张廷模中药学笔记hpbi

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1、中药学复习一本草草著作1本草草知识第第一次大大总结:神农农本草经经(本本经)是是我国现现存最早早的药学专著著,初步奠奠定了本本草学的的基础成成书于东东汉,载载药3665种,将将药物分分为上、中中、下三三品。上上品1220种 ,无毒毒,补虚虚。中品品1200,既可可以补虚虚,又可可以祛邪邪治病,介介于有毒毒无毒之之间。下下品1225种,有有毒,祛祛邪除病病,不能能长期服服用。它它开了本本草按效效用分类类的先河河。 2本草草知识第第二次大大总结:本草草经集注注,陶陶弘景;成书年年代:南南北朝时时期,载载药:7730种种3655*2。本本书按药药物来源源的自然然属性分分类以玉玉石、草草木、虫虫兽、果

2、果菜、米米食、有有名无用用七类归归并药物物。这种种从基原原出发的的分类法法,又开开药物分分类一大大法门。并并且采用用了朱墨墨分书,小小字增注注的文献献出处标标识法,使使药学内内容源流流清晰,是是非各有有所归。确立的综合本草的基本格式。3南朝朝刘宋时时期雷斅斅雷公公炮炙论论,为为我国第第一部中中药炮制制学专著著。4本草草知识第第三次大大总结:新修修本草(唐唐本草);作者:苏敬等;成书年代:659年;载药:844种或851 853;创新:首创药图;历史价值:1、世界第一部药典,我国第一部官修本草. 2开创了图文对照的先例。5本草草知识第第四次大大总结:经史史证类备备急本草草(证证类本草草);作者:

3、唐慎微微;成书书年代:宋代11108年年;载药药:15558种种;创新新:首载载方剂(创创方药兼兼收的编编写体例例),首首载医案案(创本本草著作作记载医医案的编编写体例例)。6本草草知识第第五次大大总结:本草草纲目(纲纲目);作者:李时珍珍;成书书年代:明代;内容容:18892种种,附图图11660余幅幅,附方方110000首首,分116部、660类。特特点:内内容丰富富,文献献量大,分分类详明明,实物物考证确确切;学学术价值值:对植植物、动动物、矿矿物、农农学、气气象、化化学、冶冶金等方方面均有有贡献.7本草草知识第第六次大大总结:本草草纲目拾拾遗;作者:赵学敏敏;成书书年代:17665年(

4、清清朝);载药:9211种(新新增7116种);创新:创断代代本草著著作(11618世世纪)的的编写体体例。8国家家中医药药管理局局中华华本草,1999年出版,收载药物8980种,内容尤丰富,为当代“官修本草”。二产地地,采集集1道地地药材:即产于于某一地地区、质质量好、疗疗效佳、应应用历史史悠久的的优质药药材。2中药药的采集集:植物物药采收收时间(1)全全草类药药:植株株充分生生长、枝枝叶茂盛盛期采收收。如麻麻黄、益益母草等等。大多在夏夏秋季节节植株充充分成长长、茎叶叶茂盛或或开花时时期采集集,但有有些植物物的叶亦亦有在秋秋冬时采采收的。(2)叶叶类药:叶片充充分生长长的花蕾蕾期或盛盛花期采

5、采收。如如苏叶等等。但桑桑叶在霜霜后采收收。(3)花花类药:花蕾期期或盛花花期采收收。如红红花、辛辛夷等。(4)果果实、种种子类药药:成熟熟或将熟熟期采收收。如瓜瓜蒌、苍苍耳子等等。但青青皮、枳枳实等采采幼果。(5)根根及根茎茎类药:早春或或深秋采采收。如如天麻、地地骨皮等等。但延延胡索、半半夏等宜宜夏季采采收。(6)树树皮类药药:清明明至夏至至间采收收。如黄黄柏、厚厚朴等。(7)根根皮类药药:同根根类药。3中药药的贮存存(1)为为什么要要重视贮贮存?(贮贮存不当当,有效效成分丢丢失或变变化,疗疗效降低低,甚则则发生不不良反应应)。(2)贮贮存一般般要求:干燥,低低温,通通风,卫卫生,安安全。

6、(3)贮贮存时间间与功能能:当年年新货质质佳六.陈药药 “半夏狼狼毒与茱茱萸,枳枳实麻黄黄共陈皮皮;六般般药物宜宜陈久,入入药方知知奏效奇奇”。三炮制制1炮制制,又称称炮炙,是药物在制成各种剂型之前对药材的整理加工以及根据医疗需要而进行加工处理的一些方法。炮制原则:不及则功效难求,太过则气味反失2炮制制目的(1)增增强药物物的作用用,提高高临床疗疗效。如如蜜炙百百部加强强止咳,姜姜汁制竹竹茹加强强止呕等等。(2)降降低或消消除药物物的毒性性、烈性性与副作作用,保保证用药药安全。如附子火火炮以减减毒,大大黄蒸制制以缓和和烈性,常常山酒制制以抑制制催吐之之副作用用等。(3)改改变药物物的性能能,使

7、之之更能适适应病情情需要。如生地蒸晒后为熟地,性转甘温,功能补血填精等。(4)改改变药物物某些形形状,便便于贮存存和制剂剂。如肉肉苁蓉盐盐制便于于贮存,滑滑石粉碎碎便于制制剂等。(5)纯纯净药物物,保证证用量准准确。如如去泥土土等。(6)矫矫臭、矫矫味,便便于服用用。如昆昆布水洗洗去盐分分等。3炮制制方法(1)修修治(纯纯净,粉粉碎,切切制)(2)水水制(润润,漂,水水飞)(3)火火制(炒炒,炙,煅煅,煨,炮炮等)(4)水水火共制制(煮,蒸蒸,潬,淬淬)(5)其其他制法法(制霜霜,发酵酵,发芽芽)常用炮制制方法:(1) 水飞:水水飞是研研粉方法法之一,适适用于矿矿石和贝贝壳类不不易溶解解于水的

8、的药物如如朱砂等等,目的的是使药药物粉碎碎得更加加细腻,便便于内服服和外用用。在水水飞前先先将药物物打成粗粗末,然然后放在在研钵内内和水同同研,倾倾取上部部的混悬悬液,然然后再将将沉于下下部的粗粗末继续续研磨,这这样反复复操作,研研至将细细粉放在在舌上尝尝之无渣渣为度。水水飞并可可防止粉粉末在研研磨时飞飞扬,以以减少损损耗。(2)炒炒:1)炒黄黄 炒焦焦 炒炭炭 三种种不同的的程度。22)辅料料炒 矿矿物或者者动物的的粉末。(沙沙,土,大大米,麦麦麸,海海蛤粉,滑滑石粉)砂炙,用铁砂砂与药物物拌炒称称为砂炙炙。先将将铁砂炒炒热呈青青色,倒倒入药物物拌炒,松胖为度度,取出出,筛去去铁砂。例例如山

9、甲甲片、龟龟板、鳖鳖甲等经经过砂炙炙后变成成松脆,易易于煎取取药汁,或或研粉制制丸。(3)炮炮:炮与炒炒炭基本本相同,但但炮要求求火力猛猛烈,操操作动作作要快,这这样可使使药物(一一般须切切成小块块)通过过高热,达达到体积积膨胀松松胖,如如干姜即即用此法法加工成成为炮姜姜炭。(4)炙炙:是将药药物加热热拌炒的的另一种种方法。(液体辅料拌炒药物叫炙)(蜂蜜,酒,醋,姜汁,盐水,童便)蜜炙,即加炼炼蜜拌炒炒。先将将铁锅、铲铲刀用清清水洗净净拭干,烧烧热铁锅锅,倒入入炼蜜,待待蜜化烊烊略加清清水,然然后放入入药片反反复拌炒炒,炒至至蜜汁吸吸尽,再再喷洒少少许清水水炒干,使使药物不不粘手为为度。例例如

10、炙紫紫苑、炙炙兜铃、炙炙甘草等等。药物物用蜜炙炙,是取取它润肺肺、补中中及矫味味的作用用。(5)煅煅直接煅(又又叫明煅煅):适用于于矿石和和贝壳类类不易碎碎裂的药药物如磁磁石、牡牡蛎等。将将药物放放在铁丝丝筛网上上,置于于无烟的的烈火中中烧,程程度视药药物性质质不同而而定。矿矿石类药药物必须须至红色色为度;贝壳类类药物则则至微红红,冷却却后呈灰灰白色。煅(间间接烧):少数体体轻质松松的药物物如陈棕棕、人发发等则适适用焖法法。即将将药物放放在铁锅锅内,另另用较小小铁锅覆覆上,用用盐泥固固封锅边边,小铁铁锅上压压一重物物,不便便漏气,置置火上烧烧至滴水水于小铁铁锅上立立即沸腾腾,或以以白纸贴贴于小

11、锅锅上,当当纸烤焦焦为止,待待冷却后后取出。(6)煨煨:用湿湿润的纸纸或者湿湿润的面面粉把药药物包裹裹放在火火里烧(如如葛根,生生姜,木木香或者者肉豆蔻蔻)降低低刺激性性。(7)水水火共治治 淬:先把药药物烧红红,然后后把明煅煅了的矿矿物或者者动物的的甲壳骨骨骼马上上放到冷冷的液体体当中,让让其马上上受冷收收缩崩解解,便于于捣碎,便便于制剂剂(8)水水火共治治:火单单 :在在大量的的沸水中中放少量量的药物物马上把把它滤起起来,四药性性理论1中药药性能:又称药药性,即即中药作作用的基基本性质质与特征征的概括括。药性理论论:有关关药性的的理论,包包括四气气、五味味、升降降浮沉、归归经、有有毒无毒毒

12、等。2四气气(1)概概念:寒寒、热、温温、凉四四种性质质,又称称四性。(2)确确定依据据:从人人体对药药物的反反应中总总结出来来的。(3)阴阴阳属性性:寒凉凉属阴,温温热属阳阳。(4)量量化表述述:大寒寒寒微寒凉平 大大热热温微温平四气的的作用:(1)温温热性的的作用温里散寒寒:治疗疗里寒证证及表寒寒证。补火助阳阳:治疗疗阳虚证证。回阳救逆逆:治疗疗亡阳证证。温通气血血:治疗疗寒凝气气滞血瘀瘀证。副作用:伤阴液液。(2)寒寒凉性的的作用清热泻火火:治疗疗里热证证及表热热证。养阴:治治疗阴虚虚内热证证。凉血:治治疗血热热证。副作用:伤阳气气3五味味(1)概概念:五五味本来来是指辛辛甘苦酸酸咸物种

13、种真实的的滋味,但但性能当当中的五五味主要要是用于于反映药药物作用用的一些些性质和和特征。这这些作用用主要是是补泻敛敛散方面面。是药物酸酸、苦、甘甘、辛、咸咸五种味味道,也也是对药药物不同同功能的的高度概概括.另另外,涩涩附于酸酸,淡附附于甘。(2)确确定依据据:口尝尝实践真真实滋味味和药效效归纳。(主要要掌握性性能的味味)(3)阴阴阳属性性:辛、甘甘、淡属属阳,酸酸、苦、涩、咸属阴。作用:(11)辛味味的作用用 (芳香的的气味)能散:散表邪邪(治表表证,荆荆芥),散内结(治痰核瘰疬,夏枯草)能行:行气(治治气滞证证,陈皮皮),行行血(治治血瘀证证,川芎芎)。能润:润肾燥燥(治肾肾虚证,菟菟丝

14、子)。不良反应应:耗气气伤阴。(2)苦苦味的作作用能泄:3、清泄泄(清热热泄火,治治火热内内炽证,栀栀子),2、通泄(通便泻下,治热结便秘证,大黄),1、降泄(降肺气,治喘咳,厚朴;降胃气,治呕恶,柿蒂)。能燥:清热燥燥湿(苦苦寒药,治治湿热证证,黄连连),燥燥湿散寒寒(苦温温药,治治寒湿证证,橘皮皮,厚朴朴,苍术术)能坚:苦能坚坚阴。黄黄柏坚肾肾阴,治治肾阴虚虚相火妄妄动证。不良反应应:伤津津、败胃胃。(3)甘甘味的作作用能补:补气(治气虚虚证,人人参),补血(治血虚虚证,熟熟地),补阴(治治阴虚证证,麦冬冬),补补阳(治治阳虚证证,巴戟戟天)。能缓:缓急止止痛,缓缓和药性性。缓和和筋脉拘拘

15、挛(治治筋脉拘拘挛证,甘甘草),缓缓和急躁躁易怒(治治脏躁病病,小麦麦)。能和:和味,和和中(补补虚药,消消食药),调和药性(甘草)。 参考可以 和毒。不良反应应:腻膈膈滞胃。(4)酸酸味的作作用能收涩涩:治滑滑脱不禁禁证。在在肺敛汗汗固表、敛敛肺止咳咳,治自自汗盗汗汗、久咳咳不止,如五味味子;在在肾涩精精止遗,治遗精精滑精遗遗尿等,如山茱茱萸;在在大肠,涩肠止止泻,治治久泻久久痢,如如石榴皮皮;在五五脏,收收敛固脱脱,治元元气将脱脱证,如如龙骨。能生津津:治津津亏口渴渴证,如如乌梅。不良反应应:收敛敛邪气。(5)咸咸味的作作用能软坚坚:软坚散散结,治治癥瘕等等,如鳖鳖甲。能泻下下:治燥屎屎内结证证,非常常局限只只有芒硝硝。不良反应应:多食食咸则脉脉凝涩。(6) 淡味的作作用能渗能能利:能能渗湿利利水(能能利尿)(猪猪苓,泽泽泻,薏薏仁)(甘甘淡并提提)归经:是是指药物物对机体体某部分分的选择择行作用用。 归经经的确定定:是在在中医脏脏腑筋络络学说的的基础上上

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