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1、膀胱镜手术的护理配合【关键词】膀胱镜;手术;护理膀胱镜手术是泌尿外科微创手术，用于膀胱内疾病的检查、诊断和治疗，具有术野明晰，手术创伤孝痛苦少、简便快捷等优点。现将护理配合体会总结如下。1资料与方法1.1一般资料选取本院自2022年1-11月病例108例，其中男62例，女46例;年龄3988岁;平均住院7天;其中膀胱肿瘤76例，膀胱黏膜白斑12例，腺性膀胱炎20例。1.2手术方法所有患者均采用硬腰结合麻醉。手术时，术者先用尿道探子扩张尿道，后插入膀胱镜，观察膀胱内部，寻找病变部位，找到后用电切环切除病变组织，深达肌层1，同时病变周围12范围进展切除，全部切净后用生理盐水冲洗膀胱，同时用滤网接好
2、冲出的病理组织，最后再插入膀胱镜，看有无出血点，止血，再次冲净后下尿管。2护理2.1术前护理2.1.1心理护理膀胱病变，尤其膀胱肿瘤患者期望通过手术彻底治愈，恢复正常，但大多数患者及家属对手术理解少，存在渴望手术又担忧效果差的心理，对手术有恐惧感，害怕手术所致的疼痛及手术的危险性，因此，巡回护士需要术前一日访视患者，评估患者的心理状态，并向家属介绍手术环境、手术体位、麻醉方法及手术方法，说明手术的平安性及良好的治疗效果，消除其思想顾虑、增强信心，从而更好地配合手术。2.1.2理解患者的根本状况仔细阅读病历，并与患者交谈，理解患者的各项情况，包括血、尿常规、血型、肝功、肾功、离子、血糖、心电图、
3、血凝四项、乙肝等各项检查。2.1.3围术期准备术前禁食12h，禁水8h，术区备皮，术前30in给予镇静药。2.1.4手术间的准备在层流系统中的千级手术间进展，患者入室前，30in用湿抹布擦无影等级物体外表，室温控制在2225，相对湿度保持在50%60%，控制室内人员。2.1.5手术物品的准备术前认真调试手术所用的各种仪器，熟悉各种仪器的操作，准备常规辅料，器械包及膀胱镜器械。膀胱镜器械很精细，也很贵重，因此采用在手术前1天用等离子灭菌消毒。2.2手术配合2.2.1核对患者，建立静脉通道患者入手术间以后，先核对患者身份及施行的手术，后开通静脉通道，协助麻醉医生摆好体位进展麻醉，备好麻醉抢救药品。
4、2.2.2手术体位的摆放患者麻醉后摆截石位，于患者小腿处粘贴电极板，并固定好两下肢，保持患者舒适。2.2.3铺单方法按会阴部手术常规消毒铺单，为了防止手术过程中持续冲洗膀胱所造成臀部和背部潮湿，除采取常规铺单方法外，还在患者腰背部粘贴无菌废液搜集袋。2.2.4准备灌洗液保持适宜压力，挂3000l生理盐水灌洗液，灌洗液放在身体0.921.22的高度，以提供平安明晰的视野。2.2.5严格无菌操作巡回护士在手术过程中要严格执行无菌操作。2.3术后处理术毕下导尿管，同时尿管的另一端接口接灌洗液，连接好后将患者的双下肢缓慢放平，防止因体位改变引起患者循环系统的波动。切下的标本妥善处理，携带病历、t片，送
5、患者回病房并认真交接患者术中的情况，同时亲密加强术后随访。3膀胱镜的保养膀胱镜设备属于贵重精细仪器，设专人管理，定期检查保养，器械使用要轻拿轻放。操作人员必须经过专门训练，有很强的责任心，手术完毕后要认真清洗，用气枪吹干上油，放回器械柜以备下次消毒使用，并注意枯燥通风。4小结膀胱镜手术具有术野明晰，手术创伤小，术后恢复快等优点2，术中术者的操作非常重要，但护士的护理配合也直接影响到手术的质量。因此，除了术者的技术外，要护士有高度的责任心、高超的业务程度，认真仔细、严格执行无菌操作，一定能到达满意的疗效。【参考文献】1吴斌，潘春雨，闻宁，等.软性膀胱经在手术治疗复杂性肾结石中的应用价值.中华泌尿外科杂志，2002,23(12)：728-730.2刘永达,袁坚,吴开俊.输尿管镜尿道内切开术治疗尿道狭窄和闭锁(附25例报告).临床泌尿外科杂志，2000,15(12)：539-540.
