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1、慢性肾功效衰竭 安康教育之五兆芳芳创作概念：慢性肾功效衰竭又称慢性肾功效不全，是指各类原 因造成的慢性进行性肾实质损害，致使肾脏明显萎缩，不 克不及维持其根本功效，临床出现以代谢产品潴留，水、 电解质、酸碱平衡失调，全身各系统受累为主要表示的临 床综合征，也称为尿毒症.病因：慢性肾小球肾炎、慢性间质性肾炎、高血压、多囊 肾、SLE、阻塞性肾病、糖尿病等.分期按照肾功效损害的不合程度可分为 4 个阶段:1.肾功效 不全代偿期（血Cr在133177umol/L之间）；2肾功效不全失 代偿期（血Cr达186442umol/L）; 3肾功效衰竭期（血Cr上 升至451707umol/L） ； 4.尿毒
2、症期（血Cr达707umol/L以上） 临床表示 1. 胃肠道表示：如厌食、上腹饱胀等是本病最早 和最罕有的症状.2. 血液系统表示:主要表示为贫血.3. 心血管系统症状：如高血压，心力衰竭等.4. 神经、肌肉系统症状：早期有疲乏、失眠、注 意力不集中等.5 .呼吸系统表示：酸中毒呼吸深而长.6. 皮肤症状：罕有皮肤骚痒.7. 水、电解质紊乱、酸碱平衡失调：常表示为高血钾，代谢性酸中毒等.8. 代谢失调：如低体温，高尿酸血症等.9. 易并发传染：如多次输血易传染乙肝、丙肝 等.10. 泌尿系统表示：有多尿、夜尿增多、水肿等. 治疗原则：1.诱因治疗.2. 饮食疗法 .3. 替代疗法：包含血液透
3、析，腹膜透析，肾移植 . 安康指导：1.心理指导：指导采纳安康病人采纳积极的治疗 态度.2. 饮食指导：低蛋白饮食；赐与高热量的饮 食；有高血压、心衰、尿少、水肿的患者应限 制水、盐的摄入.3. 勾当休息的指导：适当休息，避免重体力勾当 .4. 皮肤的护理宣教：指导病人及家眷做好团体卫 生，定期改换内衣及床单，保持皮肤枯燥、清 洁，卧床病人应做好皮肤护理，避免褥疮及其 他并发症的产生.5. 用药指导：如利尿剂，排毒药，降压药等.6. 血透后的护理：注意不雅察患者生命体征，血 透穿刺点情况等.7. 动静脉内瘘术的护理： 术前准备术后护理.出院指导 1、出院后生活纪律，注意休息，适当运动，切忌 劳累.2、注意保暖，避免受凉，伤风时切勿使用对肾 脏有毒性作用的药物.3、出院后一定遵医嘱用药，不成自行增减药或 药量.4、对伴随高血压肾病患者，应定期丈量和记实血 压，做到按时按量服药，包管血压控制在公道 规模.5、出院后定期复查，慢性肾衰病人应每月复查尿 素氮、肌酐，如病情有变更实时住院治疗.
