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1、2016年三季度烧伤整形科专科培训测试科室：姓名：得分：一、单5选1 （本大题共19小题，共38分。题下选项可能多个正确，只能选择其中最佳的一项）1. 有关重度烧伤，下列不正确的是A. 烧伤总面积达30%50%B. 烧伤面积30%，合并休克C. 烧伤面积30%，但为复合伤D. III度烧伤面积在10%19%E. 烧伤面积30%，伴剧烈疼痛2. 导致重度烧伤真菌感染的最主要原因是A. 免疫功能增强B. 长期卧床C. 多次手术D. 长期大量使用广谱抗生素E. 静脉高营养3. 对于烧伤后静脉脂肪乳剂的使用，下列不正确的是A. 脂肪能量密度大，可提供更多热量B. 可外周静脉直接输注，无利尿作用C. 机
2、体脂肪动员及氧化增强，使用脂肪乳 剂可较好地满足此需要D. 脂肪乳剂氧化后产生的C02较少，不加重呼吸负担E. 可单独快速输注4. 小儿体表面积计算与成人的不同点是A. 头大，躯干小B. 头大，四肢、躯干相似C. 头大，四肢小D. 头大，四肢、躯干小E. 头大，下肢小，躯干相似5. 下列不属于诱发静脉导管感染常见的因素是A. 经创面静脉置管B. 静脉内输入高价营养C. 静脉内置管长于7天D. 经中心静脉置管E. 经周围静脉置管6. 浅II度烧伤伤及皮肤的深度为A. 表皮层B. 表皮生发层C. 真皮乳头层D. 真皮网状层E. 以上都不是7. 大面积深度烧伤感染，最常见的细菌是A. 肠球菌B. 铜
3、绿假单胞菌C. 金黄色葡萄球菌D. 沙雷菌E. 大肠杆菌&浅II度烧伤的愈合时间一般为A. 6天B. 13天C. 34周D. 12周E. 4周以上9. 下列不符合深II度烧伤创面特点的是A. 创面可有或无水疱B. 创面痛觉迟钝C. 可见粗大树枝状栓塞血管D. 如无感染， 34周愈合E. 愈合后多遗有瘢痕10. 小儿烧伤休克期脑水肿的发病原因，下列不正确的是A. 补液不当B. 缺氧C. 血脑屏障通透性降低D. 酸中毒E. 头颈部深度烧伤压迫，静脉回流障碍11. 下列临床检测指标中，能够比较准确地反映 组织缺氧的情况的是A. 动脉血压B. 动脉血气分析C. 血乳酸含量D. 胃肠黏膜pHE. 中心静
4、脉压12. 临床上所谓的浅度烧伤是指A. I度B. 浅II度C. 深II度D. A+BE. B+C13. 患者男，52岁，瓦斯爆炸伤后12小时入 院。查体：P142次/分，R36次/分，BP94/48mmHg。创面疼痛、呼吸深快，烦 躁，谵妄。双肺未闻及啰音，动脉血气检 查结果：动脉血pH7.20, HCO3- 1 7mmol/L ， PaO 60mmHg ， PaCO 28mmHg 。临 床诊断为瓦斯烧伤90%,深II度。目前，患 者呼吸功能不全最可能的原因为A. ARDSB. 头颈部烧伤创面肿胀导致气道梗阻C. 吸入性损伤D吸入过多CO2E. 胸部焦痂限制呼吸运动14. 烧伤早期出现血红蛋
5、白尿时，在快速补液和 用利尿药的同时，还应采取A. 纠正酸中毒B. 输入高渗盐水C. 输入低分子右旋糖酐D. 加快输液速度E. 碱化尿液15. 小儿大面积烧伤后48小时内，最常见的并 发症是A. 电解质紊乱B. 脑水肿C. 休克D. 脓毒症E. 急性肾衰竭16. 患者男， 45岁，高压电击伤左前臂及左下 肢 6 小时。查体；P120 次，BP80/60mmHg。 烧伤面积为20%，左前臂和左小腿肿胀明 显，肢端冰凉，末梢循环差。首先应采取 的紧急处理措施是A. 补液抗休克B. 吸氧，镇静止痛，清创包扎创面C. 急诊施行切开减张术，输液并碱化尿液D. 应用抗生素E. 创面碘附纱布覆盖，待休克好转
6、后施行 清创术17. 患者男，32岁，体重55kg。沸水烫伤 85%,深II度，伤后无尿，入院时烦躁，谵 妄，脉搏142次/分，BP96/80mmHg。伤后 第一个8小时输液2200ml(其中胶体400ml) 后仍无尿。此时，宜采取的处理措施是A. 增加胶体液用量B. 急查血电解质、尿素氮及肌酐C. 检查导尿管是否通畅D. 静脉推注呋塞米E. 增加补液量、加快补液速度18. 患者男，35岁。被热油烫伤12小时。查 体：血压75/50mmHg。烫伤总面积60%，深 II度。抗休克用CVP监测，当监测值为 3cmHO时，表明2A. 血容量相对不足B. 心功能不全C. 容量血管过度舒张D. 血容量严
7、重不足E. 容量血管过度收缩19. 烧伤后急性感染期一般发生于A. 伤后12天B. 伤后34天C. 伤后45天D. 伤后12周E. 伤后3周二、串5选1 (本大题共9小题，共18分。每组2题共用题干,每题仅一个最佳答案)患者男，25岁。双下肢热烧伤20%。伤后第10 天出现寒战，体温39.5C。创面脓性分泌物伴 创缘炎症反应。分泌物细菌培养为克雷伯杆 菌，创面组织细菌计数105CFU/g组织。20. (01)根据患者情况，首先要考虑的诊断是A. 非侵入性感染B. 创面脓毒症C. 肠源性感染D. 毒血症E. 脓毒症21. (02)全身抗感染治疗首选A. 亚胺培南B. 哌拉西林C. 利奈唑胺D.
8、万古霉素E. 头孢哌酮22. (03)创面处理宜采取A. 浸浴B. 暴露疗法C. 半暴露疗法D. 包扎疗法E. 手术去除坏死组织患者男，30岁。火焰烧伤总面积达70%，颜 面、颈、前胸及双上肢为III度烧伤(30%)。伤后 1小时送医院处理。23. (01)根据患者情况，烧伤指数为A. 30B. 40C. 50D. 70E. 10024. (02)烧伤休克期判断输液量是否得当的简 便且有效的监测指标是A. 神志B. 呼吸C. 脉搏D. 血压E. 尿量25. (03)如果患者合并呼吸困难，治疗措施宜 采取A. 给氧B. 输血C. 气管切开D. 输入代血浆E. 广谱抗生素治疗26. (04)患者双
9、上肢为环形III度烧伤，应及时采取的处理措施是A. 抬高患肢B. 红外线照射C. 外涂1%SD-Ag混悬液包扎D. 1% SD-Ag冷霜外涂包扎E. 清创、焦痂切开减压27. (05)患者全身应用广谱抗生素2周后，发 现创面有霉斑，怀疑真菌感染。最具确诊 意义的检查是A. 新鲜中段尿直接镜检B. 痰培养C. 创面涂片革兰染色检查D. 创面涂片PAS特殊染色检查E. 创面分泌物细菌培养28. (06)在创面切痂时，发现坏死组织，并怀 疑真菌感染，尽快确诊的最佳方法是A. 坏死组织冷冻切片检查B. 创面普通培养C. 创面真菌培养D. 血真菌培养E. 创面分泌物涂片找菌丝三、组5选1 (本大题共4小
10、题，共8分。每组 试题与5个共用备选项配对,可重复选用,但每题 仅一个正确)A. I度烧伤B. 浅II度烧伤C. 深II度烧伤D. I度烧伤E. 无法判断29. (01)又称为焦痂性烧伤的是30. (02)深及真皮乳头层以下，但仍残留部分真皮网状层的是A. 伤后出现红斑，轻度肿胀，痛觉明显B. 创面表皮去除后基底呈苍白色，皮革样 改变，毛发易拔除C. 创面基底红白相间，伴有少量渗出，愈 合后遗有程度不等瘢痕D. 伤后创面基底红润、剧痛， 2周左右愈 合，愈合后不留瘢痕E. 创面基底时有小出血点，干燥后可见毛 细血管网，创面温度略下降31. (01)深II度烧伤的特点是32. (02) III度
11、烧伤的特点是四、问答题1 .除颤仪的使用步骤10分4.离子束的作用原理8分2. 拉斐尔呼吸机的操作步骤10 分3.离子束的适应症 8 分参考答案一、单5 选1 （本大题共 19小题，共74 分。题下选项可能多个正确，只能选择其中最佳的一 项）01.E02.D03.E 04.E05.E06.C07.B08.D09.C10.C11.D 12.D13.A14.E15.C16.C17.E18.D19.D二、串5选1（本大题共9 小题，共18 分。每组2题共用题干,每题仅一个最佳答案）20.B21.A22.E 23.C24.E25.C26.E27.A 28.A三、组5 选1 （本大题共4 小题，共8 分
12、。每组试题与5个共用备选项配对,可重复选用,但每题仅一个正确）29.D 30.C 31.C 32.B拉斐尔呼吸机的操作步骤：操作步骤：1、连接高压氧气和/或高压空气（如无高压空气，连接空压机）。2、正确连接呼吸机管道与呼吸机及湿化器。3、将无菌蒸馏水加到湿化器内至最大刻度线，关闭注射口。4、流速传感器的呼吸机端连接：蓝色管接蓝色口，无色管接白色口。病人端连接 在 Y 管和延长管中间，蓝色管朝向病人，无色管朝向呼吸机。如传感器上标有 连接方向，则依据此方向连接，管线朝向呼吸机。在使用中，传感器的管线都 务必保持向上的方向。5、依次开机：空压器、湿化器、主机。6、依次设置模式、控制参数及报警：A）推荐模式为ASV （适应性支持通气）。B）输入患者理想体重：可根据主机机身上的身高和性别查询；或直接输 入病人的身高和性别，由呼吸机自动计算得出。7、查看病人监测参数、呼吸波形、环、趋势图。 依次关机：主机、湿化器、空压机。
