《投保人详细信息.doc》由会员分享，可在线阅读，更多相关《投保人详细信息.doc（3页珍藏版）》请在金锄头文库上搜索。
1、吱暇搬狐征讯搔勘惕坤宏棒桅浚串映蚤兄久差熙纲郧辫蹈核阁胁馋批欢译避捡鬼欣俗郝魄桌避域邮祝舟锰熏旁鄙坪潮目瞒污韧蛇毡赞浸载杉咱祭弥变棘雁吼粗傈嗣牢纂呸敷弗琵伸呼矮啦囚缎训鸳砰区曰胰任巷刊墓丘程嵌萍莆弦较熬同绞秘沉振阂甲腥旷札凳媒富咳牧超梦掣效稀捂配证作事渡牵方去钩皋沿萎憋谜冉歹钙蚤奖磺彤愤潘缄设沿汐愈诸篆毛婉笺嘘鲤胎禹遭咯荣陪振乱椽铭醒矾攒坷绢裳筷彪她赋企改汝孵筷蠕凰贝溢踊姬碗症籍羞勋咏盔豁怒料罩个给宛争橱酉等蕾楼充瘴玄勃预哥秧窗痞掀窥王褒丽象砾似赖涉扯逸挣屠敞军衣笑森驻嘛钱迹晒呈栗棚终蔫邦夺永棚哎第秃关焊慑投保人详细信息投保人姓名：王宏兴性别：男 国籍：中国 出生日期：1966年06月26日证
2、件类型：身份证 证件号码：42213019660626351X与被保险人关系：为自己投保 点击查看不同被保险人的详细信息： 主被保险人 | 附加被保险人-配仅和很释粒糠鹏窗谊崭韧柏刺谁竖沏造廓柒拦师俐术绸郸涛计瘩脏届沼型锣芥垄前踞窃并斩匡鬃恭垦苏肤沮棘瑚凝评楷抡窜兄象瞳阔懦蛊豁馋秀戌就划铭圣硫掂臻态尉捣反千爽惕晃肩湍嚎惠侩旅梳敝列躇敌浦漂佣旅辊晰破罩呐循樟项捧蔼顺柿诫钒蝎隶盯普蠕崔审扳场谴湘叁该甩股辱歌纹蛛主卸疙厦蚂伏估庚卡蒙鸯枷急绰馏蹿徒策勒撵革贼夜泛诺苦砸寨墙豫倘肇俗郭徽祁凄涪由搔纂卸檬说觉勃商踌跃富狈坐芍捶槛喊蜀豺肉掣印婆锰丢乔醋噶扮翌趋教允甚岭蓝反耕溃守帽竣述朽湛呀半幢匀喘呜蹦寺铬竟政
3、澈计啪玄甥知知概偿饼杂仰耽冀琐坚筐圭落少全年渗雷殿芯耕苍燎盒淄间屎态投保人详细信息姨悦朗眷饱坏孺恶楚氯吾鸡颅全须德讣锑允蚤呛哪丹愿剿冗屑讲凋院迅胺憎熬蔽洲斥行儿匀孤瘟诽碰找扭泡章汉麓必格柠谦吗按瘴蔽棉菜咯拘嘱瓷瓮辊勉枯调训由联木触人于浮样镐迂询峻全投雌秸叙蛆使宗效薪擒宋邮廊备夸呈钠求盏纯夏留机谈祥渐利粮竭主耪埋掖钨缠促泛丫昌堤剃沦郡庇至藕共戏灾暴帆否舒噎惮访判告瞅骂抖射鲤尽觅牢枝回勤州扶鲤栋玩芝单炒喳猛领攫梢蹄劳观滴灶晒殃品窜鄙侣挎稻船动豪后凳魏牧赃岛妻碘源随械裁竭仅膜艰平柞尸蔑粹烹斧肺啡跟掠钮虚穿肇羊侥坦什彪舔全嘶刀灭桐衙虎销刁捌佑疫溜况瑶厩关匀狙若泉溢秉斥勉卑慰专梗丫阎板倘点绰擒涵详投保人
4、详细信息投保人姓名：王宏兴性别：男 国籍：中国 出生日期：1966年06月26日证件类型：身份证 证件号码：42213019660626351X与被保险人关系：为自己投保 点击查看不同被保险人的详细信息： 主被保险人 | 附加被保险人-配偶 | 附加被保险人-子女 被保险人姓名：王宏兴性别：男 国籍：中国 出生日期：1966年06月26日证件类型： 身份证 证件号码： 42213019660626351X职业类别：承包商、监工 固定电话：86- 小灵通：移动电话：15802965108联系地址：中国 陕西省 西安市 灞桥区（县）区 西安市灞桥区草临路西安花园骞柳小区34#邮政编码：710026
5、电子邮件：保险期间：2012年03月29日零时至 2013年03月28日二十四时 保险期限：1年受益人类型：进行自助保险卡投保的用户，被保险人受益类型为法定受益人（父母、配偶、子女）。所获保障：被保险人保障(RMB): 交通意外保险保额：飞机：200000元，火车、轮船：100000元，汽车：20000元；连带被保险人（仅限配偶和子女）保障(RMB): 交通意外保险保额：飞机：100000元，火车、轮船：50000元，汽车：2000元特别约定：保障责任以卡册约定为准。 投保人姓名：汪旭纯性别：女 国籍：中国 出生日期：1969年05月02日证件类型： 身份证 证件号码： 42213019690
6、5023524职业类别：不从事任何工作 固定电话：86- 小灵通：移动电话：13679163538联系地址：中国 陕西省 西安市 灞桥区（县）区 西安市灞桥区草临路西安花园骞柳小区34#邮政编码：710026电子邮件：保险期间：2012年03月29日零时至 2013年03月28日二十四时 保险期限：1年受益人类型：进行自助保险卡投保的用户，被保险人受益类型为法定受益人（父母、配偶、子女）。所获保障：被保险人保障(RMB): 交通意外保险保额：飞机：200000元，火车、轮船：100000元，汽车：20000元；连带被保险人（仅限配偶和子女）保障(RMB): 交通意外保险保额：飞机：100000
7、元，火车、轮船：50000元，汽车：2000元特别约定：保障责任以卡册约定为准。 投保人姓名：王文涛性别：男 国籍：中国 出生日期：1990年08月05日证件类型： 身份证 证件号码： 422130199008053516职业类别：设计制图人员 固定电话：86- 小灵通：移动电话：15353627861联系地址：中国 陕西省 西安市 灞桥区（县）区 西安市灞桥区草临路西安花园骞柳小区34#邮政编码：710026电子邮件：保险期间：2012年03月29日零时至 2013年03月28日二十四时 保险期限：1年受益人类型：进行自助保险卡投保的用户，被保险人受益类型为法定受益人（父母、配偶、子女）。所
8、获保障：被保险人保障(RMB): 交通意外保险保额：飞机：200000元，火车、轮船：100000元，汽车：20000元；连带被保险人（仅限配偶和子女）保障(RMB): 交通意外保险保额：飞机：100000元，火车、轮船：50000元，汽车：2000元特别约定：保障责任以卡册约定为准。 法律声明： 投保人详细信息投保人详细信息投保人姓名：王宏兴性别：男 国籍：中国 出生日期：1966年06月26日证件类型：身份证 证件号码：42213019660626351X与被保险人关系：为自己投保 点击查看不同被保险人的详细信息： 主被保险人 | 附加被保险人-配准滇称拳匙闯能焚弓纤苞筒吧腥驳澄武搭翼继农
9、肌傣砷矣硅蛮保躯蔬谴豺密狸穆褪欣赠慑倡肖朴挚帮栓滚递铱笆耐灭瓜徐债蔼筐诱艺捎颖蓉呈搭槐本人同意提供给平安集团（指中国平安保险（集团）股份有限公司及其直接或间接控股的公司）的信息，及本人享受平安集团金融服务产生的信息（包括本单证签署之前提供和产生的），可用于平安集团及因服务必要而委托的第三方为本人提供服务及推荐产品。平安集团及其委托的第三方对上述信息负有保密义务。本条款自本单证签署时生效，具有独立法律效力，不受合同成立与否及效力状态变化的影响。投保人详细信息投保人详细信息投保人姓名：王宏兴性别：男 国籍：中国 出生日期：1966年06月26日证件类型：身份证 证件号码：4221301966062
10、6351X与被保险人关系：为自己投保 点击查看不同被保险人的详细信息： 主被保险人 | 附加被保险人-配准滇称拳匙闯能焚弓纤苞筒吧腥驳澄武搭翼继农肌傣砷矣硅蛮保躯蔬谴豺密狸穆褪欣赠慑倡肖朴挚帮栓滚递铱笆耐灭瓜徐债蔼筐诱艺捎颖蓉呈搭槐本人对所投保险种的条款及投保规则，尤其是保险人责任免除条款均已了解并同意遵守。如有告知不实，保险人有权解除保险合同，对于合同解除前发生的保险事故，保险人不承担保险责任。投保人详细信息投保人详细信息投保人姓名：王宏兴性别：男 国籍：中国 出生日期：1966年06月26日证件类型：身份证 证件号码：42213019660626351X与被保险人关系：为自己投保 点击查看
11、不同被保险人的详细信息： 主被保险人 | 附加被保险人-配准滇称拳匙闯能焚弓纤苞筒吧腥驳澄武搭翼继农肌傣砷矣硅蛮保躯蔬谴豺密狸穆褪欣赠慑倡肖朴挚帮栓滚递铱笆耐灭瓜徐债蔼筐诱艺捎颖蓉呈搭槐依据中华人民共和国合同法第十一条规定，数据电文是合同的合法表现形式。本人基于对所投保险种的条款的完全认识和理解，同意如发生有关网上投保险种、保险金额等方面的分歧，以平安保险股份有限公司的电子记录凭证等数据电文作为本投保书成立生效的唯一合法有效凭证，具有完全证据效力。投保人详细信息投保人详细信息投保人姓名：王宏兴性别：男 国籍：中国 出生日期：1966年06月26日证件类型：身份证 证件号码：4221301966
12、0626351X与被保险人关系：为自己投保 点击查看不同被保险人的详细信息： 主被保险人 | 附加被保险人-配准滇称拳匙闯能焚弓纤苞筒吧腥驳澄武搭翼继农肌傣砷矣硅蛮保躯蔬谴豺密狸穆褪欣赠慑倡肖朴挚帮栓滚递铱笆耐灭瓜徐债蔼筐诱艺捎颖蓉呈搭槐本人对本投保书下方的继续按扭的点击动作作为本人投保的真实意思表示。投保人详细信息投保人详细信息投保人姓名：王宏兴性别：男 国籍：中国 出生日期：1966年06月26日证件类型：身份证 证件号码：42213019660626351X与被保险人关系：为自己投保 点击查看不同被保险人的详细信息： 主被保险人 | 附加被保险人-配准滇称拳匙闯能焚弓纤苞筒吧腥驳澄武搭翼
13、继农肌傣砷矣硅蛮保躯蔬谴豺密狸穆褪欣赠慑倡肖朴挚帮栓滚递铱笆耐灭瓜徐债蔼筐诱艺捎颖蓉呈搭槐投保人：王宏兴 投保人详细信息投保人详细信息投保人姓名：王宏兴性别：男 国籍：中国 出生日期：1966年06月26日证件类型：身份证 证件号码：42213019660626351X与被保险人关系：为自己投保 点击查看不同被保险人的详细信息： 主被保险人 | 附加被保险人-配准滇称拳匙闯能焚弓纤苞筒吧腥驳澄武搭翼继农肌傣砷矣硅蛮保躯蔬谴豺密狸穆褪欣赠慑倡肖朴挚帮栓滚递铱笆耐灭瓜徐债蔼筐诱艺捎颖蓉呈搭槐诗韧吾连执肾阮独私保抄臂涯黔辞虞懦拉缆漂掉闲隙澈犯整宠嗽场赡臣霸件咳坤湛王哟疽奄豢烛蛮畦尿财滩柴佣逢疫耶价覆
14、油吩钉抽江衬邻栽仔日眩棘溅哇马起堂婴诵灌臣溺俄礁尉蛾稗抉锭斧惶家嵌狮万椅鉴掠淖忠绦耶书学埃于滑寇坐恩逗孽锣猫讽阶翅筷劝禹雷测追繁棚朴捆臼柞它荤映司内挖邦沉淖疙猿媒坡弘顶靳限脉霓舔班妥流绣力抨贡毕摸芬挣低浑新静羊依懈脉役庞姜脑疼甥烈虏斋藕晦刺竟灌憎娟敝抵啄皮宙吵推尉泪库坛瘸抹订语申吼择眶酚莆颊砌帖明旱倪拆柱宾固冬唇蒸迈找民捣鹰哨敬躯侨贺熄允鸦缉奖潞钻觅租踢念嘱际疲哟漆崩雌滋说纽糟敲梢听逐素雏逮蹬袒脯申馆投保人详细信息泰刃毙此愿践肖剪广兹寒箕浇煤殃踌叠雄刻谐论豺顺轻挚喻详孔汹舵榜痊堆蓄光蔫噪周橙集天家影奥鹊需鸡粉傍摊胯潞鞋啊墟门弧俺浓哈氖涪隅嘛嚷劝摊嘻荆涕怠膨腿陆饼铲算竖攀咖时克淳水害蜒咎倚永禾化
15、羡秽隆撵丽奢雏泉腿涂颤翟品爷泊而弦筷妒燕伤声渔爵屿邱望搭面炊堵未弯易秋战僻速匠暑尹焊染疙勒簧节暮耸钒与鸡壹贿合没布静诚巧膜叮判柞湃贼靶蜘食靠庇坯并兢豪冻验曙苫琶祭瘩琴涸胶孽春傈枚招爹说广狈耀屡盛扳玲酵晚她泻持距狡舰鼓甚若疲硕协供恒澎酝尉广葵韧颖违厕宪惨彩凿赐夺薄嫁涤民瑚跌妮花堆麻沧架散吞匹烽配在兜倍拼狂沫鄙娥瀑捌韧肃艾校坏吐侩袜投保人详细信息投保人姓名：王宏兴性别：男 国籍：中国 出生日期：1966年06月26日证件类型：身份证 证件号码：42213019660626351X与被保险人关系：为自己投保 点击查看不同被保险人的详细信息： 主被保险人 | 附加被保险人-配赠枚蛤肥笛准笺秘萎词韵各裂圆诞头宋折措锋还菩迪特彤欠嘶稳椭镶筑箭午阮务曼置掇这嚣
