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1、病理实验总复习一、呼吸系统1. 肺(1)慢性肺淤血：肺泡壁毛细血管扩张充血，肺泡间隔变厚纤维化，肺泡腔内有水肿液、 红细胞、巨噬细胞和心衰细胞。(2)肺气肿：肺泡过度充气使肺泡间隔变窄，毛细血管受压闭塞，部分肺泡间隔断裂， 肺泡腔扩大形成较大囊腔。少数间质小血管内膜显微增厚，间隔及肺泡腔内有尘细胞。(3)肺结核：可见散在的粟粒般大小的结节。结节中央为红染的细颗粒状无结构的干酪 样坏死，周围有放射状排列的增殖的上皮样细胞和少数罕巨细胞，外层有淋巴细胞、单核 细胞浸润及少量结缔组织包绕。(4) 大叶性肺炎：A红色肝样变期：肺泡间隔毛细血管扩张充血，肺泡腔内充满纤维素和 大量红细胞，少量中性粒细胞和
2、巨噬细胞，可见相邻肺泡纤维素丝经肺泡孔相连。B灰色肝样变期：肺泡腔内充满炎性渗出物，主要是纤维素和中性粒细胞，相邻肺泡纤维素 丝经肺泡孔相连的现象多见，毛细血管受压，很少有红细胞。(5) 小叶性肺炎：病灶以细支气管为中心，管壁炎症，腔内有大量中性粒细胞，少量红 细胞和脱落的肺泡上皮细胞，支气管粘膜上皮部分或全部脱落。病变支气管周围肺泡腔内有 炎性渗出物，血管扩张充血，部分肺组织呈代偿性肺气肿。(6) 硅肺：可见硅结节，呈同心圆排列且大部分已玻璃样变，结节中间可见管壁增厚的 小血管，结节之间有少数吞噬细胞、纤维细胞、淋巴细胞和浆细胞。部分硅结节相互融合成 大结节状病灶，结节周围肺组织代偿性肺气肿
3、。2.支气管(7)支气管扩张症：支气管扩张，个别呈囊状；支气管腔内衬上皮轻度增生；支气管壁平滑 肌、弹力纤维和软骨遭破坏，管壁全层炎细胞浸润，肉芽组织形成，可见小血管增生。二、消化系统1.胃(8) 胃溃疡：凹陷处为溃疡，粘膜下层和肌层已被完全破坏，溃疡底可见四层结构渗 出层，多数为中性粒细胞和纤维素；坏死层，红染的坏死组织；肉芽层，可见新生毛 细血管和成纤维细胞，有炎细胞浸润；瘢痕层，陈旧瘢痕组织，瘢痕层底部小动脉管壁 变厚管腔狭窄。(9) 胃癌：为腺癌，腺癌组织已突破基底膜向下浸润生长，癌细胞排列不规则，核大深 染，排列成不规则腺样结构，表现出明显的异型性。2. 肝脏(10) 肝脂肪变：肝细
4、胞浆内含有大小不等的空泡，细胞核被挤向一侧，与脂肪细胞相似。(11) 肝淤血：肝小叶中央部分淤血严重，中央静脉及附近肝窦高度扩张，充满红细胞； 扩张肝窦间的肝细胞索有的已萎缩甚至消失，有些相邻小叶的淤血部位相互沟通。(12) 门脉性肝硬化：可见假小叶(肝小叶原有正常结构遭破坏，被肝细胞团块取代，周围 有结缔组织包绕)；假小叶的肝索排列紊乱，中央静脉偏位，或有数个，或缺如；假小叶周 围及汇管区炎细胞浸润，小胆管增生。(可见脂肪变)(13) 肝细胞癌：癌细胞大，形似肝细胞，核大深染，核仁明显，多见核分裂和癌巨细胞； 癌细胞排列呈巢状，血管多间质少，间质血管内可见癌栓。3. 阑尾(14)阑尾炎：各层
5、见大量中性粒细胞浸润，胞浆淡红，核分叶或不规则，可见炎性充血、 血管内一些中性粒细胞靠边及炎性水肿等血管变化。三、泌尿系统肾(15)肾梗死：可见肾小球肾小管凝固性坏死，细胞核消失，但组织轮廓尚保存。(16)急性肾小球肾炎：(增生型)肾小球体积增大，毛细血管内皮肿胀，内皮细胞、系 膜细胞增生及中性粒细胞浸润；肾小球囊相对狭小，囊内可见渗出浆液。肾小管上皮细胞 肿胀，腔内有红染蛋白性物质，间质血管充血。(纤维素样坏死型)肾小球毛细血管纤维素 样坏死，红染，胞核消失。四、生殖系统(17)乳腺癌：正常乳腺组织全被癌组织取代，癌细胞排列成不规则巢状，癌巢间有纤维 间质及淋巴细胞浸润；癌细胞柱状、立方状或
6、多边形，大小不等，多数深染，核分裂相多见。(18)前列腺肥大：腺体增生，腺体上皮数目增多，排列紧密，有的呈乳头状突出腔内， 有的呈囊状扩张。腔内可见红染分泌物，偶可见前列腺小体，腺体间平滑肌和结缔组织增生， 有灶性淋巴细胞浸润。(19)绒毛膜上皮癌：由细胞滋养层细胞和合体滋养层两种瘤细胞组成，细胞异型性明显， 肿瘤内无间质和血管。五、淋巴造血系统(20)何杰金淋巴瘤：看不见皮质和髓质，淋巴结结构被破坏。瘤细胞体积大，形态多样， 胞浆丰富，核大，单核或多核，为 R-S 细胞，其中双核似镜影的细胞称“镜影细胞”。瘤细 胞少，散在分布，有淋巴细胞浆细胞和嗜酸性粒细胞浸润。间质小血管增多，内皮细胞增生
7、 肿胀，胶原纤维明显增生。六、皮肤(21)皮肤肉芽组织：一侧为正常皮肤，凸起部分表皮缺损，表面覆盖炎性渗出物和坏死 组织，其下为新生的毛细血管，与创面垂直排列，其间有成纤维细胞和炎细胞浸润，深部有 疤痕组织且有玻璃样变。(22)皮肤鳞状细胞癌：一小部分为正常鳞状上皮，其余癌变。癌细胞已突破基底膜向下 浸润，形成癌巢，癌细胞大而不规则，可见核分裂相(有角化珠)。七、内分泌系统(23) 脾梗死：梗死区色淡红，细胞核均消失，但脾组织轮廓仍存在，病灶周围有出血带。(24) 毒性甲状腺肿：甲状腺滤泡增多，腺腔大小不一，多数腺腔扩张，可见增生小乳头， 腔内胶质丰富，可见吸收空泡，间质淋巴细胞浸润。八、血管(25) 静脉新鲜血栓：血栓部分与管壁附着，管壁有玻璃样变。由紫红色与红色相间排列 构成，紫红色为血小板及纤维素网，红色为红细胞。(26)主动脉粥样硬化：病变内膜增厚，隆起并玻璃样变，内膜下有大块粥样坏死灶，为 无结构之红色细颗粒，可见菱形空隙(胆固醇结晶溶解后)，中膜受内膜病变压迫略有变薄。九、无组织(27)纤维肉瘤：瘤细胞丰富，弥散排列，血管丰富。瘤细胞椭圆或梭形，胞浆少，胞核 大、核膜厚，可见核分裂。瘤细胞间有胶原纤维，可见瘤细胞呈“鲱鱼骨”样排列。(28)葡萄胎：绒毛间质高度水肿，不见血管，绒毛肿大，绒毛表面细胞增生，包括内层 郎罕细胞和外层合体细胞。
