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1、检测报告（第 1页，共 6页）评价项目：X射线机放射防护检测委托单位：XXXXXX镇卫生院检测类别：常规检测XXX 市疾病预防控制中心 单位地址：XXX 市 XXX 路 XXXX 号 电话： XXXXXXXXX由B编： XXXXXX说明1. 对本检测报告有异议者，请于收到报告之日起十五日内 向本中心提出。2. 本检测报告只对被检机器现场放射防护负责。3. 检测工作依据有关法规、协议和技术文件进行，其结果 只向委托单位和有关卫生行政管理部门报告。4. 本报告未经许可请勿复印。5. 本报告一式三份，一份存档，两份交委托单位。6. 本报告涂改无效。检测结果一、设备基本情况医用X射线影像诊断机生产厂家
2、生产日期安装日期设备名称设备型号设备编号二、放射工作场所基本情况机房位置xxxxxx镇卫生院院内机房面积30 m2通风设施自然通风指示灯机房门口安装有工作指示灯，查 验可正常工作。机房门窗 180cmX210cm推拉防护大门，90cmX 200cm平开防护小门，80cm X 120cm铅防护玻璃机房墙顶37cm砖混墙体，现浇楼板防护用品 铅帽、铅围脖、铅眼镜和铅衣一套三、机房周围环境北f院落空地院墙池塘走廊X射线机房控制室暗室空地放射办公室备注：X射线机房位于医院东侧，为一层建筑，其环境平面图如上。四、检测结果（见下表）X射线影像诊断机房放射卫生防护检测结果（Sv/h）检测项目透视(70kv
3、2.60mA)摄影 一，八(100kv 160mA 0.8s)机房东墙外0.15 0.180.15 0.182.5合格机房北墙外0.15 0.170.15 0.172.5合格机房西墙外0.15 0.170.15 0.172.5合格机房南墙外0.15 0.200.15 0.202.5合格操作台0.15 0.180.15 0.182.5合格工作人员位0.15 0.180.15 0.182.5合格观察窗0.15 0.200.15 0.202.5合格侧门0.15 0.190.15 0.192.5合格电缆孔0.15 0.180.15 0.182.5合格机房大门0.15 0.180.15 0.182.5合
4、格候诊处0.15 0.160.15 0.162.5合格传片箱0.15 0.180.15 0.182.5合格阅片处0.15 0.180.15 0.172.5合格走廊0.15 0.170.15 0.172.5合格放射科诊断室0.15 0.180.15 0.182.5合格西院落0.15 0.170.15 0.172.5合格检测结果周围剂量、匕当量率东空地0.15 0.170.15 0.172.5合格暗室0.15 0.190.15 0.192.5合格北院落0.15 0.170.15 0.172.5合格解释与说明：1仪器探测限：FD-3013H型智能化x-y辐射仪：周围剂量当量率探测限为0.01ySv/
5、h;2本底在机房走廊外，距地面1.2米处测定为0.150.20卩Sv/h,机房周围防护检测结果均未扣除本底;3.检测仪器经计量检定部门检定，并在有效期内使用。报告编号：*CDC/*FW2014第0*号第6页 共6页检测报告检测时间*年11月28日检测地点*镇卫牛院院内检测项目X射线影像诊断机房放射卫生防护检测和评价1.电离辐射防护与辐射源安全基本标准(GB 18871-2002)依据2.医用x射线诊断放射防护要求(GBZ130-2013)检测仪器FD-3013H 型智能化 x-y辐射仪(NYFW/JC-FD3013H-01)建议机房大门口设置电离辐射警示标志结论所有检测点检测结果均符合国家相关标准要求。
