《泰达国际心血管病医院ICU医疗设备操作常规.doc》由会员分享，可在线阅读，更多相关《泰达国际心血管病医院ICU医疗设备操作常规.doc（30页珍藏版）》请在金锄头文库上搜索。
1、泰达国际心血管病医院医疗设备操作常规二五年床旁监护仪（德恩欧美达）操作常规3除颤仪操作常规8注射泵操作常规11输液泵操作常规13吊塔操作常规16快速冲洗消毒器常规17主动脉内球囊反搏泵操作常规19婴儿辐射保暖台操作规程21呼吸机操作常规22超声雾化器操作常规23物流系统操作常规24热交换器操作常规26血糖仪操作常规27血液透析机（透析型）操作常规28血液透析机（滤过型）操作常规.29水处理机操作常规及保养30床旁监护仪（德恩欧美达）操作常规一、 心电图ECG1. 安放电极1) 除去电极安放位置的体毛,轻轻按摩皮肤表面,以促进血液循环;除去粗糙坏死之表皮和油脂.良好的信号质量取决于电极与皮肤质量
2、好接触；2) 如果需要清洁皮肤请使用中性肥皂水；3) 安放电极之前患者皮肤要完全干燥,并检查电极导电膏应湿润不干涸,否则不能使用；4) 根据图示安放好电极和电缆,监护以上相应位置应有心电图显示；5) 观察屏幕显示情况,必要时调节增益和导联,参考使用手册。2. 常见错误提示信息1) Asytole:监测不到QRS波.请检查电极接触情况和患者状况.必要时更换电极；2) X lead off:某条导连线脱落或断线,重新连接,必要时更换之；3) Noise:不可信的心律或杂波,可能在除颤时出现.检查患者状态和电极。二、 氧饱和度监测SpO21. 连结患者1) 根据患者情况选择合适型号的氧饱和度探头；2
3、) 剪掉长指甲,假指甲,除去指甲油:如果用耳式传感器除去耳环；3) 将探头连接好患者,联线固定在手腕上,以防脱落；4) 按图连结,信息”pluse search”显示在信息栏中,然后容积曲线和氧饱和度值显示在屏幕上；5) 切记:氧饱和度探头勿摔勿撞,以免损坏。2. 常见错误提示信息1) Check probe:监测不到氧饱和度信号,氧饱和度探头损坏或脱落。2) No SpO2 probe: 氧饱和度探头没有正确连结在监护仪上。3) No SpO2 pluse; 氧饱和度信号太弱,尝试另一位置测量。4) SpO2 probe off:手指或耳垂太薄,或没对正.检查氧饱和度探头和患者之连结。三、
4、Temp体温1) 根据所选体温探头型号连接到患者相应位置；2) 连结完成后温度自动测试,在测试时显示“performing temp test”和测试值；四、 有创血压IBP1. 连结患者1) 将压力传感器和电缆连结好,将电缆和模块的红色接口连结；2) 参考使用手册准备好传感器套件,确信管路中没有气泡；3) 打开传感器上之开关,与空气相通后进行零定标；4) 将开关开至与患者管路相通后,检查压力波形；5) 每次重新连结传感器或传感器电缆后都要进行零校准。2. 常见错误提示信息1) InvBPs not zeroed:一个或几个通道没进行零定标,对所有通道校零。2) Pxhigh或Pxlow:标注
5、的通道InvBP高于或低于上下报警设置限。3) No Px transducer: 传感器或传感器电缆脱落,重新连结之。五、 无创血压NIBP1. 连结患者1) 根据患者情况选择合适型号的袖带,以保证测量值的准确；2) 如果袖带没有缠在患者手臂上时充气,切勿强行挤压袖带.必须断开袖带与连结管之间的接口放气,否则会损坏压力传感器。 2. 常见错误提示信息1) Air leakage: 袖带或袖带延长管漏气,检查连结情况。2) Artifact:NIBP测量失败,原因是:患者活动,颤抖,深呼吸,明显的心律不齐或紊乱。3) Weak pulsation: 袖带位置不正确或连结错误;血液循环弱或不正常
6、:心律缓慢同时伴有杂波;微弱漏气。六、 注意事项1. 请使用带有接地线的电源插座连接CAM的供电。2. 监护仪备用电池每月要彻底冲放电一次,以保证待机时间和延长电池寿命。七、 保养常规每天l 擦拭监护仪表面。l 擦拭心电导连线,NIBP袖带延长管,SpO2传感器。l 更换或消毒所有管路和有创配件。l 检查所有配件.电缆.和监护仪清洁完整。每月l 将过滤器取出。l 用清洁剂清洗干净。l 晾干后装回,必要时更换。备用电池刷新l 连结交流电源至少10小时。l 断开交流供电,保持监护仪开机直至自然关机。l 等待十五分钟,连结交流电至少10小时。每六个月l 备份电池检查1. 打开电源大约一小时。2. 关
7、闭电源14分钟,从新开启电源,打印记录应开始与W.如果是C应更换电池。除颤仪操作常规一、AED（自动体外心脏除颤）操作如果病人“不响应、不呼吸、无脉搏”；连接衬垫病人电缆；贴附衬垫；将Energy Select（能量选择）转向AED On如接到指示，按ANALYZE（分析）指示要电击没有指示要电击按SHOCK（电极）检查病人，检查脉搏无脉搏脉搏按PAUSE进行CPR通气在一系列的电击内如节律监护动作的话在一系列的电击后二、手动模式除颤1. 使用外部桨形电极按SHOCK（除颤电击）或按桨形电极上的除颤电击按钮转动Energy Select（能量选择）旋钮选择能量（成人为150J）按CHARGE（
8、充电）或按桨形电极上的充电按钮转动Energy Select（能量选择）旋钮到Manual On（手动通）位置将桨形电极贴附到病人的胸部上，放在“前尖”位置涂上导电胶确证桨形电极与除颤器连接按SHOCK除颤电击按钮按CHARGE充电按钮转动Energy Select（能量选择）旋钮选择能量（成人为150J）将病人电缆和除颤器上的病人电缆连接连接将电极衬垫连接到电极衬垫病人电缆上去贴附多功能电极衬垫转动Energy Select（能量选择）旋钮到Manual On（手动通）位置2. 使用多功能除颤电极衬垫三、同步复律及起搏1. 进行同步心脏复律按下不放SHOCK（电击），当发现下一个R波时，系统
9、就发送电击应用LEAD SELECT（导联选择）显示大QRS综合波的最佳导联利用增益控制来调整ECG大小，选能量水平按CHARGE（充电）转动Energy Select（能量选择）旋钮到Manual On（手动通）位置按Sync On/Off（同步通/断）下方按钮，屏幕出现SYNC字样把桨形电极上涂上导电胶；贴附桨形电极到病人皮肤上转动Energy Select（能量选择）旋钮到Manual On（手动通）位置按“start/stop”停止起搏；按“Pacer”退出起搏功能要开始起搏，按“start/stop”（启动/停止）；输出可按“output”调整；调整起搏率（ppm），按rate（起搏
10、率）增减按Pacer（起搏器）；选择“按需/固定”模式，贴附监护电极；应用LEAD SELECT（导联选择）选最佳导联贴附多功能电极衬垫；并将电极衬垫与病人电缆连接2. 起搏注射泵操作常规一、 装上注射器1. 把泵放置在一个稳定的水平面上或用提供的架钳固定于一个合适的输液架上；2. 用标准的无菌技术准备、装上和加注一次性注射器和外接延长线，只能使用泵上注明的这种类型和尺寸的注射器；3. 挤压柱塞座上的指形夹并把该机构一路滑到右侧；4. 提起注射器夹并将其转到左侧；5. 把注射器柱塞插入柱塞座的槽中，在支撑注射器的同时，挤压柱塞座上的指形夹并滑向左侧，直到注射器的指形凸缘可插入V形槽，推进注射器
11、直到指形凸缘碰到离注射器夹最近的V槽的正面为止；6. 将注射器夹朝前转直到它锁定于注射器针筒为止；7. 检查注射器柱塞和指形凸缘是否正确地位于槽中。二、 启动泵1. 用提供的交流电源电缆把装置与交流电源相连；2. 按下电源“ON/OFF”开关至ON(开)位置，如果未连接交流电源，而把电源ON/OFF开关至ON(开)位置，装置将自动由其内部电池供电而操作；3. 检查注射器尺寸显示与装上的注射器尺寸是否一致。按CONFIRM SYRINGE SIZE (确认注射器尺寸)按钮(参见下面有关默认的注射器尺寸的备注)；4. 按二次PURGE/BOLUS (排气/冲击剂量)按钮并按住，直到液体流动及注射器
12、外接延长线注液完成为止。在使用 PURGE/BOLUS (排气/冲击剂量)按钮时，有声报警将工作，注液启动时，使用的容量显示在输入容量显示屏中；5. 按VOL CLEAR (容量清除)对P1000，按VOL INFUSED(容量输入)和CLEAR(清除)，将容量输入显示屏中的任何容量清零；6. 用UP/DOWN(上/下)速率选择按钮设定单位为ml/h的输液速率；7. 将外接延长线与病人周边设备相连；8. 重新检查输液速率；9. 按START (开始)开始输液；10. AMBER STOP(琥珀色停止)灯将被闪烁的GREEN START(绿色开始)灯替代，表示泵正在运转；11. 按STOP(停止
13、)停止输液和/或消除可能发出的报警声。闪烁的GREEN(绿色)灯被AMBER(琥珀色)灯替代；12. 装置继续以设定的输液速率灌注注射器中的内含液直到注射器几乎出空。按下STOP(停止)或碰到自动停止泵的报警条件为止。三、 注意事项1. 只能使用泵上注明的那种类型和尺寸的注射器，因为不正确的注射器会影响输液的精确性和泵的性能；2. 当首次装上注射器时，应考虑输液结束时外接延长线中留有的和注射器中保留的液体容量，因为这一“盲区”是不会被灌注的；3. 每次打开装置时，在自动检查程序中，应检查有声警报是否可操作。所有显示段和绿色、琥珀色灯是否发光；4. 当注射器外接延长线与病人相连时，不能把电源ON
14、/OFF开关按到ON(开)的位置；5. 当装置停止，使用 PURGE/BOLUS (排气/冲击剂量)按钮时，从注射器中排出的容量不会加入到容量输入显示中；6. 如果选定了默认的注射器尺寸，注射器显示将自动显示默认的注射器尺寸，不可能作其它选择输液泵操作常规一、 设定主要输液1. 接上交流电源2. 按 键开机3. 取出Gemini输液套，关上其止流夹4. 将输液套的刺钉插入已准备好的点滴瓶（袋）内，点滴县挂至少需高于PC-2TX顶端60公分（2英尺）5. 将点滴液注入输液套滴室约2/3满6. 打开止流夹，尽可能缓慢地排除输液管内空气7. 关上止流夹8. 开门安装输液套9. 关门，打开输液套的止流夹10. 按 或 键选择适当的液路11. 按 键，再按数字键设定输液率12. 按 键，再数字键设定待输液量13. 输液套接上病患留针等静脉穿刺接头14. 按 键开始输液，该液路“INFUSION”灯闪动15. 按住PC-2TX背面的音量钮约3秒直到“哔”声响起，随即显示“PANEL KEYPADLOCKED”3秒钟。则面板按键仅 和 可作用16. 再按住音量钮约3秒即可解除防干扰控制二、 以输液量/时间来设定主要输液1. 同I设定主要输液的步骤1至102. 按 键，再按数字键设定待输液量3. 按 或 键，再按
