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1、中医综合真题 2016 年（ 总分： 300.00 ，做题时间： 90 分钟 ）一、A型题（总题数：80,分数：120.00）1. 首先提出“百病皆由脾胃衰而生”的医家是 （分数： 1.50 ）A. 刘完素B. 张从正C. 李杲 VD. 朱丹溪解析： 解析 “百病皆由脾胃衰而生”。 从刘完素、张从正、李果、朱丹溪等医家的学术观点分析。A选项刘完素力倡火热论，提出外感病的主要病机是“六气皆从火化”，内伤病的主要病机是“五志过极 化火”，多用寒凉药，后人称其为“寒凉派”。B选项张从正主张攻邪己病，提出“邪去则正安”治病大法，善用汗、吐、下三法祛除邪气，后人称其为 “攻下派”。C选项李杲师从易水学派
2、的创始人张元素，力倡脾胃论，主张“内伤脾胃，百病由生”、“百病皆由脾胃 衰而生”，善用温补脾胃之法，后人称其为“补土派”。D 选项朱丹溪力倡相火论， 主张“阳常有余， 阴常不足”， 善用“滋阴降火”法， 后人称其为“滋阴派”。2. “阴中有阳，阳中有阴”是指 （分数： 1.50 ）A. 阴阳交感B. 阴阳互藏 VC. 阴阳消长D. 阴阳平衡解析： 解析 “阴中有阳，阳中有阴”。“有”字是解题关键，“阴中有阳，阳中有阴”明显是你中有我，我中有你的含义。A选项阴阳交感是指阴阳二气在运动中处于相互感应（不断地相互影响、相互作用 ）的过程之中，与“有”无关。B选项阴阳互藏是指相互对立的阴阳双方中任何一
3、方都涵有另一方，又称“阴阳互寓”、“阴阳互合”， 也就是阴中藏阳、阳中藏阴。这里的“藏”即为“有”。C选项阴阳消长是指阴阳在一定的限度内处于彼此消长的动态平衡状态，体现的是一种相互制约的动态关 系，与“有”无关。D选项阴阳平衡是指阴阳在对立制约和消长中所取得的动态平衡，也即素问生气通天论 所论述的“阴平阳秘”状态，在人体表现为生理功能的协调与平衡，也与“有”无关。3. “益火补土”法适用于 （分数： 1.50 ）A. 脾肾阳虚证 VB. 肾阳虚损证C. 心肾阳虚证D. 心脾两虚证解析： 解析 “益火补土”。 解答此题的关键在于理解“益火补土”的内涵。“益火补土”属于根据五行的相生规律确定的治法
4、，与滋 水涵木法、金水相生法、培土生金法同类，但滋水涵木法、金水相生法、培土生金法均可用五行的相生规 律推演，唯有益火补土法特殊，从五行相生规律推断应为补心阳以温脾阳，但内经将“火”分为“少 火” （生理之火 ）、“壮火” （病理之火 ） ，并有“少火生气”、“壮火食气”之说，其中少火主要指肾阳， 肾阳为人体一身阳气之根本；另一方面肾脾有先后天之本相互生存的密切关系，故而“益火补土”基本上 舍弃了从五行推演的关系，而从先后天之本的角度阐述的是温肾阳以补脾阳。A选项脾肾阳虚证为“益火补土”的基本内涵。B选项肾阳虚损证说的是单一的病变，与本题所提出的治法无关。C选项心肾阳虚证温补心肾之阳即可。从五
5、行角度说，心肾为火水，应为相克关系，与相生关系的治则无 关。D选项心脾两虚证说的是心血虚与脾气虚共存，内在的是气血不足，而“益火补土”说的是补阳。4. 五脏化五液，心在液为 （分数： 1.50 ）A. . 涎B. . 泪C. . 唾D. .汗 V解析： 解析 心之液。心与五液的关系。汗为津液所化生，津液与血同出一源 （均为水谷精气所化生 ） ，故有“津血同源”、“血 汗同源”之说，而血为心之所主，故而心在液为汗。A选项涎为脾之液。B 选项泪为肝之液。C 选项唾为肾之液。D 选项汗为心之液。5. 肺主一身之气基于 （分数： 1.50 ）A. 肺的宣发功能B. 肺的肃降功能C. 肺的呼吸功能 VD
6、. 肺朝百脉的功能解析： 解析“基于”。肺主一身之气基于也就是取决于的意思。肺主一身之气包含着两个方面意义，一则是气的生成，肺参与了 全身气的生成，其中尤其是指宗气的生成，宗气需要依靠肺所吸入之清气合脾所运化的水谷精气而成；二 则是气机的调节，气机的基本运动形式即为升降出入，其中很明显的出入即通过肺的宣发肃降之呼吸运动 来完成的，由此可见肺主一身之气的两方面均有肺的呼吸功能。A选项肺的宣发功能对本题来说过于片面，其与气的生成无关，仅为调节气机的一部分。B 选项肺的肃降功能可以吸入清气以参与宗气的生成，但对于气机调节来说，只是表达了“降”的部分， 缺少“升”的功能。C选项肺的呼吸功能既能表达宗气
7、的生成，又能表达调节气机的功能。D选项肺朝百脉的功能表述的对血液的调节作用，而与气的生成、调节气机无关。6. 具有助心行血作用的是 （分数： 1.50 ）A. 元气B. 宗气 VC. 营气D. 卫气解析： 解析 助心行血。 助心行血的功能是多方面的，但从本题来看要从“气”去分析。A选项元气表达的是人体最根本、最重要的气，是人体生命活动的原动力。其具体功能为推动人体的生长 发育与生殖；激发和推动各脏腑、经络等组织器官的生理活动。B 选项宗气的生理功能为走息道以司呼吸、贯心脉以行气血、作为后天之气以资助先天之元气。C选项营气的生理功能为化生血液、营养全身。D选项卫气的生理功能为防御外邪、温养全身、
8、调控肌腠7. 津液在体内流注输布的通道是 （分数： 1.50 ）A. 脉道B. 经络C. 腠理D. 三焦 V解析： 解析 流注输布的通道。 津液在体内流注输布是无所不在的，故而其通道一定是通达全身的器官或组织，而不可能是局部组织。A 选项脉道为血液在体内运行的通道。B选项经络是运行气血的通道。C 选项腠理之汗孔是排泄汗液的门户。D选项三焦作为人体最大的“孤府”，具有“决渎行水”的功能，即为全身津液上下输布运行的通道。8. 分布于上肢内侧后缘的经脉为 （分数： 1.50 ）A. 手太阴肺经B. 手少阴心经 VC. 手厥阴心包经D. 手太阳小肠经解析： 解析 上肢内侧后缘。 熟悉十二正经在人体四肢
9、部的分布规律。上肢为手经的分布所在；内侧为阴经所过；后缘为少阴经所循。 综合之为手少阴心经。A选项手太阴肺经分布于上肢内侧前缘。B 选项手少阴心经分布于上肢内侧后缘。C选项手厥阴心包经分布于上肢内侧中线。D 选项手太阳小肠经分布于上肢外侧后缘。9. 劳力过度对机体的主要损害是 （分数： 1.50 ）A. 耗气 VB. 伤神C. 耗血D. 伤精解析： 解析 劳力过度、主要损害。劳力过度又称“形劳”，其病变特点主要为伤气（耗伤脏腑精气 ）及形体损伤 （劳伤筋骨 ）两个方面。A 选项耗气为劳力过度所伤。B选项伤神中的“神”是功能而不是物质，指的是劳神过度，应该产生一定的物质损伤。C 选项耗血为劳神过
10、度所伤。D 选项伤精为房劳过度所伤。10. “皮槁而毛拔”素问五藏生成篇的原因是 （分数： 1.50 ）A. 多食咸B. 多食苦 VC. 多食甘D. 多食辛解析： 解析 “皮槁而毛拔”。 此为过饱所产生的病理结果，按照五行的相克规律加以分析。即先得知损伤部位所主之脏，再找其“所不 胜”之脏，再看所不胜之脏所主之味即可。A选项多食咸中的咸入肾经，肾水克心火，心主血脉，故素问五藏生成篇曰其“脉凝泣而变色”。 B选项多食苦中的苦入心经，心火克肺金，肺主皮毛，故素问五藏生成篇曰其“皮槁而毛拔”。 C选项多食甘中的甘入脾经，脾土克肾水，肾主骨而其华在发，故素问五藏生成篇曰其“骨痛而发 落”。D选项多食辛
11、中的辛入肺经，肺金克肝木，肝主筋，故素问五藏生成篇曰其“筋急而爪枯”。11. 脏腑气滞多见于 （分数： 1.50 ）A. 心、肝、脾、胃B. 肺、肝、脾、胃VC. 肺、肾、肝、胆D. 心、肾、肝、胆解析： 解析 脏腑气滞。脏腑气滞其实主要是指气滞证常见于哪些脏腑，这些脏腑一定具有调节全身气机或枢纽的作用。A选项心、肝、脾、胃中的心主要是主血脉、主藏神，而与全身气机的调节没有密切关系。B 选项肺、肝、脾、胃中的肺可主一身之气，即为调节全身气机；肝可主疏泄，主要就是疏通全身气机； 脾胃位于中焦，为全身气机上下之枢纽。可见肺、肝、脾、胃均与人体的气机关系密切，故而这些脏腑的 功能失调常见于气滞证。C
12、选项肺、肾、肝、胆中的肾经病变，只有虚证而不见实证；胆的生理功能主要体现在藏精汁以助消化及 主决断两方面，而与属于全身气机失调的气滞证无关。D选项心、肾、肝、胆中的心、肾、胆不为所选。12. “发汗多，若重发汗者，亡其阳” （伤寒论 ） ，其病机是 （分数： 1.50 ）A. 津伤液脱B. 津亏气耗C. 津随气脱D. 气随津脱 V解析： 解析 “发汗多，若重发汗者，亡其阳”。汉张机在伤寒论“辨阳明病脉证并治”第211条曰：“发汗多，若重发汗者，亡其阳，谵语，脉短者死，脉自和者不死。”其本意是论述谵语的预后，若谵语出现在发汗太过，或重剂发汗而出现津液伤亡 的情况下，多数危证，其可治与不可治的关键
13、取决于津液是否还能恢复。脉短是生机已绝，津回无望，是 必死之征。若脉不短且还算自和者，为生机尚存，津液还有续生的希望而不为死证。很显然指的是汗多而 津液耗伤严重，这里的“阳”指的是阳气，综合而言之是津与气的关系。A选项津伤液脱应有目窠凹陷等论述。B 选项津亏气耗也可以说是正确答案，但在此强调的是病理结果，而非病机变化。C选项津随气脱为人为设立的干扰项，没有此病机变化。D选项气随津脱为最正确的答案，明确指出津能载气而致气随津脱。13. “益火之源，以消阴翳”属于 （分数： 1.50 ）A. 阳中求阴B. 阴中求阳C. 阳病治阴D. 阴病治阳 V解析： 解析 “益火之源，以消阴翳”。“益火之源，以
14、消阴翳”是治疗阴阳偏衰的治法之一。“益火”就是补阳，“以消阴翳”是其后续达到的 效果，即为阳虚不能制阴， 导致阴相对偏盛， 此为阳虚阴盛的治法， 但此处的“阴盛”不是绝对的“盛”， 是由阳虚而显得阴盛，故而治本之法就是“益火”。综合而言之就是阴病治阳。A选项阳中求阴是指治疗单纯阴虚证时， 在补阴的同时稍佐补阳药来阳中求阴， 以“阴得阳升而泉源不竭” B选项阴中求阳是指治疗单纯阳虚证时，在补阳的同时稍佐补阴药来阴中求阳，以邙日得阴助而生化无穷” C选项阳病治阴为明张景岳在景岳全书中所论述的“壮水之主，以制阳光”。D选项阴病治阳为明张景岳在景岳全书中所论述的“益火之源，以消阴翳”。14. 治未病强
15、调“法于阴阳”的含义是 （分数： 1.50 ）A. 顺应自然 VB. 养性调神C. 护肾保精D. 体魄锻炼解析： 解析 “法于阴阳”。“法于阴阳”出自素问上古天真论。原文节段为“上古之人，其知道者，法于阴阳，和于术数，食 饮有节，起居有常，不妄作劳，故能形与神俱，而尽终其天年，度百岁乃去。”这里的“法于阴阳”指的 是合于自然的变化规律。A选项顺应自然为“法于阴阳”的含义。B 选项养性调神为“不妄作劳”的含义。C 选项护肾保精即不可“醉以入房，以欲竭其精”。D选项体魄锻炼在内经中很少提到，也不为“法于阴阳”的内涵。15. 下列各项中，不属于尿时感觉异常的是 （分数： 1.50 ）A. 癃闭 VB. 尿后余沥不尽C. 遗尿D. 小便失禁解析： 解析 尿时感觉异常。 尿时感觉异常具有主观性，也就是患
