《妇幼卫生信息质量控制制度（二篇）.doc》由会员分享，可在线阅读，更多相关《妇幼卫生信息质量控制制度（二篇）.doc（5页珍藏版）》请在金锄头文库上搜索。
1、妇幼卫生信息质量控制制度为了切实搞好我镇妇幼保健工作，提高妇幼保健、儿童保健质量，基层信息作为医院信息质量的核心，要规范化、制度化、防止漏报，同时在进行质量控制时对每个村医的技术指导，基本知识和相关知识的概念、处理方法和孕产妇保健手册的运用，儿童保健和系统保健、早检、产检及加强质控，提高年报质量，特制定：1.建立质量检查制度1、各村全面开展自查，自查范围包括所管辖的全部村的妇幼卫生报表2、乡卫生院在进行质量检查时，可随机抽取_个以上的村组核实所上报的活产数、新生儿死亡数、婴儿死亡数、_岁儿童死亡数、孕产妇的管理情况、死胎、死产及_天内新生儿死亡数，并与报表中相应的填报人数比较，计算漏报率。3、
2、每季度随机抽取村孕产妇保健手册、儿童保健手册、与相应的登记薄核对，核实孕产妇系统管理数、_岁以下儿童保健管理数和_岁以下儿童系统管理数。要求每月进行一次季报检查和指导，发现问题及时解决和改正，同时进行出生、死亡的查漏、补漏工作，在每个季度的报表完成前进行检查后将出生、死亡漏报加在本季度报表中，确保季报表准确，无误后上报县级妇幼保健院。2.质量检查要求：1、必查项目（1）登记表要求查。体重评价、_岁以下儿童死亡年龄、高危因素、高危管理、高危转诊、产前检查次数、新生儿出生体重。（2）统计表要求查。孕产妇系统管理、临产高危产妇人数、高危管理人数、_岁以下儿童系统管理、_岁以下儿童保健管理、_岁以下儿
3、童营养评价人数、其中小于_克人数。（3）漏报要求查。活产数、新生儿死亡数、婴儿死亡数、_岁儿童死亡数、孕产妇情况、死胎死产及_天内新生儿死亡数，孕产妇系统管理数、_岁以下儿童系统管理数、_岁以下儿童保健管理数。2、质量控制时间每月一次质量控制要在年报汇总、上报之前完成，即将漏报数加进年报中。3、质量控制范围（1）_岁以下儿童死亡检测利用每月的例会，每月进行质检（2）孕产妇死亡检测利用每月的例会，每月进行质检（3）围产儿出生漏报和出生缺陷漏报调查为避免漏报、重报、医院应把好四关。出生、入室、查体、洗澡时应反复查有无畸形漏诊、应每年进行一次全面的质检。四、漏报调查方法漏报率控制指标：漏报率：死亡漏
4、报小于_%、活产漏报小于_%围产儿出生漏报小于_%、出生缺陷漏报小于_%从乡镇计生办，将出生登记和_岁以下儿童死亡及出生花名册等相互核对，还应该随机入户访谈、了解本村出生死亡情况。五、漏报调查工作流程建立医院内部统计报告制度，村级妇幼人员在向卫生院报出生数据之前，应主动向派出所、计生站再次核实入户调查。妇幼卫生信息质量控制制度（二）库伦旗妇幼保健所妇幼信息质量控制工作制度为了解基层妇幼卫生工作运转情况，提高上报数据的真实性、准确性和可靠性，从而对基层妇幼卫生信息数据进行查漏、补漏及更正，特制定我旗妇幼信息质量控制工作制度。一、质控范围：每次至少质控两个乡镇（街道）、每个乡镇至少质控_个村（居委
5、会）。全旗年内完成对辖区所有苏木乡镇（街道）卫生院（社区卫生服务中心）的质量控制工作。二、质控内容：对妇幼卫生年报主要指标进行全面检查的基础上重点核查生命指标以及孕产妇和儿童保健服务指标。生命指标主要包括。活产数、新生儿死亡数、婴儿死亡数、_岁一下儿童死亡数、孕产妇死亡数、死胎死产数及产后_天内死亡数等。孕产妇和儿童保健服务指标主要包括。孕产妇系统管理率、住院分娩率、孕补和增补叶酸率、高危管理率、剖宫产率、孕产妇艾滋病病毒检测率、孕产妇产前筛查率、_岁以下儿童保健管理率等、体弱儿管理、出生缺陷儿数等。三、质控要求1、对发现的孕产妇死亡漏报应现场明确姓名、漏报所在村、死亡者归属的村及死亡原因，如
6、现场不能将资料收集齐的必须在一个工作周内将所有资料补充完整，及时将原始和整理的资料全部交给负责收集资料的责任人；2、对发现的活产漏报应落实姓名、性别及所属乡；3、对于上报数据出现上下级不一致，而又不能按质量控制要求进行相应归类的情况，属于上报错误。4、对_岁以下儿童死亡漏报应落实死亡姓名、性别、年龄及死亡原因。5、出生缺陷儿漏报应现场完整填写出生缺陷儿登记卡。6、工作小组按要求完整填写各类调查表格、汇总表，交信息管理人员统一汇总后将数据添加到季度和年度报表中。所有补漏数据不要重复上报。7、质控结束三天内，撰写好质量控制调查报告，及时上报。8、所有质控人员做好调查记录，认真填写质量调查表。第3页共3页
