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小学特殊生登记和跟踪教育表( 2014-2015 学年度) 班级 二（1） 2014 年 10 月 20 日 学生姓名性别籍贯出生年月父亲姓名称谓父亲工作单位联系电话母亲姓名称谓母亲工作单位联系电话联系电话特殊生类型(请在空格内打)一、个人素质特殊二、家庭条件特殊三、社会背景特殊1、品行不正6、家庭结构异常（父母离异等）9、社会关系特殊2、智力较差7、家庭经济状况特殊（特困或特富）10、居住环境特殊3、心理障碍11、其他方面： 留守儿童4、生理缺陷8、家庭成员特殊（父母获特殊荣誉或受处罚等）5、能力或某些方面超群各学科成绩（含操行）学生基本情况 xx同学由于她未出生父亲出车祸遇难。母亲长期在外打工，无暇顾及孩子的学习和生活，故学习成绩不够认真，性格内向，上课不够专心听讲，有时候会做小动作，所以成绩不够理想。帮助人员姓名帮扶措施1、 在学习上要耐心辅导，作业面批面改，上课简单的问题尽量让他回答。2、 老师和她交朋友，在表现上要循循善诱，对于她的点滴进步要及时给予表扬鼓励，及时与家长沟通共同教育，争取更大的进步。帮扶效果记录第一学期各学科成绩（含操行）语文 数学 音乐 体育 美术 品德 操行优 良 良 优 优 优 优 帮扶人员（签字） 2015 年 1 月 30 日第二学期 各学科成绩（含操行） 帮扶人员（签字） 年 月 日学校意见 负责人（签字） 年 月 日 填 表 人
