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1、内科学试题(13)课程_年级、专业_一、 名词解释：（每题2分）1、 肠易激综合征：2、 呼吸衰竭：3、 急性肾衰：4、 类白血病反应：二、填空题：（每空1分）1、小细胞低色素性贫血MCV_及MCHC_。2、消化性溃疡的临床主要特征表现有：_、_、_ 。3、治疗糖尿病的口服降糖药主要有四类：_、_、_、_。4、肺炎球菌肺炎的治疗一般首选_，抗菌药物疗程通常为_。5、血清淀粉酶在起病612小时开始升高，48小时开始下降，持续_天。血清淀粉酶超过正常_倍即可确诊为本病。6、正常人尿液中每日蛋白质排泄量若超过_，则称为蛋白尿。7、阻塞性肺气肿常见并发症有：_，_，_。8、成人急性白血病中以_最为多见
2、，儿童急性白血病则以_较为多见。9、抗甲状腺药物治疗的最主要副作用是_。三、是非题：（每题1分）1、血性胸腔积液可以排除结核性渗出性胸膜炎。（ ）2、白细胞管型对肾盂肾炎的诊断有重要价值。（ ）3、阻塞性黄疸患者其尿胆原、尿胆素均为阴性。（ ）4、阵发睡眠性血红蛋白尿的确诊试验是抗人球蛋白试验。（ ）5、溃疡病患者都有上腹痛，出现并发症后其疼痛的节律性丧失。（ ）6、Somoygi效应是由于胰岛素用量过大造成的。（ ）7、肾病综合征的临床特点是浮肿、血尿和高血压。（ ）8、慢性粒细胞白血病周围中性粒细胞碱性磷酸酶活性是增高的。（ ）9、碘剂既可以治疗甲亢，也可以引起甲亢。（ ）10、急性呼吸窘
3、迫综合征是一种非心源性肺水肿。（ ）四、选择题：（每题1分）1既能抑制有机碘形成又能阴止T4转化为T3的药物是_（ ） A、甲基硫氧嘧啶 B、丙基硫氧嘧啶 C、他巴唑D、甲亢平 E、复方碘剂 2、关于急性肾炎，错误的是_ （ ）A、多见于儿童 B、男性高于女性 C、几乎均有血尿 D、多转为慢性 3、垂体前叶功能减退症又可称_（ ） A、阿狄森病 B、柯兴综合征 C、席汉综合征 D、尿崩症4、晚期肝硬化最严重的并发症和最常见的死亡原因是_（ ）A、上消化道出血 B、感染 C、肝性脑病D、原发性肝癌 E、肝肾综合征 5、慢性支气管炎并阻塞性肺气肿患者，当频咳后出现一侧剧烈胸痛，张口呼吸，紫绀，大汗
4、淋漓，呼吸32次分，脉搏 100次分，血压 9060mmHg。你认为下列哪项检查对诊断最重要_（ ） A、血液气体分析 B、心电图检查 C胸部X线透视或照片D胸部超声波检查 E支气管镜检查 6、男性，43岁，诉三个月来乏力，消瘦，查体：左侧颈部，右侧腹股沟可触及数个黄豆大小的淋巴结，脾助下3cm，肝未触及，骨髓穿刺涂深片无明显异常所见，则该患者临床分期应为（ ）AB期 BA期 CB期 DB期 EB期7、肝硬化患者出现全血细胞减少，最主要原因是_（ ）A、营养吸收障碍 B、脾功能亢进 C、肝肾综合征D、上消化道出血 E、血容量增加 8、临床发现肺癌最常用的方法是_（ ）A、X线检查 B、痰脱落细
5、胞检查 C、支气管镜检查D、活组织检查 E、放射性核素肺扫描 9、肾病综合征的临床表现不包括_（ ）A、血尿 B、大量蛋白尿 C、高度水肿 D、高脂血症 10、尿路感染最常见的细菌是_（ ）A、变形杆菌 B、产气杆菌 C、粪链球菌 D、大肠杆菌 11、网红增多的贫血是（ ） A、缺铁性贫血 B、溶血性贫血C、再生障碍性贫血 D、巨幼性贫血12、下列哪项是2型糖尿病的临床特点_（ ） A胰岛素分泌绝对不足 B胰岛素释放曲线无高峰C易出现酮症 D“三多一少”症状典型E一般不须胰岛素治疗 13、男，40岁，有糖尿病家族史，空腹血糖72mmolL。为确诊有否糖尿病，下列哪项检查最有意义_（ ） A反复
6、测空腹血糖 B测餐后2小时血糖 C胰岛素释放试验D口服葡萄糖耐量试验 E糖化血红蛋白测定 14、阵发性睡眠性血红蛋白尿特异性血清学检查主要依据是（ ） A、酸溶血试验 B、蔗糖试验 C、热溶血试验 D、Coombs试验 15、下述辅助检查中哪项对原发性肝癌的早期诊断最有实用价值_（ ）A、AFP+CT检查 B、AFP+-GT C、AFP+放射性核素肝扫描D、AFP+肝穿刺活组织检查 E、AFP+B型超声波检查 16、慢粒白血病首选药物是（ ）A、羟基脲 B、马利兰 C、靛玉红 D、干扰素 17、女，30岁，患甲亢3个月，无突眼，甲状腺轻度肿大，基础代谢率20。首选的治疗是_（ ） A、抗甲状腺
7、药物长程治疗 B、抗甲状腺药物控制症状后手术治疗 C、手术 D、放疗 E、复方碘液加心得安 18、女，35岁，严重哮喘已24小时，张口呼吸，大汗，紫绀，双肺哮鸣音，痰粘稠，咳不出。最有效的祛痰方法是_（ ） A、使用棕色合刑或氯化铵 B、使用抗生素 C、超声雾化吸入 D、补充液体，纠正失水 E、使用肾上腺皮质激素 19、上消化道大量出血伴休克时，最紧急和首要的措施应为_（ ）A、头低位和吸氧 B、积极补充血容量 C、去甲肾上腺素胃内滴入D、紧急胃镜检查以明诊断 E、胃内冰水洗胃止血 20、肺心病慢性呼吸衰竭患者，血气分析为动脉血氧分压48mmHg，动脉血二氧化碳分压84mmHg。宜采用下列哪项
8、治疗措施_（ ） A、高浓度氧疗 B、呼吸中枢兴奋剂 C、持续低浓度氧疗D、面罩吸氧 E、持续低浓度氧疗加呼吸中枢兴奋剂 21、男,20岁,有贫血黄疸及明显脾大,如溶血性贫血确定,最可能是（ ）A急性血管内溶血 B慢性血管内溶血C急性血管外溶血 D慢性血管外溶血 E原位溶血 D22、下列哪项不符合甲亢心血管症状特点_（ ） A、心动过速 B、心音增强 C、收缩期杂音 D、脉压变小23、患者因乏力、高热、皮肤广泛出血2周就诊。检查：心肺正常，全身淋巴结肿大，胸骨压痛，血象中见原始细胞，骨髓象中原始细胞占60。诊断是（ ）A.急性白血病 B.慢性白血病C.急性再生障碍性贫血 D.慢性再生障碍性贫血
9、24、哮喘患者气道高反应性的最重要决定因素是_（ ） A、受体功能低下 B、迷走神经张力高C、遗传因素 D、气道炎症 E、支气管平滑肌痉挛 D25、胃癌最常见的转移途径是_（ ）A、直接转移 B、血行转移 C、淋巴转移D、腹腔内种植 E、胃肠道播放五、简答题：（共37分）1、 呼吸衰竭的血气诊断标准、分型及氧疗原则？（5分）2、 急性白血病完全缓解的标准是什么？（6分）3、 糖尿病的诊断新标准？ （4分）4、 肝硬化并发症有哪些？（6分）5、病历分析（8分）患者男，50岁，有肝炎病史 78年，其间有时出现肝区不适，偶测血清ALP轻度增高，不规则的服些保肝药和维生素。近一年来因腹胀、尿少、呕血、
10、黑便住过院，出院后感到肝区不适加重，腹胀更明显，食欲不振、乏力，常有齿龈出血，今晨三时突然呕咖啡样液体400ml，无血块，解柏油样便一次约150g、伴头晕、心慌、乏力而来急诊。体检：37 0C，P120次分，R 20次分，BP 90/60 mmHg神清、面色灰暗，皮肤粘膜苍白，浅表淋巴结未及、心律齐、无杂音，两肺未及干湿罗音，腹软，腹壁静脉稍显露，肝肋下触及，剑下2 cm，质坚、无压痛，脾肿大 4 cm，腹水征（土），下肢浮肿不明显。 辅助检查；血色素 65g/L，红细胞2.5 1012L，白细胞 4 109L，大便隐血阳性，HBsAg（），HBeAg ()，HbcAb ()， HBsAb（）， HBeAb（）。血清蛋白62g/L，白蛋白32g/L，球蛋白30g/L，白蛋白球蛋白1.07：l，ALT 80 U/L。(1)作出完整诊断。 (2)诊断依据。(3).需做的进一步检查？ (4)处理原则是什么？6、病历分析（8分）刘，女性，50岁。 主诉：咳嗽、咳痰10年，喘息2年，发热1周。 现病史：10年前因受凉开始咳嗽、咳白色黏液及浆液泡沫样痰。以后每逢劳累、气候变化或感冒后症状加重，逢冬季病情复发，持续3个月，气候转暖时可自然缓解。2年前出现喘息，服用氨茶碱可稍缓解。近1周因受凉咳嗽、咳痰症状加重，痰为黏液脓性，伴发热，体温3839，曾静脉滴注红霉素不见好转而来院. 体检
