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1、内科学试题(13)课程_年级、专业_一、 名词解释:(每题2分)1、 肠易激综合征:2、 呼吸衰竭:3、 急性肾衰:4、 类白血病反应:二、填空题:(每空1分)1、小细胞低色素性贫血MCV_及MCHC_。2、消化性溃疡的临床主要特征表现有:_、_、_ 。3、治疗糖尿病的口服降糖药主要有四类:_、_、_、_。4、肺炎球菌肺炎的治疗一般首选_,抗菌药物疗程通常为_。5、血清淀粉酶在起病612小时开始升高,48小时开始下降,持续_天。血清淀粉酶超过正常_倍即可确诊为本病。6、正常人尿液中每日蛋白质排泄量若超过_,则称为蛋白尿。7、阻塞性肺气肿常见并发症有:_,_,_。8、成人急性白血病中以_最为多见
2、,儿童急性白血病则以_较为多见。9、抗甲状腺药物治疗的最主要副作用是_。三、是非题:(每题1分)1、血性胸腔积液可以排除结核性渗出性胸膜炎。( )2、白细胞管型对肾盂肾炎的诊断有重要价值。( )3、阻塞性黄疸患者其尿胆原、尿胆素均为阴性。( )4、阵发睡眠性血红蛋白尿的确诊试验是抗人球蛋白试验。( )5、溃疡病患者都有上腹痛,出现并发症后其疼痛的节律性丧失。( )6、Somoygi效应是由于胰岛素用量过大造成的。( )7、肾病综合征的临床特点是浮肿、血尿和高血压。( )8、慢性粒细胞白血病周围中性粒细胞碱性磷酸酶活性是增高的。( )9、碘剂既可以治疗甲亢,也可以引起甲亢。( )10、急性呼吸窘
3、迫综合征是一种非心源性肺水肿。( )四、选择题:(每题1分)1既能抑制有机碘形成又能阴止T4转化为T3的药物是_( ) A、甲基硫氧嘧啶 B、丙基硫氧嘧啶 C、他巴唑D、甲亢平 E、复方碘剂 2、关于急性肾炎,错误的是_ ( )A、多见于儿童 B、男性高于女性 C、几乎均有血尿 D、多转为慢性 3、垂体前叶功能减退症又可称_( ) A、阿狄森病 B、柯兴综合征 C、席汉综合征 D、尿崩症4、晚期肝硬化最严重的并发症和最常见的死亡原因是_( )A、上消化道出血 B、感染 C、肝性脑病D、原发性肝癌 E、肝肾综合征 5、慢性支气管炎并阻塞性肺气肿患者,当频咳后出现一侧剧烈胸痛,张口呼吸,紫绀,大汗
4、淋漓,呼吸32次分,脉搏 100次分,血压 9060mmHg。你认为下列哪项检查对诊断最重要_( ) A、血液气体分析 B、心电图检查 C胸部X线透视或照片D胸部超声波检查 E支气管镜检查 6、男性,43岁,诉三个月来乏力,消瘦,查体:左侧颈部,右侧腹股沟可触及数个黄豆大小的淋巴结,脾助下3cm,肝未触及,骨髓穿刺涂深片无明显异常所见,则该患者临床分期应为( )AB期 BA期 CB期 DB期 EB期7、肝硬化患者出现全血细胞减少,最主要原因是_( )A、营养吸收障碍 B、脾功能亢进 C、肝肾综合征D、上消化道出血 E、血容量增加 8、临床发现肺癌最常用的方法是_( )A、X线检查 B、痰脱落细
5、胞检查 C、支气管镜检查D、活组织检查 E、放射性核素肺扫描 9、肾病综合征的临床表现不包括_( )A、血尿 B、大量蛋白尿 C、高度水肿 D、高脂血症 10、尿路感染最常见的细菌是_( )A、变形杆菌 B、产气杆菌 C、粪链球菌 D、大肠杆菌 11、网红增多的贫血是( ) A、缺铁性贫血 B、溶血性贫血C、再生障碍性贫血 D、巨幼性贫血12、下列哪项是2型糖尿病的临床特点_( ) A胰岛素分泌绝对不足 B胰岛素释放曲线无高峰C易出现酮症 D“三多一少”症状典型E一般不须胰岛素治疗 13、男,40岁,有糖尿病家族史,空腹血糖72mmolL。为确诊有否糖尿病,下列哪项检查最有意义_( ) A反复
6、测空腹血糖 B测餐后2小时血糖 C胰岛素释放试验D口服葡萄糖耐量试验 E糖化血红蛋白测定 14、阵发性睡眠性血红蛋白尿特异性血清学检查主要依据是( ) A、酸溶血试验 B、蔗糖试验 C、热溶血试验 D、Coombs试验 15、下述辅助检查中哪项对原发性肝癌的早期诊断最有实用价值_( )A、AFP+CT检查 B、AFP+-GT C、AFP+放射性核素肝扫描D、AFP+肝穿刺活组织检查 E、AFP+B型超声波检查 16、慢粒白血病首选药物是( )A、羟基脲 B、马利兰 C、靛玉红 D、干扰素 17、女,30岁,患甲亢3个月,无突眼,甲状腺轻度肿大,基础代谢率20。首选的治疗是_( ) A、抗甲状腺
7、药物长程治疗 B、抗甲状腺药物控制症状后手术治疗 C、手术 D、放疗 E、复方碘液加心得安 18、女,35岁,严重哮喘已24小时,张口呼吸,大汗,紫绀,双肺哮鸣音,痰粘稠,咳不出。最有效的祛痰方法是_( ) A、使用棕色合刑或氯化铵 B、使用抗生素 C、超声雾化吸入 D、补充液体,纠正失水 E、使用肾上腺皮质激素 19、上消化道大量出血伴休克时,最紧急和首要的措施应为_( )A、头低位和吸氧 B、积极补充血容量 C、去甲肾上腺素胃内滴入D、紧急胃镜检查以明诊断 E、胃内冰水洗胃止血 20、肺心病慢性呼吸衰竭患者,血气分析为动脉血氧分压48mmHg,动脉血二氧化碳分压84mmHg。宜采用下列哪项
8、治疗措施_( ) A、高浓度氧疗 B、呼吸中枢兴奋剂 C、持续低浓度氧疗D、面罩吸氧 E、持续低浓度氧疗加呼吸中枢兴奋剂 21、男,20岁,有贫血黄疸及明显脾大,如溶血性贫血确定,最可能是( )A急性血管内溶血 B慢性血管内溶血C急性血管外溶血 D慢性血管外溶血 E原位溶血 D22、下列哪项不符合甲亢心血管症状特点_( ) A、心动过速 B、心音增强 C、收缩期杂音 D、脉压变小23、患者因乏力、高热、皮肤广泛出血2周就诊。检查:心肺正常,全身淋巴结肿大,胸骨压痛,血象中见原始细胞,骨髓象中原始细胞占60。诊断是( )A.急性白血病 B.慢性白血病C.急性再生障碍性贫血 D.慢性再生障碍性贫血
9、24、哮喘患者气道高反应性的最重要决定因素是_( ) A、受体功能低下 B、迷走神经张力高C、遗传因素 D、气道炎症 E、支气管平滑肌痉挛 D25、胃癌最常见的转移途径是_( )A、直接转移 B、血行转移 C、淋巴转移D、腹腔内种植 E、胃肠道播放五、简答题:(共37分)1、 呼吸衰竭的血气诊断标准、分型及氧疗原则?(5分)2、 急性白血病完全缓解的标准是什么?(6分)3、 糖尿病的诊断新标准? (4分)4、 肝硬化并发症有哪些?(6分)5、病历分析(8分)患者男,50岁,有肝炎病史 78年,其间有时出现肝区不适,偶测血清ALP轻度增高,不规则的服些保肝药和维生素。近一年来因腹胀、尿少、呕血、
10、黑便住过院,出院后感到肝区不适加重,腹胀更明显,食欲不振、乏力,常有齿龈出血,今晨三时突然呕咖啡样液体400ml,无血块,解柏油样便一次约150g、伴头晕、心慌、乏力而来急诊。体检:37 0C,P120次分,R 20次分,BP 90/60 mmHg神清、面色灰暗,皮肤粘膜苍白,浅表淋巴结未及、心律齐、无杂音,两肺未及干湿罗音,腹软,腹壁静脉稍显露,肝肋下触及,剑下2 cm,质坚、无压痛,脾肿大 4 cm,腹水征(土),下肢浮肿不明显。 辅助检查;血色素 65g/L,红细胞2.5 1012L,白细胞 4 109L,大便隐血阳性,HBsAg(),HBeAg (),HbcAb (), HBsAb(), HBeAb()。血清蛋白62g/L,白蛋白32g/L,球蛋白30g/L,白蛋白球蛋白1.07:l,ALT 80 U/L。(1)作出完整诊断。 (2)诊断依据。(3).需做的进一步检查? (4)处理原则是什么?6、病历分析(8分)刘,女性,50岁。 主诉:咳嗽、咳痰10年,喘息2年,发热1周。 现病史:10年前因受凉开始咳嗽、咳白色黏液及浆液泡沫样痰。以后每逢劳累、气候变化或感冒后症状加重,逢冬季病情复发,持续3个月,气候转暖时可自然缓解。2年前出现喘息,服用氨茶碱可稍缓解。近1周因受凉咳嗽、咳痰症状加重,痰为黏液脓性,伴发热,体温3839,曾静脉滴注红霉素不见好转而来院. 体检