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1、北京市重点实验室认定申请书（参考格式）实验室名称：北京市重点实验室 依托单位： 通讯地址： 邮政编码： 联 系 人： 手 机： 传 真： 电子邮件： 北京市科学技术委员会二O一O年制填 表 说 明1本申请适用范围：申请认定北京市重点实验室。2本申请书是申报北京市重点实验室的必要材料之一。申请单位应根据申报书的要求认真填写，并打印出完整申请书。申请书可以复印，但每份需加盖公章。本申请书各项内容必须如实填写。3依托单位及重点实验室名称必须填写全名。4本申请书填好后按A4标准大小统一装订；另外还需要提供申请书的电子版文档。5本表中依托单位系指重点实验室所在的一级法人单位。主管单位指依托单位的行政主管
2、单位或上级控股集团公司。内 容 提 纲一、基本信息中文名称北京市重点实验室英文名称依托单位单位地址邮编单位性质1、企业 2、科研院所 3、高等院校 4、其他单位法定代表人姓名电话手机传真实验室负责人姓名电话手机邮箱所属技术领域信息网络 生物医药 新能源与低碳节能 汽车与交通运输 新材料 高端制造业 资源与环境 空间和海洋科学 现代农业 医疗卫生和食品安全 公共安全 文化创意产业及其它 主要研究内容(限300字)依托单位为企业的，需继续填写下表：经济类型国有企业 集体企业 民营企业 外资企业股份有限公司 有限责任公司 一人有限责任公司其他企业内资（不含港澳台）比例何年何月认定为高新技术企业企业信
3、用等级上市情况主板 中小板 创业板 尚未上市上海证券交易所深圳证券交易所海外上市年度研究开发经费（万元）研究开发经费占当年销售收入的比例（%）技术性收入与高新技术产品销售收入总和占当年总收入的比例（%）200720082009企业上年财务状况工业总产值（万元）销售收入（万元）出口创汇（万美元）人均销售收入（万元）交税总额（万元）税后利润（万元）资产总额（万元）固定资产（万元）资产负债率（%）企业经营范围主导产品主导产品销售收入占企业销售总收入的比例二、实验室研究方向、主要研究内容及预期研究目标研究方向应明确集中，研究内容应与研究方向相关等。1. 包括实验室建设的目的和意义（实验室学科优势和经济
4、社会发展需求；认定为北京重点实验室对国家、北京市和依托单位的作用和贡献等）2. 国内外本领域发展现状3. 实验室现有研究工作的基础、水平（实验室在本领域的国内为影响力和地位；简单介绍近5年承担的重大科研任务和取得的代表性科研成果；具有自主知识产权的成果，及获得授权发明专利情况；在推动学科、行业发展、技术进步，解决国家、北京市经济和社会发展重大关键问题等方面的贡献等）4. 主要工作规划、预期目标与水平（三年，主要包括研究方向、主要研究内容、预期研究目标等）三、队伍建设及人才培养计划1. 现有队伍和人才培养情况2. 实验室规模和队伍结构的总体规划3. 稳定和吸引优秀高水平人才的具体措施4. 吸引人
5、才计划四、实验室平台建设与经费1. 实验室各研究单元的构成2. 已具备科研条件（科研用房、科研仪器设备、科研配套设施等）、科研条件和配套设施改善计划3. 仪器设备购置或研制计划五、实验室管理运行机制1. 日常运行管理2. 人员聘用及流动3. 科研仪器设备管理与使用4. 开放合作六、实验室主任、实验室学术委员会简介包括学术委员会正副主任及部分委员简介等七、依托单位的意见包括配套经费和运行费计划等支持措施单位（盖章） 年 月 日八、学术委员会意见学术委员会主任签字： 年 月 日九、上级主管部门（或上级控股集团公司）意见1.主管单位支持情况；2.无主管单位的本项不填。单位（盖章） 年 月 日附件：1. 实验室固定人员名单（列出姓名、性别、出生年月、职称、研究方向或专业等主要信息，研究、技术和管理人员分别排列）2. 学术委员会名单（列出姓名、性别、出生年月、职称、单位、研究方向等主要信息）3. 实验室近5年重要专著、论文、专利等科研成果清单4. 实验室仪器设备购置计划清单5. 实验室承担的重要科研项目清单6. 实验室重要获奖情况清单7. 实验室现有主要仪器设备清单
