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1、巧家县人民医院易混淆药品、高浓度电解质、高危药品的贮存管理规定为了加强我院药品管理，确保安全使用，保证药学服务质量及医 疗救护工作的顺利完成，特制订如下相关管理规定。一、易混淆药品的贮存规定一、易混淆药品的概念易混淆药品，是指具有相同药品名称但不同剂型（多剂型）；具 有相同药品名称但不同剂量（一品多规）；外观或包装相似、读音相 似（看似、听似）；以及由其他因素可能导致混淆的药品。二、易混淆药品的标识管理对于易混淆的药品，各药品使用单位（药库、药房、病区）统一 要求在药品标签或存放药品的区域，使用统一标识以示警示和区别。 药房、库房设专区存放；病区实行专柜加锁存放。三、易混淆药品的存放管理对于易
2、混淆药品，除了按照本品储存要求和各药品使用部门药品 存放相关管理规定存放外，要求彼此易混淆的药品不能并列存放，或 重叠堆码混放。四、易混淆的药品管理的检查药剂科质量控制管理小组定期对各药品使用单位进行检查，记入 科室质量控制表，发现易混淆药品没有按照如上规定管理的，指 出其错误要求改正，定期复查。高浓度电解质、高高危药品是指药理作用显著且迅速、易危害人体的药品。1 高危药品库房、药房应设置专门的存放区域（药架或药柜），在 病区则必须做到专柜加锁，不得与其他药品混合存放。需要冷藏的， 应放在冷库的专用区域。2 高危药品存放区域/药架/药柜的醒目位置应红底黑字标识“高危 药品”的标识牌，提醒药学人
3、员注意。3 高危药品必须凭临床医师的处方，住院医师医嘱调剂，药房在对 外发放高危药品前应查对药品的名称、规格、数量与处方是否一致， 发出药品时应使之与其他普通药品有效区分，并明确告知领药者该高 危药品的名称、规格、用法用量、注意事项等必要信息。4 医师使用高危药品前要进行充分安全性论证，有确切适应症时才 能使用。5 高危药品的领用、发放和调剂要实行双人签字，高危药品注射液 的高浓度溶液的稀释和临床使用应实行双人签字，确保准确无误。6 药库、各药房及病区小药柜对高危药品应做到每月盘点账物 相符。7 护理站要求严格控制高危药品的备用种类，临床确需立即要用的 药品才列入备用目录。护理站备用的高危药品
4、药盒上应贴有“高危药 品”的醒目标签，不得与其他药物混合存放。8 护士在使用高危药品过程中，必须提高警惕。在给药时严格执 行病人对、药品对、剂量对、给药时间对、给药途径对，确保准确给 药。9 保持先进先出，保证药品安全有效。10 药剂科定期和临床医护人员沟通，加强高危药品的不良反应监 测，并定期总结汇总，及时反馈给临床医护人员。11药剂科新引进高危药品要经过充分论证 引进后要及时将药品 信息告知临床，促进临床合理应用。2013年9月19日高危药品目录一、高浓度电解质制剂：1、10%氯化钾2、10%的氯化钠二、肌肉松弛剂：1、短效（5-10min）:氯化琥珀胆碱（司克林）；2、中效（20 -30
5、min）：维库漠铵（仙林针）、阿曲库铵、罗库漠铵 （爱可松针）；3、长效（45-100min）：哌库漠铵（阿端）三、细胞毒化药物：1、作用于DNA化学结构的药物：阿霉素（脂质体：楷莱）、白消安、环磷酰胺、卡铂、顺铂（顺可达）、丝裂霉素、阿柔比星（阿 克拉霉素）、奥沙利铂（艾恒、乐沙定X白消安、苯丁酸氮芥（留可 然）、毗柔比星、表柔比星（艾达生）、卡莫司汀（卡氮芥）、柔红霉 素、异环磷酰胺（匹服平针）2、影响核酸合成的药物：阿糖胞苷、氟尿嘧啶、甲氨蝶吟、羟 基脲、氟达拉滨（福达华）、吉西他滨（键择）、卡培他滨（希罗达）、 巯嘌吟、脱氧氟尿苷（艾丰、氟铁龙）3、作用于核酸转录的药物：放线菌素D （
6、更生霉素针）、平阳霉 素（博莱）4、作用于DNA复制的拓扑异构酶I抑制剂：拓扑替康（金喜素）5、作用于微管蛋白合成的药物：长春新碱、高三尖杉酯碱、依 托泊苷（威克）、长春地辛（托马克注射液）、长春瑞宾（艾克宁、盖 诺、诺维本）、多西他赛（艾素、泰索帝）、三尖杉酯碱、替尼泊苷（邦 莱、卫萌）、依托泊苷、紫杉醇（泰素、海王、福王）6、其他细胞毒药物：门冬酰胺酶（L一门冬酰胺酶）附录一：我院现有高危药品品种10%氯化钾注射液10%氯化钠注射液25%硫酸镁注射液50%葡萄糖注射液氯化钙注射液胰岛素制剂维库漠铵琥珀胆碱氟尿嘧啶罗库漠铵哌库漠铵（阿端）羟基喜树碱（为特定病人代购）紫杉醇（为特定病人代购）符
7、录二：特殊药品标识精图1.提示一种药品有多种规格附加公文一篇，不需要的朋友可以下载后编辑删除，谢谢（关于进一 步加快精准扶贫工作意）为认真贯彻落实省委、市委扶贫工作文件精 神，根据关于扎实推进扶贫攻坚工作的实施意见和关于进一步 加快精准扶贫工作的意见文件精神，结合我乡实际情况，经乡党委、政府研究确定，特提出如下意见：一、工作目标总体目标：“立下愚公志，打好攻坚战”，从今年起决战三年， 实现全乡基本消除农村绝对贫困现象，实现有劳动能力的扶贫对象全 面脱贫、无劳动能力的扶贫对象全面保障，不让一个贫困群众在全面 建成小康社会进程中掉队。总体要求:贫困村农村居民人均可支配收入年均增幅高于全县平 均水平
8、5个百分点以上，遏制收入差距扩大趋势和贫困代际传递；贫 困村基本公共服务主要指标接近全县平均水平；实现扶贫对象“两不 愁三保障”（即：不愁吃、不愁穿，保障其义务教育、基本医疗和住 房）。年度任务：2015-2017年全乡共减少农村贫困人口 844人，贫困 发生率降至3%以下。二、精准识别（一）核准对象。对已经建档立卡的贫困户，以收入为依据再一 次进行核实，逐村逐户摸底排查和精确复核，核实后的名单要进行张 榜公示，对不符合政策条件的坚决予以排除，确保扶贫对象的真实性、 精准度。建立精准识别责任承诺制，上报立卡的贫困户登记表必须经 村小组长、挂组村干部、挂点乡干部、乡领导签字确认，并作出承诺， 如
9、扶贫对象不符合政策条件愿承担行政和法律责任，确保贫困户识别 精准。（二）分类扶持。通过精准识别建档立卡的贫困户分为黄卡户、 红卡户和蓝卡户三类，第一类为黄卡户，是指有劳动能力，家庭经济 收入在贫困线边缘的贫困户；第二类为红卡户，是指有一定的劳动能 力，家庭贫困程度比较深的贫困户；第三类为蓝卡户，是指年老体弱 或因病因残丧失劳动能力的贫困户和五保户。优先扶持黄卡户，集中 攻坚扶持红卡户脱贫，对蓝卡户则通过保障扶贫来保障其基本生活。（三）挂图作业。根据贫困户的实际情况，分三年制定脱贫规划。 乡里将根据各村情况对每年精准脱贫任务落实到户到人，建立台账， 并用图表标注清楚，挂图作业，脱贫一户销号一户，
10、做到“贫困在库， 脱贫出库”。三、精准施策针对贫困村和建档立卡贫困户的实际情况，分清类别，分类施策， 强化措施，扎实推进各项扶贫政策落实到实处。在抓好贫困村公共设 施和服务方面的建设同时要抓好对贫困户的帮扶，做到精准施策。（一）推进基础设施扶贫1. 对“十三五”扶持贫困村25户以上的所有自然村，由规划所 牵头负责进行村庄建设规划。2. 重点解决“最后一公里”的问题。着力解决贫困群众最需要、 最期盼的交通、电力、水利、就医就学等方面“最后一公里”的问题， 让贫困群众享受均等的基本公共服务。到2015年完成2个贫困村25 户以上自然村水泥路建设，确保到2016年底新一轮贫困村中25户以 上自然村全
11、部通水泥路；在调查摸底和充分征求意见的基础上，确保 到2016底全面完成农村贫困户土坯房和危旧住房的改造任务；灌溉 渠系建设和小山塘除险加固改造主要倾向贫困村，提高灌溉能力，到 2017底基本解决贫困村农村居民饮水安全和生产用水困难问题；每 年安排贫困村至少一个“一事一议”项目，以帮助解决路、桥、水等 问题。（二）推进产业扶贫1. 培育壮大特色富民产业。大力发展高产油茶、白莲、等特色种 植业和特色养殖业，鼓励支持贫困户依据当地资源禀赋发展“一村一 品”富民特色产业。为贫困户发展种养业优先立项和优先提供苗木和 种苗。每年通过产业扶持贫困户50户以上，到2020年有劳动能力的 贫困户每户都有一个长
12、效增收的主业。乡财政筹集资金，重点打造空坑一一XX扶贫产业带，带动全乡贫 困群众发展扶贫产业。2. 筹集精准扶贫到户资金。县乡筹集精准帮扶到户资金，对贫困 户发展产业给予奖补，或提供小额贷款担保、贴息、补助农业保险， 以及提供信息、技术、服务等。县财政每年从产业扶贫资金中，切出 一半以上用于精准扶贫到户，发展了扶贫产业的贫困户，经验收合格 后每户获得一次性扶持资金5000元，按规划分批实施，5年内全覆 盖；另外切除部分资金，用于贫困户精准扶贫发展产业贷款贴息。3. 积极探索“四位一体”的产业扶贫新模式。指导贫困村选择一 个适合当地发展的高效产业；组建一个支撑有力的合作组织；设立一 个产业贷款风
13、险补偿金，为条件成熟的贫困村安排20万元产业扶贫 专项资金，作为贫困户产业发展贷款风险补偿金，由合作商业银行按 1： 8放贷；创建一个部门配合的帮扶机制，县委农工部、县农业局、 县林业局、县蔬菜局等相关部门在贫困村产业选择、合作社组建、技 术培训推广、市场开发等方面会给予大力支持，共同推进。4. 创新产业发展服务体系。鼓励贫困农户以土（林）地经营权作 价入股方式，参与家庭农场、农民专业合作社、合作农场和联户经营 等新型农业经营体系。对贫困户创办的家庭农场和有贫困户参与的合 作社，县财政将重点给予资金扶持。广泛推行“千村万户老乡工程”， 力争2-3年覆盖黄卡、红卡贫困户，带动贫困户增收致富。（三
14、）推进搬迁扶贫1 .正确引导。对地处边远、生存和发展条件较差、就地扶贫难以奏效的贫困户，坚持群众自愿、规模适度、梯度安置的原则，稳步 推进贫困人口向县城工业园、县城次中心、中心圩镇或中心村有序搬 迁转移。2. 整合资源。积极整合资源支持搬迁移民集中安置点的基础设施 建设，完善搬迁移民集中安置点的道路、通水、通电、学校、幼儿园、 卫生所、文化等公共设施。3. 扶持政策叠加。搬迁移民户可同时享受搬迁移民扶贫补助和农 村危旧房、土坯房改造补助，对特别困难的搬迁户，进一步提高建房 补助标准，动员和引导社会力量“一对一”帮扶；搬迁移民户除享受 移民安置各项扶持政策外，迁出地的土地、山林、水面等承包经营权
15、 不变；帮助其解决后续发展问题，实现稳得住、奔小康能致富。（四）落实智力扶贫政策1. 优先支持贫困村发展教育。加强贫困村学校规划，优先立项解 决贫困村薄弱学校改造，同步实现标准化和现代远程教育，新招聘的 老师优先安排到贫困村小学任教，每年安排优秀小学教师到贫困村小 学轮流支教，让贫困村的小学生能就近享受优质教育资源。优先支持 贫困村利用闲置校舍改建公办幼儿园、村小增设附属幼儿班、学前教 育巡回支教点项目。2. 加大贫困生资助力度。落实好现有国家济困助学政策，逐步提 高贫困生资助标准。公办幼儿园、村小附属幼儿班对建档立卡贫困户 子女学前教育的保教费减半；对义务教育阶段建档立卡的贫困家庭寄 宿生生活补助标准，在上级规定的基础上每人每年增加500元；择优 录取建档立卡贫困户子女到县属中学上学，除享受国家规定的贫困家 庭寄宿生生活补助和普通高中国家助学金外，每人每学年再给予1000 元的生活补助，并免除学杂费、住宿费；对考取全日制普通高等学校 的建档立卡贫困户子女每人一次性补助8000元；为当年被全日制大 专以上院校录取的贫困家庭大学生办理国家生源地信用助学贷款。3. 大力实施职业教育和就业培训。继续实施“雨露计划”，支持 职业学历教育，对建档立卡贫困户子女参加中、高等职业学历教育的， 在校期间每人每年给予2000元的补助；大力开展职业技能培训，对 参
