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中医门诊通用病历模板就诊时间：年 月 日时 分科别： 姓名：性别：年龄：家庭住址：联系电话： 就诊次数：初诊复诊：口1 口2 口3 口4 口5 口6 口7 口8 口9 口10 主诉： 现病史：1.发病日期：年 月日 时 2.寒热： 3.出汗：4.头晕/头痛： 5.眼部： 6.鼻：7.咽喉： 8.耳： 9.口唇：10.纳： 11.饮： 12.呕吐： 13.呃逆：14.咳/喘: 15.痰： 16.胸胁：17.心跳： 18.胃： 19.腹部：20.腰部： 21.四肢： 22.睡眠：23.精神： 24.小便： 25.大便：25. 月经：26. 白带： 27.是否经常感冒：舌像：脉像：其它检查：血压： mmHg 诊断：中医证候：西医病名： 处方：用法用量：不锈钢锅，盖着煎。煎前用冷水浸泡3-6小时。 煎三次，每次加水量约高出药面一寸左右。 第一煎：水沸以后煎20分钟； 第二煎：水沸以后煎30分钟； 第三煎：水沸以后煎40分钟。将三次煎出的药液混合后服.3次/日，一次约一小饭碗，进餐30分钟以后服疗效跟踪：痊愈：显效：有效：无效：口中医门诊病历模板姓名性别 年龄 生日职业 婚姻 民族 体形地址电话日期年 月 日时一般情况：寒热出汗饮食大便 小便睡眠体态呼吸心 血压面色 舌象脉象病史：体检：诊断：并发症：次要病：辨证：治则：处方：类别 金额诊疗费中药费治疗费合计调摄：医师：
