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1、养猪场/户流行病学调查表 市 县(市、区) 填表日期: 年 月 日场/户名称启用时间 年 月场/户主姓名联系电话传 真联 系 地 址邮 编基本状况1.场区总面积(m2): ;猪舍总面积(m2) ;种公猪舍面积(m2): ;能繁母猪舍面积(m2): ;仔猪舍面积(m2): ;断奶仔猪舍面积(m2): ;育肥猪舍面积(m2): ;2.交通情况:与主要交通干线距离: 米;与居民区距离: 米;与最近畜禽群距离: 米;3.饲养方式:完全自繁;部分自繁;完全购进;全进全出;连续饲养4.仔猪来源:A.自繁自养 B.从种猪场购入 C.外地市场收购/贩运 D.本地市场收购/贩运;5.现存栏量: 头;其中种公猪
2、头,经产母猪 头,后备母猪 头,哺乳仔猪(断奶前) 头,保育仔猪(断奶后10周龄内) 头,生长育肥猪(断奶后10周龄到屠宰或配种) 头;去年年出栏量 头。6.养殖模式:A.公司农户,公司名称: ;B.其它: ;7.销售途径:A.商贩上门收购 B.农贸市场销售 C.公司收购防疫状况1.防疫设施:A. 场舍有门禁、消毒设施;B:进场消毒、换胶靴;C:定期消毒;D养殖场相对独立2.有无病死动物无害化处理设施:A. 有 B.无;3.是否泔水喂猪:A.是 B.否;4.猪舍通风设施:A.有 B.无;降温设施:A. 有 B.无;保温设施:A. 有 B.无;光照设施:A.有 B.无;饲喂设施:A. 有 B.无
3、;饮水设施:A. 有 B.无;5.猪只引进是否隔离:A. 是 B. 否;隔离时间: ;6.猪只售出是否检疫:A. 是 B. 否;检疫单位: ;7.监测次数: 次/年;监测单位: ;8.是否定期消毒:A. 否是 B.:次数 次/月;经济学因素1.年防治用药成本 元/头;药品名称: ;2.年疫苗成本(免费疫苗不计在内): 元/头;疫苗种类: ;生产性能繁殖性能成活率(%)商品猪受胎率(%)流产率(%)每窝平均 产活仔数死胎率(%)弱仔率(%)哺乳期保育期出栏时间出栏平均体重(kg)发病及死亡情况(2011年1月份至今)1总发病数: 头;其中哺乳仔猪: 头;保育仔猪: 头;生长育肥猪: 头;种猪:
4、头;2总死亡数: 头;因发病死亡数: 头;其中哺乳仔猪死亡数: 头;保育仔猪死亡数: 头;生长育肥猪死亡数: 头;种猪死亡数: 头。对贵场猪群造成危害的疫病有哪些(口蹄疫、猪瘟、圆环病毒、蓝耳病、流行性腹泻、其他疫病)损失排序疫病名称发病时间发病数(率)死亡数(率)年龄分布123456周边有无发病情况A.无 B.本村 C.本镇 D.本市/县 E.本省;发生的时间: ;周边是否有人员感染:A.无 B.本村 C.本镇 D.本市/县;感染发现时间: ;免疫程序母猪疫苗名称疫苗厂家来源免疫剂量年免疫次数自购 政府自购 政府自购 政府自购 政府自购 政府疫苗名称疫苗厂家来源免疫剂量接种日龄仔猪自购 政府自购 政府自购 政府自购 政府自购 政府育肥猪自购 政府自购 政府自购 政府自购 政府自购 政府备 注本表格仅作为流行病学调查专用,信息严格保密,请如实填写。