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1、医疗效劳合同(15篇)医疗效劳合同(15篇)医疗效劳合同1 甲方：临汾市医疗保险基金管理中心乙方：为进一步明确甲乙双方医保工作中的权利、责任和义务，保证广阔城镇参保职工享受根本医疗效劳，根据城镇职工根本医疗保险施行方案和城镇职工根本医疗保险定点医疗机构管理暂行方法有关规定，甲方确定乙方为本市城镇根本医疗保险定点医疗机构，签订如下协议。第一章 总那么第一条 甲乙双方应认真贯彻国家、省、市城镇根本医疗保险有关政策规定和配套方法，双方均有权向对方提出合理化建议，有权检举和投诉相关工作人员的违规行为。第二条 甲乙双方应建立完善的城镇根本医疗保险信息管理制度，指定由专人负责信息管理工作，必须保证城镇根本
2、医疗保险参保人员根本信息、医疗消费信息的准确性和信息系统的稳定性。第三条 甲方负责对乙方的医疗效劳行为、执行医疗保险政策情况进展监视检查，核查参保人员住院和医护人员诊疗过程等情况，一经查实有违规行为，根据有关规定及本协议相关条款进展处理。第四条 甲方按约定的时间及结算方法，向乙方拨付应由医疗保险基金支付的医疗费用。第五条 甲方负责向乙方传达城镇根本医疗保险政策规定的管理制度、操作规程和参保人员根本信息及变化情况。负责对乙方医保经办人员和计算机管理人员进展医保政策、计算机信息系统操作的业务指导及相关培训。第六条 乙方严格按照国家、省、市有关政策和相关规定及本协议，为参保人员提供根本医疗效劳，加强
3、内部管理，制定执行城镇根本医疗保险政策法规的相应措施，为参保人员就医提供方便；成立效劳于医疗保险管理的机构，确定一名院级领导，并装备专职管理人员，配合甲方共同做好定点医疗机构的效劳管理工作。第七条 乙方在本单位显要位置悬挂甲方统一制作的定点医疗机构标牌，设置“城镇根本医疗保险政策宣传栏”、“城镇根本医疗保险意见箱”、“医保专用窗口”，将城镇根本医疗保险的主要政策规定和医疗效劳内容，向参保就医人员宣传、解答。第八条 乙方所使用的有关城镇根本医疗保险的管理软件，应与甲方的管理软件相匹配，并留有同甲方管理系统相连接的接口，可以满足甲方的信息统计和监视管理要求。甲乙双方的网络费用由双方各自承当，计算机
4、耗材及易耗品由使用方负担。第九条 乙方应按甲方的要求，定时传输医疗费用数据，当日发生的费用必须当日上传，如遇网络故障应即使通知医保信息系统管理员。属乙方错误操作或其他原因造成的损失由乙方承当。第十条 乙方应将个人自负率控制在医疗费总额的40%以下；医保目录外费用发生率控制在医疗费总额的10%以下；药品费比率控制在医疗费总额的50%以下专科类60%以下。第十一条 乙方应将参保人员未能进入医保网络系统即时结算的情况及时告知甲方并写出详细书面材料，未告知甲方者，患者医疗费用由乙方承当。第十二条 乙方需在护理站患者一览表及住院患者床前一览表上置有医保标识，并积极配合甲方做好各定点医疗机构的穿插检查工作
5、。要于每年十二月份自查自纠执行医疗保险管理制度、协议和提供医疗保险效劳等工作开展情况，同时准备自查自纠书面材料待甲方及上级有关部门检查。第十三条 门诊大额疾病的就医按其相应管理方法执行。第二章 就 诊第十四条 乙方诊疗过程中应严格执行首诊负责制和因病施治的原那么，合理检查、合理治疗、合理用药，不断进步医疗质量。第十五条 乙方应坚持“以病人为中心”的效劳准那么，热心为参保人员效劳;参保人员投诉乙方工作人员态度恶劣的，乙方应认真查实并严肃处理，造成严重后果的甲方有权暂停其为参保人员进展医疗效劳。第十六条 参保人员在乙方就诊发生医疗事故的，按照医疗事故管理方法规定，并自事故认定之日起七日内以书面形式
6、通知甲方。由于医疗事故及后遗症所增加的医疗费用由乙方负担。造成严重后果的，甲方可单方面暂停效劳协议。第十七条 乙方在参保人员就诊时应进展身份识别，留存住院患者单位证明、身份证复印件，发现就诊患者与所持医疗保险证和医保IC卡不符时，应回绝记账并拘留医疗保险证件，并及时通知甲方。因乙方原因发生参保人员用其别人医保卡就诊或住院等情况，甲方将按“冒名住院”处理，由此产生的相关费用甲方不予支付并扣除一万元违约金。第十八条 乙方应为参保人员建立门诊及住院病历，就诊记录应明晰、准确、完好，并妥善保存备查;门诊处方和病历至少应保存2年，住院病历至少应保存_年。第十九条 乙方应为在本医疗机构就医的参保人员提供符
7、合城镇根本医疗效劳范围的住院床位。参保人员要求住超过相应标准的病房时，必须经本人或家属签字认可，超出规定标准以上局部的费用由个人负担。第二十条 乙方应严格掌握住院标准，为符合入院条件的参保人员及时办理入院手续。如将不符合住院条件的参保人员收入院，有关医疗费用由乙方承当。第二十一条 乙方应建立住院参保人员离院请假制度，住院参保人员离院时，应向医护人员请假，由主管医护人员签字并在病程中记录。一经查实乙方没按上述要求为参保人员办理请假手续，而参保人员不在病房的，甲方将按“挂床”处理，由此产生的相关费用甲方不予支付并扣除五千元的违约金。第二十二条 乙方严格制止挂床住院、分解住院。要及时对符合出院条件的
8、参保人员办理出院手续，成心拖延住院时间所增加的医疗费用甲方不予支付；在同一年度为参保人员办理屡次入院手续的，其医疗费用甲方不予支付；参保人员回绝出院的，乙方应通知其出院之日起，停顿记账，按自费病人处理，并及时将有关情况通知甲方。如发生上述违规情况，医疗费用全部由乙方承当。第二十三条 乙方对参保人员的住院治疗期最长不得超过三个月，住院期满三个月时，乙方要为其办理出院结算手续。如确需继续住院治疗的须重新办理住院手续，扣除住院起付额并交纳住院押金。第二十四条 乙方应向住院参保人员免费提供一日费用清单、医疗费用结算清单，使参保人员及时理解疾病治疗情况及医疗费支出情况，对超出根本医疗支付范围的医疗效劳，
9、需由参保人员承当费用时，应征得参保人员或其家属同意。第二十五条 乙方应严格掌握各项化验和检查的适应症，住院病人的各项化验和检查均应有针对性。特殊检查治疗工程、白蛋白及血液制品、贵重药品要有严格的审批制度。第二十六条 乙方须按医保政策规定负责认定参保患者因外伤住院是否属于医保支付范围，医疗费用不纳入根本医疗保险基金支付范围的有：1、应当从工伤保险基金中支付的；2、应当由第三人负担的；3、应当由公共卫生负担的；4、在境外就医的。对以上四中情况乙方不予支以意外伤害申报，并告知患者按医保政策规定其医疗费用不在甲方支付范围内。对属于根本医疗保险支付范围的，乙方要告知参保患者进展意外伤害申报，对于乙方未尽
10、责任的，参保患者费用由乙方负担。第二十七条 乙方不能出租、承包科室为参保人员提供医疗效劳，不得擅自将协作医疗机构纳入定点医疗效劳范围，否那么甲方有权单方面暂停效劳协议。第三章 诊疗工程管理第二十八条 乙方应严格执行国家、省、市制定的城镇根本医疗保险诊疗工程范围、医疗效劳设施范围及支付标准，超出范围和标准的费用，甲方不予支付。第二十九条 乙方在诊断中应充分利用参保人员在其他定点医疗机构的检查结果，无特殊原因不得要求患者重复检查。纳入根本医疗保险大型检查工程的检查，阳性率到达70%以上。第三十条 医生为参保人员进展检查治疗的收入不得与医生及医生所在科室收入挂钩，甲方查实乙方违背本条规定的，可拒付相
11、关费用，并将相关工程排除在约定工程外，情节严重的，甲方可单方面暂停效劳协议。第三十一条 乙方新增价格工程或进步收费标准时，应根据物价部门的批复文件向甲方备案。新开展超出协议规定的诊疗工程，如该工程在人力资和社会保障部门规定的根本医疗保险诊疗工程内，按以下程序处理：一乙方向甲方提出增加诊疗工程的申请。二甲方根据乙方的申请进展审查，审查过程中乙方应提供甲方审查所需的有关资料，并为甲方进展实地考察提供方便；对于乙方提供的资料，甲方有保密的义务。三甲方承受乙方申请后应在30个工作日内完成审查过程不含乙方因资料不齐补报的时间；如不同意申请，应及时通知乙方，并说明理由；如同意申请，应同时确定给付标准，及时
12、通知乙方；如甲方超过期限未答复视为同意。第四章 药品管理第三十二条 乙方应严格执行本省、市根本医疗保险药品目录所规定的用药范围，超出的部门甲方不予支付。医疗效劳合同2 甲方：_乙方：_第一章总那么第一条根据_市新型农村合作医疗施行方法第_章第_条规定，为了保证参加合作医疗的农民享受根本医疗效劳，明确双方的权利与义务，按照老实守信的原那么，经平等协商，自愿签订本合同。第二条甲方聘请乙方为_市农村合作医疗定点医疗机构，并向参合对象公示，供其自主选择。第三条双方应认真遵守国家的有关规定及_市新型农村合作医疗施行方法(试行)及有关规定。第四条甲方应及时向乙方提供参合人员及相关资料，及时向乙方通报合作医
13、疗政策及管理制度、操作规程的变化情况。第五条乙方所使用的合作医疗管理软件，应与甲方的管理软件相匹配，甲方负责乙方合作医疗计算机管理及操作人员的培训。第二章医疗效劳管理第六条乙方应有专门的职能科室和人员负责合作医疗工作，严格执行_省新型农村合作医疗效劳标准，按照医疗机构等级标准为参合农民提供良好的医疗效劳，保证效劳质量。第七条乙方接诊参合人员时应认真进展身份和证件识别，查看本人合作医疗证、身份证、住院治疗出院时和门诊治疗需核(报)销家庭账户余额的必须在患者本人合作医疗证的相应栏目中作好记录，因乙方工作人员失误出现门诊家庭账户、住院医疗费用结算错误，或因审查不严将非参合对象住院医疗费用列入合作医疗
14、报销范围的，甲方不予支付。第八条乙方为参合人员办理入院时，应按照住院病种目录范围审查，不符合住院标准的，应劝其改为门诊治疗。第九条乙方应热情接待参合患者，不得随意推诿或回绝参合对象就医和咨询;对急、危、重病和慢性病患者不能因医疗费用过高而将尚未治愈的强行办理出院。第十条甲方应及时协助乙方为参加合作医疗的农民提供政策咨询及其他效劳，协调解决参合患者与乙方的矛盾。第十一条乙方应向参合人员公示常规医疗效劳工程收费标准和常用药品价格。第十二条_市新型农村合作医疗施行方法第_章第_条规定不属合作医疗补偿范围所发生的医疗费用甲方不予支付。第十三条乙方应进步参合患者入院三日确诊率，如一周内仍不能确诊者，应及
15、时向上级医疗机构转诊，同时向甲方报告。第十四条乙方应协助甲方负责参合患者转诊转院，原那么上实行逐级转诊。第十五条乙方向参合患者提供超出合作医疗支付范围的医疗效劳，需由参合患者自己承当费用时，应征得参合患者本人或其家属同意(由患者或亲属签字认可)。第三章诊疗工程管理第十六条合作医疗基金不予支付工程：(一)医疗效劳工程类：1.院外会诊费、病历工本费等。2.出诊费、检查治疗加急费、点名手术附加费、优质优价费、自请特别护士等特需医疗效劳。(二)非疾病治疗工程：1.各种美容、健美工程以及非功能性整容、矫形手术等。2.各种减肥、增胖、增高工程。3.各种预防、保健性的诊疗工程。甲方：乙方：医疗效劳合同3 甲方： 以下简称甲方乙方： 以下简称乙方为保障 所有五保老人均能就近享受根本医疗效劳，本着公平合理、友好合作的原那么，经甲乙双方协商一致，就详细事宜签订如下协议。第一章总那么第一条甲乙双方应认真贯彻执行国家、省、市、县根本医疗保险政策及其相关规定。第二条乙方根据国家有关法律、法规及本协议有关规定为甲方老人提供根本医疗效劳，制定执行根本医疗效劳的相应内容及措施，为甲方老人就医提供便利；乙方必须有一
