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1、气管套管患者意外脱管应急演练脚本一、演练目的增强护理人员风险防范意识，提高其应急处理能力二、演练方案设计时间：2014年 1 月20 日10:00 地点：神经内科三病区指挥长：魏春华副指挥长：崔世阳场景布置-魏春华、崔世阳人物：患者-张春兰值班护士-李丽、王筱值班医生-景红萍护士长-崔世阳主任-魏春华剧情简介：值班护士李丽在给患者张春兰翻身、叩背时，气管套管脱出，医护人 员立即采取应急措施，并上报护理不良事件。演练前在医生办公室主任、护士长、部分医生、全天护士开会，讲解 演练过程后开始。三、演练过程：场景一：608 房间09:30值班护士李丽在给24 床患者张春兰翻身、叩背时，因患者剧烈咳嗽，
2、 固定带松开，发生脱管，立即用血管钳撑开气管切开出，同时呼叫其 王筱护士。值班护士王筱立即去医生办公室呼叫医生。09:31场景二：值班护士王筱快速来到医生办公室，说道“主任、护士长、景医生， 有紧急情况，快去608 房”。医护人员迅速向病房走去。场景三：09:32主任魏春华、护士长崔世阳、值班医生来到24 床。 主任魏春华：发生什么事了？李丽：患者脱管了！ 值班护士王筱为患者测生命体征： P 120 次/分 R 28 次/分 BP 140/90mmhg spo2 86%09:33 主任魏春华查体:患者口唇发绀、呼吸困难、皮肤黏膜花斑、青紫、 spo2 下降。需要重新插管。值班护士王筱备齐气管套
3、管所需用品。09:34值班护士李丽给患者吸痰。 值班医生立即给予重置套管，气管套管置入后，主任魏春华用听诊器 听患者双肺呼吸音，确定套管在气管内。09:35主任魏春华：打饱气囊、妥善固定。 值班护士王筱取注射器打饱气囊、系好固定带。 护士长崔世阳电话通知护理部。主任魏春华：查动脉血气分析。09:36值班护士王筱推治疗车道患者床旁，复述口头医嘱后，协助护士长抽 取动脉血气分析并化验。值班护士李丽测生命体征： P 106 次/分 R 24 次/分 BP 130/80mmhg，spo2 96%并记录。医生向护士及家属交待注意事项。09:37值班护士王筱与李丽为患者整理床单元。 值班护士王筱推回抢救车
4、，整理用物。09;40值班护士王筱在病历上记录下患者的抢救过程和生命体征，并将事情 经过记录于危重护理记录单上，同时进行不良事件上报。护士长崔世阳：密切观察患者生命体征、神志、瞳孔变化，尤其要关 注 spo2 的变化，如有异常，及时通知医生。翻身、叩背时，应检查 固定带，有无松动，如有松动，应妥善固定。加强巡视，并做好交接 班。护理部张主任：病人出现此类不良事件应引起我们的高度重视，对于 气管套管病人应加强巡视，翻身、叩背时，应检查固定带，有无松动， 对护理风险要有预见性，防止护理意外的发生。另外，值班护士要对 所管辖区域的患者病情及其他特殊情况做到心中有数，从而有效的避 免不良事件的发生。主任、护士长、主管医生及全体护士在医生办公室讨论此事件的原因， 提出整改措施。
