超全放射科报告模板

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1、资料收集于网络如有侵权请联系网站删除谢谢一.X线1.胸部未见异常:骨性胸廓对称,纵隔及气管居中,未见增宽。肺门形态、大小、位置未见 异常。两肺纹理走行自然,未见明显异常密度影。心脏形态、大小未见异常。两膈光 整,两肋膈角锐利。肺炎:骨性胸廓对称,纵隔及气管居中,未见增宽,双肺门结构未见异常。两肺纹理增 多,肺可见斑片状密度增高影,边缘模糊。心脏形态、大小未见异常。两膈光整,两 肋膈角锐利支气管炎:骨性胸廓对称,纵隔及气管居电未见增宽,肺门形态、大小、位置未见异 常。两肺纹理增多、紊乱,未见明显异常密度影。心脏形态、大小未见异常。两膈面 光整,两肋膈角锐利。支气管肺炎:骨性胸廓对称,纵隔及气管居

2、中,未见增宽。肺门影增大、模糊。双肺 纹理增多、模糊,可见散在小斑片状模糊影。心脏形态、大小未见异常。两膈面光整, 两肋膈角锐利。慢性肺气肿:骨性胸廓对称,纵隔及气管居中,双侧肋间隙增宽,肺野透光度增强,肺 纹理增多、紊乱。肺门血管扩张,心影狭长,两膈面低平,两肋膈角变钝。胸腔积液:骨性胸廓对称,纵隔及气管 。肺门形态、大小、位置未见异常。侧第 前 肋以下一致性密度增高,上缘呈外高内低之弧形,膈面被掩盖,肋膈角消失。余处 肺野清晰,未见异常密度改变。心脏形态、大小未见异常,侧肋膈角锐利。陈旧性肺结核:骨性胸廓对称,纵隔及气管居中。肺门形态、大小、位置未见异常。 两上肺见斑点状及条索状密度增高影

3、,边缘清楚。两肺纹理略多。心脏形态、大小未 见异常。两膈光整,两肋膈角锐利。肺间质纤维化:骨性胸廓对称,纵隔及气管居中,未见移位,纵隔未见增宽。肺门形 态、大小、位置未见异常。两肺纹理增多、紊乱,纹理间及胸膜下可见网格状及细条 索状影。心脏形态、大小未见异常。两膈光整,两肋膈角锐利。精品文档中心性肺癌:骨性胸廓对称,纵隔及气管未见移位。纵隔未见增宽。侧肺门可见一类 圆形团块影,大小约为Xcm,叶肺组织膨胀不全。肺未见异常。心脏形态、大小未 见异常。膈抬高,两肋膈角锐利。肺转移:骨性胸廓对称,纵隔及气管未见移位。纵隔未见增宽。肺门形态、大小、位 置未见异常。两侧肺野可见多发大小不一的棉花团状密度

4、增高影。心脏形态、大小未 见异常。两膈光整,两肋膈角锐利。主动脉型心影:骨性胸廓对称,纵隔及气管未见移位,纵隔未见增宽。肺门形态、大 小、位置未见异常。两肺纹理增多。主动脉迂曲、增宽、钙化。心尖向左下延伸,心 影呈主动脉型。两膈光整,两肋膈角锐利气胸:肺外围见异常透光区,内无肺纹理,肺组织被压缩约,纵隔向侧移位。侧 胸腔未见异常。先室缺封堵术后:骨性胸廓对称,气管及纵隔居中,纵隔未见增宽。两肺血管纹理增 粗、增多,肺门阴影增浓。心脏增大呈梨型,主动脉结小,肺动脉段突出,左右心室 增大,相当于室间隔处示人工封堵器。双侧肋膈角锐利。侵润性肺结核:两肺上野见斑点状与条索状密度增高影,边缘模糊,密度不

5、均。上肺 可见薄壁空洞。两肺下叶见散在播散灶。心脏形态、大小正常,双侧肋膈角锐利。先天性房缺:骨性胸廓对称,气管及纵隔居中,纵隔未见增宽。两肺血管纹理增粗、 增多,肺门阴影增浓。心脏增大呈梨型,主动脉结小,肺动脉段突出,右房、右室增 大,左室不大。双侧肋膈角锐利。风心病:两肺纹理增粗、增多、模糊,肺门阴影增浓。心脏呈二尖瓣型,主动脉结小, 肺动脉段、左心耳突出,左心缘见四弧征,右心缘可见双房影。侧位片见食道左房压 迹加深,心前间隙变窄。双侧肋膈角锐利。乳腺根治术后:骨性胸廓对称,纵隔及气管未见移位,纵隔未见增宽。所示肋骨未见 异常,侧乳腺影缺如,肺野透光度增强。肺门形态、大小、位置未见异常。两

6、肺纹 理走行自然,两肺野未见明显异常密度影。心脏形态、大小未见异常。两膈光整,两 资料收集于网络如有侵权请联系网站删除谢谢 肋膈角锐利。新生儿肺炎:骨性胸廓对称,纵隔及气管居中。双肺纹理增多、模糊,肺野内可见片 絮状密度增高影,心脏形态、大小未见异常。两肋膈角锐利胸膜肥厚:侧肋间隙变窄,肋胸膜广泛增厚,肺野透光度减低,同侧肋膈角变钝,膈 肌升高。纵隔轻度移位,心脏形态大小正常。对侧肺野及胸腔未见异常。周围性肺癌:骨性胸廓对称,纵隔及气管未见移位。纵隔未见增宽。肺见一团块状影, 约cmXcm大小,边缘呈分叶状,可见短毛刺。心脏形态、大小正常。双侧肋膈角锐 利。慢支肺气肿肺大泡:骨性胸廓对称,纵隔

7、及气管居中,双侧肋间隙增宽,肺野透光度增 强,肺纹理稀疏、紊乱肺门血管扩张,胸膜下见局限性透光区,其内缺少肺纹理,周 边可见菲薄泡壁。心影狭长,两膈面低平,两肋膈角变钝。毛细支气管肺炎:两肺透光度增强,呈过度充气样。肋间隙增宽,可见肋间肺膨出征, 膈肌低平。心脏未见明显异常,肋膈角锐利。2.先心病先心病房间隔缺损封堵术后:骨性胸廓对称,气管及纵隔居中,纵隔未见增宽。两肺 血管纹理增粗、增多,肺门阴影增浓。心脏增大呈梨型,主动脉结小,肺动脉段突出, 右心房室增大,相当于房间隔处示人工封堵器。双侧肋膈角锐利。先心病动脉导管未闭:骨性胸廓对称,气管及纵隔居中,纵隔未见增宽。两肺血管纹 理增粗、增多,

8、肺门阴影增浓。心脏增大呈梨型,主动脉结增宽,肺动脉段突出,左 右心室增大。双侧肋膈角锐利。先心病动脉导管未闭封堵术后:骨性胸廓对称,气管及纵隔居中,纵隔未见增宽。两 肺血管纹理增粗、增多,肺门阴影增浓。心脏增大呈梨型,主动脉结增宽,肺动脉段 突出,左右心室增大,相当于动脉导管处见人工封堵器影。双侧肋膈角锐利。风心病:二尖瓣狭窄、二尖瓣闭合不全:骨性胸廓对称,气管、纵隔居中,双肺门阴 精品文档影增大,肺纹理增多、模糊,心脏呈二尖瓣型,右心缘出现双房影,左心缘肺动脉段 突出,心尖圆钝、下移。侧位片胸骨后心前间隙缩小,食道压迹增深。心后三角缩小。 双膈正常。冠脉搭桥术后:骨性胸廓对称,纵隔及气管未见

9、移位,纵隔未见增宽。胸骨部见数枚 金属丝扣,肺门形态、大小、位置未见异常。两肺纹理增多。主动脉迂曲、增宽、钙 化。心影增大,呈主动脉型。两膈光整,两肋膈角锐利。肺部分切除术后:侧肋间隙不等宽,纵隔向侧轻度移位,侧肺野透光度差,侧膈 肌升高,肋膈角变钝,侧心缘及膈面被掩饰,侧肺及肋膈角未见明显异常。食管胃吻合术后所见:侧肋间隙不等宽,侧肺野透光度差,侧心后/旁见胸腔胃影, 侧肋膈角变钝,侧心缘及膈面被掩饰,侧肺及肋膈角未见明显异常。纵隔胸腺瘤:骨性胸廓对称,前纵隔主动脉弓前方见一Xcm的肿块,病灶边缘清晰, 密度均匀。肺门形态、大小、位置未见异常。两肺纹理走行自然,未见明显异常密度 影。心脏形态

10、、大小未见异常。两膈光整,两肋膈角锐利。纵隔畸胎瘤:骨性胸廓对称,前纵隔心脏大血管交界部见一 Xcm的肿块,病灶边缘光 整,密度不均,内见不规则钙化及脂肪密度影。肺门形态、大小、位置未见异常。两 肺纹理走行自然,未见明显异常密度影。心脏形态、大小未见异常。两膈光整,两肋 膈角锐利。后纵隔神经源性肿瘤:骨性胸廓对称,左/右上/下后纵隔脊柱旁沟内见有Xcm的肿 块,病灶密度均匀,边缘光滑。肺门形态、大小、位置未见异常。两肺纹理走行自然, 未见明显异常密度影。心脏形态、大小未见异常。两膈光整,两肋膈角锐利。先心室缺损:骨性胸廓对称,气管及纵隔居中,纵隔未见增宽。两肺血管纹理增粗、 增多,肺门阴影增浓

11、。心脏增大呈梨型,主动脉结小,肺动脉段突出,右室与左室均 增大,心尖上翘。双侧肋膈角锐利。全肺切除术后:侧胸廓塌陷,肋间隙变窄,纵隔气管移位,侧胸腔充满液体与气体, 第二肋间可见液气平。侧膈肌升高。肺代偿性增大。资料收集于网络如有侵权请联系网站删除谢谢先心法四:骨性胸廓对称,气管及纵隔居中,纵隔未见增宽。两肺血管纹理细小。心 脏增大呈靴型,主动脉增宽,肺动脉段平坦,心腰凹陷,右室增大,心尖上翘。双侧 肋膈角锐利。间质性肺炎:骨性胸廓对称,纵隔及气管居中,未见增宽,两肺纹理增多,肺可见若干 条索状密度增高影,边缘模糊。心脏形态、大小未见异常。两膈光整,两肋膈角锐利。4. 骨盆与骨氐骼骨盆正位片未

12、见异常:骨盆各骨骨质未见异常。双侧紙骼关节间隙正常。双侧覩关节 各骨骨质未见异常,关节面光整,关节间隙正常。致密性骨炎:双侧骼骨毗邻紙骼关节处见三角形硬化带,紙骼关节间隙正常。双侧覩 关节各骨骨质未见异常。正常小儿骨盆:两侧股骨头骨肪大小对称,均位于伯肯氏方格内下象限,覩臼角不大, 沈通氏线连续。骨氐骼关节炎一AS:双侧舐骼关节间隙模糊,骨关节面毛糙,软骨下可见骨质侵蚀及硬 化。正常紙骼关节:双侧紙骼关节间隙清晰,未见狭窄,骨性关节面光整,周围骨质未见 异常。5. 脊柱颈椎未见异常:颈椎生理曲度存在,序列规整。各椎体形态正常,未见骨质破坏及增 生硬化。各椎间隙未见异常。各椎间孔未见异常。颈椎退

13、行性变:颈椎生理曲度存在,序列正常。部分椎体前缘骨质增生,椎体钩突略 变尖。各椎间隙未见异常。项韧带可见钙化。颈椎病:颈椎曲度变直,椎体序列正常。椎间隙变窄,部分椎体前后缘骨质增生,椎 体钩突增生肥大。项韧带可见钙化。精品文档胸椎未见异常:胸椎生理曲度存在,椎体序列正常,未见侧弯及滑脫。各椎体形态正 常,未见骨质破坏及明显骨质增生。各椎间隙未见异常。椎旁软组织未见异常,韧带 未见钙化。胸椎轻度退行性变:胸椎生理曲度存在,椎体序列正常,未见侧弯及滑脫。部分椎体 前缘轻度骨质增生。各椎间隙及椎体附件未见异常。椎旁软组织未见异常,韧带未见 钙化。胸椎退行性变:胸椎生理曲度存在,椎体序列正常。部分椎体

14、前缘及侧缘骨质增生。 各椎间隙及椎体附件未见异常。腰椎未见明显异常:腰椎生理曲度存在,序列正常。各椎体形态正常,未见骨质破坏 及明显骨质增生。各椎间隙未见异常。腰椎轻度退行性变:腰椎生理曲度存在,序列正常。部分椎体前缘轻度骨质增生。各 椎间隙及椎体附件未见异常。腰椎退行性变:腰椎生理曲度存在,椎体序列正常,未见侧弯及滑脫。部分椎体前缘 与侧缘见骨质增生。各椎间隙未见异常。腰椎退行性变:腰椎生理曲度存在,椎体序列正常,未见侧弯及滑脫。部分椎体前缘 及侧缘见骨质增生。腰椎各椎间隙未见异常。舐尾椎未见明显异常:舐尾椎生理曲度存在,骨质连续,未见明显骨折及破坏征象, 椎旁软组织未见异常。椎体压缩性骨折

15、:椎体呈楔形压缩变扁,相邻的椎间隙正常,椎体无明显滑脫,附件 骨未见异常。余椎体未见明显异常。AS(强直性脊柱炎):腰椎普遍性骨质疏松,椎体呈方形改变,椎旁韧带广泛骨化,呈 竹节样改变,小关节面模糊,各椎间隙未见异常。腰椎结核:L /椎间隙变窄,相邻椎体见骨质破坏,椎旁可见腰大肌肿胀。颈椎张口位未见明显异常:颈椎张口位示齿状突中轴线与两侧块距离大致相等,椎体 两侧缘序列自然。老年性骨质疏松:腰椎骨质密度普遍减低,骨皮质菲薄,椎体上下缘呈双凹变形,椎 间隙相对增宽。腰椎双斜位未见明显异常:腰椎双斜位示诸椎弓峡部骨皮质连续,骨质结构未见明显 异常寰枢椎断层未见明显异常:寰枢椎排列自然,骨质结构正常

16、,未见骨折。两侧寰齿间 隙对称,侧块无移位.寰枢椎侧方半脫位:颈椎张口位示齿状突中轴线与两侧块距离不等,侧明显增宽,寰 枢椎椎体侧缘呈轻度阶梯状。椎弓崩解并椎体滑脫:腰椎侧位片示L椎体向前滑脫,斜位片示L侧椎弓峡部见横行 透光带,边缘光滑。腰椎双斜位未见明显异常:腰椎左右斜位片示双侧椎弓峡部骨质结构连续,未见崩裂 征象。紙椎隐裂:腰、紙椎序列规整,各椎体形态正常,紙1椎板不连续。脊柱侧弯:脊柱呈S形侧弯,主弯位于胸腰段,各椎体未见明显发育畸形,椎间隙正 常。腰椎术后所见:L4、L5椎弓根镖钉内固定术后,腰椎生理曲度存在,椎体未见滑脫, L4/5椎间隙内可见填充物,内固定器未见松动。其它未见异常。弥漫性特发性骨质增生症:腰椎生理曲度存在,序列正常,下胸上腰椎多个椎体间前 纵韧带骨化,骨桥形成

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