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1、手术室二级库房的管理模式随着外科学、生物材料学的迅速发展，手术室使用医用耗材 的品种、数量越来越多。科学管理、正确合理使用各种手术材料， 可保证手术顺利完成。为加强对各种耗材采购、保管、发放、使 用、效果评价、不良事件报告等环节的控制，鼓励临床合理使用 各种手术耗材，形成医用耗材从准入直至临床安全使用的可追溯 性全过程综合管理，保证医疗质量和医疗安全。我院手术室从 2009 年 1 月采用计算机信息技术与二级库房专人管理相结合， 实施 3年来，取得了良好的效果，现报告如下：1. 一般资料我院为综合性三级甲等医院，年手术量达 20000余例， 手术中使用各种特殊耗材达 80 多种，医用高值耗材类
2、别： 心脏介入类、外周血管介入类、神经内科介入类 1、电生理 类、心外科类、骨科材料及器械类、人工器官、消化材料类、 眼科材料类（人工晶体等）、神经外科类（硬脑膜、钛网等）、 胃肠外科类（吻合器等）等。2. 管理方法2.1 采购管理 高值耗材采购遵循的原则：以满足临床需要，保证质量为前 提，选择技术先进，价格优惠，注重服务，讲究信誉的产品和供 应商，最大限度维护医院和患者利益。物品入库前由设备科库管人员在系统中准确录入相对应的名 称与编码、规格、产地、单位、批号、失效期、灭菌失效期、成 本价、售价3。2.2 手术室卫生材料管理系统包括卫材其他入库，卫材移库管理，卫材领用管理，卫材其 他出库，、
3、卫材盘点管理，卫材库存查询，卫材申领管理，卫材 发放管理，卫材计划管理，卫材领用单，卫材移库单，卫材盘点 单，病区卫材下账，移出品种统计、部门领用汇总表，卫材移库 汇总表，卫材入出汇总表。2.3 二级库房工作流程2.3.1 手术室安排专人对各种手术耗材进行管理。2.3.2 按照院感要求在手术室设立专用库房进行各种耗材的存 放。2.3.3手术医生在手术前 3 天向手术室提出各种特殊耗材使用备 货申请，同时填写德阳市人民医院一次性医用高值耗材申请 表，列明该产品的需求原因、临床用途及与同类产品的比较优 势，并由科主任签字同意后，提交手术室。2.3.4 手术室定期对常用耗材的种类、数量进行统计分析，
4、固定 一定的基数，合理估计备货数量，并向设备管理科提出备货申请。 2.3.5 手术室负责到设备科领取各种特殊耗材，并认真核对品名、 规格、型号、种类、数量等，并做好登记。2.3.6手术室库管人员每天根据手术需要发放各种特殊耗材到手 术间。手术结束后，库管人员严格按照使用记录做好移库管理， 并记录收费信息，确保准确无误1。2.3.7 每天盘点耗材的剩余数量，及时补充。如遇特殊情况及时 向设备科联系备货，或提前告知医生，方便医生选取合适的耗材， 从而保证手术顺利进行。2.3.8 每月统计各科室使用耗材的名称、数量，并和移库表进行 核对，保证出入库相符。2.3.9 共享系统数据，提高管理效率，在建立
5、并正常运行一级库 房管理系统的基础上，实行一级库房和二级库房的联动机制，使 一级库房的出库自动转化成二级库房的入库，同时与医院的系 统，会计核算系统、成本管理系统相协调2。3. 二级库房的管理效果3.1.1 二级库房设专人管理，避免产品积压及失效过期，提高耗 材使用率。3.1.2 二级库房固定基数，有效弥补了因库存量大而影响资金的 周转。3.1.3 手术室为高值耗材提供了符合卫生部要求的储存环境，避 免了因储存环境不好而导致潮湿、破损等影响产品质量的现象发 生。3.1.4 严格按照卫生部的要求，制定了可追溯制度，将植入体内 的高值耗材的产品规格、型号、批号记录齐全，将合格证准确粘 贴在一次性医
6、用高值耗材使用单上，并在病历中详细记录，保证 患者的安全。4. 评价临床使用科室、二级库和器材设备管理处定期对产品资质、 质量、使用效果、服务满意度等进行再评价管理，并形成记录。 对产品质量存在缺陷、证件失效、资质不全的的供应商，予以告 知，符合要求后方可再使用；对产品质量没有改进，资质仍不完 善的供应商予以取缔。医用特殊耗材是相对于普通医用耗材而言的概念.一般指分 属各专科使用并直接作用于人体的、对安全性有严格要求且价值 相对较高的医用材料.主要包括各种人工器官、植入材料、介入 和导管材料、麻醉材料等.这类特殊耗材在现代医学治疗过程中 得到广泛使用,在医用耗材中占据重要地位 ,使用范围和数量呈 增加的趋势.做好这部分医用物资的管理成为现代医院管理的重 要组成部分。通过三年来手术室二级库房的管理，让有效资源直 观地呈现在我们面前，规范操作，避免遗漏，并及时将消耗数据 反映到会计核算系统与成本管理系统中，保证了各种数据的有效 性和实时性，既方便科室又提高了数据的准确性。当然，只有各 信息系统实行无缝链接，数据共享，提高管理效率，二级库房的 建设才能方便实用，从而很大程度上降低医院成本。
