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1、急性肺栓塞护理常规相关知识急性肺栓塞（APE）是血栓性或（和）非血栓性栓子突然脱落而堵塞肺动脉或分支引起 的急性呼吸循环功能障碍综合征.APE起病突然，病情危急而凶险，病死率较高临床表现为呼 吸困难、剧烈胸痛、咯血、发热等症状。评估1 生命体征2 指脉搏氧饱和度3 简短而有目的病史体检4 实验室检查5肺部CTA检查6 患者对疾病的认知程度，有无焦虑、恐惧7 重要脏器功能：有无高血压、冠心病、糖尿病及慢支等8 用药情况，药物的作用及副作用 干预措施1、监测生命体征：严格卧床休息，重症患者应监测生命体征，如呼吸、血压、心率心律、 体温和心电图、血气分析等检查结果.密切观察病情变化，备好抢救药物和设
2、备。2、氧疗：氧分压低于 65mmHg 者，应给予高浓度吸氧.严重低氧血症者可给予机械通气。3、镇静、止痛：酌情给予镇静止痛药物，缓解疼痛、解除紧张焦虑。可给予罂粟碱30mg, 皮下、肌肉或静脉注射。4、限制静脉补液量：为避免诱发右心衰,应控制液体输入量在500ml以内。5、合并休克者的急救：遵医嘱配合抢救，备好多巴胺、多巴酚丁胺、肾上腺素或去甲肾上 腺素等抢救药物。监测患者心率、血压和尿量变化，迅速纠正引起低血压的心律失常 ， 同时积极进行抗凝和溶栓治疗.肺栓塞溶栓治疗的护理1、溶栓前完善患者的各项检查，检查血型并常规备血200ml,尽早做好溶栓的准备工作。2、溶栓提供安静舒适保暖的病房环境
3、，病人穿着要柔软宽松易穿脱。3、溶栓时给予吸氧、心电监测,建立护理记录。做全导联心电图,溶栓开始后,每小时要 记录一份心电图.溶栓中,避免移动病人,防止再栓塞的危险。4、注意观察出血征象：牙龈出血、大小便常规潜血检查阳性及穿刺点血肿等。密切观察病人血压变化和神志情况,防止颅内出血的发生。5、溶栓其他副作用有发热、过敏反应、低血压、恶心、呕吐、头痛等,发现情况及时报告医生。6、溶栓后绝对卧床休息2 周，每2小时协助翻身，保持床单位整洁干燥。2周后可下床活 动,要注意防止直立性低血压.肺栓塞抗凝治疗的护理1、首先要评估是否存在抗凝治疗的禁忌症,包括活动性胃肠道出血、创伤、术后、感染性心 内膜炎、未
4、控制的重症高血压、脑血管病和潜在的出血性疾病等。2、在使用肝素静脉给药治疗过程中，严格遵医嘱设定肝素静脉泵入的速度和量.3、应用低分子肝素皮下注射抗凝治疗的患者,注意注射部位的合理选择,有计划的安排每次 注射的部位.注射后增加按压时间，不要揉搓注射后皮肤，避开皮下硬结和皮下出血，在 注射期间不能用热敷治疗。4、对于长期服用华法林的患者，要遵医嘱准确足量服用，注意有许多食品会削减华法林的 作用，患者应适量服用不要偏食,如菠菜、白菜、菜花、胡萝卜、猪肝及茶叶等。健康教育1、衣着:建议患者穿着弹力加压长筒袜以防止下肢静脉曲张.2、运动：出院时制定活动计划，安排病人由被动到主动、由轻微到剧烈地进行活动，向病 人讲授收缩腿部肌肉的方法以及肢体按摩的方式。注意避免长时间的坐卧，至少每4小 时应活动肢体一次，应避免交叉腿的坐位，它会增加血栓形成的危险。3、排便：防止病人用力排便,保持排便通畅，必要时用缓泻剂。防止屏气用力的动作和下蹲 过久。4、饮食:不吸烟，减少脂类、糖类食品的摄入以控制肥胖，多吃含植物纤维的食物.5、按时服药，定期复查：安排病人复查的时间,制定家庭护理计划，保证病人坚持服药。指导病人自我监测，在出现不适时及时就医。
