保险学案例分析

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1、保险学计算习题以及案例分析:一、超额赔付率再保险计算题有一超额赔付率再保险合同,分入人承担的责任是超过80%赔付率或赔款数字200万元以内的责任。当分出人已得保费分别为200万元、600万元时,请问分出人和分入人的赔款责任分别是多少?再保险人的起赔点是多少?二、最大诚信原则1、被保险人刘某,男,56岁。1988年5月由其所在单位投保了(团体)“老年平安保险”一年期3份,计保险金额1500元。1988年10月,刘某因肺心病死亡。据保险公司查证:被保险人1988年1月到9月,一直患肺心病在家吃药疗养。刘某投保时未向保险公司陈述其身体健康状况。2、王先生前年给三间老房子投保了财产险,后来把其中两间租

2、给别人居住。去年年底,因为老房子电线线路老化引起火灾,一间房子被烧毁,另一间也损失惨重。他向保险公司要求赔偿,保险公司却以未经保险公司同意而把房子出租,保险责任已经停止为由拒绝赔偿。三、人身保险利益案例1、1982年有个叫马丁.鲁滨逊的出版商向英国劳合社的承保人申请投保,以当时的苏共总书记安德罗波夫为被保险人的生命和任期保险。鲁滨逊诉说的投保理由是因为他正在计划出版一本由他女儿撰写的书,书名叫安德罗波夫在台上。劳合社的承保人接受了这一投保申请,双方订立了人身保险合同。这份特约的保险合同规定的保险期限自投保之日起至1984年6月止,保险事件为被保险人安德罗波夫在保险期限内死亡、辞职或被驱赶下台。

3、双方在保险合同中约定:如果保险事件在保险期限内发生,承保人将按照合同给付鲁滨逊22000英镑,而这位出版商作为投保人则向承保人缴付4700英镑的保险费。问题思考:(1)英国出版商马丁.鲁滨逊作为投保人对苏共总书记安德罗波夫是否具有保险利益?(2)劳合社的承保人是按照什么原则来承保这笔业务的?在我国可以吗?2、英国有个叫哈斯的人与自己的母亲居住在一起,母亲平日为他料理家务。哈斯考虑到母亲年事已高,他应该准备一笔丧葬费,在他母亲一旦病故后为安葬其母亲所用。于是,出于为获得这笔丧葬费用补偿目的,他以他母亲为被保险人向波尔人寿保险公司投保了一份寿险。保险合同订立后不久,波尔人寿保险公司就了解了哈斯为其

4、母亲购买这份寿险的目的,遂以他们母子之间不存在保险利益为由解除了与哈斯的合同关系。作为投保人的哈斯认为波尔人寿保险公司的解约理由是不能接受的,就此向英国法院提起诉讼。问题思考:(1)保险公司解除其与哈斯订立的保险合同的理由是否成立?(2)哈斯与他的母亲之间是否存在保险利益?(3)此案若是在我国,那么情况又如何呢?四、近因原则案例1、某公司安排一辆大巴组织员工旅游。车在高速公路上飞速行驶时突然从后面飞驶而来一辆货车,公司大巴避让不及,两车严重碰撞。公司员工张某因颅脑受到重度损伤,且失血过多,抢救无效,两小时后身亡。另一员工王某也在车祸中丧失了一条大腿,在急救中因急性心肌梗塞,与第二天死亡。2、某

5、青年投保意外伤害险,后遭遇车祸毁容,治愈后丧失生活信心,自杀死亡。3、广东某果品公司于1999年2月通过铁路运输部门给黑龙江省佳木斯市某单位一车皮广东蕉柑,计1500篓,投保了货物运输综合险。货物在约定的15天期限内运抵目的地。卸前发现左侧车门开启0.65米,靠近车门处有明显的盗窃痕迹,车门处的保温被被撕破一个口子。卸后清点实有货物1437篓,被盗63篓,在实收货物中还有170篓全部被冻损。五、代位追偿原则案例1、肖某参加人身意外伤害险附加医疗险,保险金额五万元。某日,肖某被张某撞伤,立即被送往医院,花去医疗费壹万元,并留下残疾。(根据保险条款,残疾应支付保险金额的40%)(1)肖某先向保险公

6、司索陪,尔后再向张某索赔的情况下a:保险公司与张某是否都同意赔偿,若是,赔偿金额分别为多少b:保险公司是否可以向张某索赔,若是,赔偿金额为多少(2)肖某先向张某索赔,尔后再向保险公司索赔的情况下c:张某与保险公司是否都同意赔偿,若是,赔偿金额分别为多少d:保险公司是否可以向张某索赔,若是,赔偿金额为多少2、A公司的一辆桑塔纳轿车于1999年5月投保了车辆险,在保险期间内,公司一名员工驾驶这部轿车外出办事,与其同行的另外一位同事B,没有驾驶证,但会开车,想过车瘾,结果导致汽车被撞,造成车辆一定程度的损失。当A公司向保险公司索赔时,保险公司认为此次事故是由无驾驶证的人违法开车所致,拒绝赔偿。六、分

7、摊原则习题某工厂房屋一幢,向甲、乙两家保险公司投保火险。甲公司承保金额12000元,乙公司承保金额4000元。厂房发生火灾损失6000元。七、受益人案例李某与赵某是一对合伙人,共同经营服装生意。95年10月,李某以赵某的身体为对象、并经赵某本人同意投保了一年期人身意外伤害险,受益人为李某。96年2月,两人一起去外省进货,途中遭遇车祸,李某当即死亡,赵某昏迷并于次日死亡。经查证,该事故属保险事故。八、保险合同内容案例某服装厂(以下称B)在一家保险公司(以下称A)为其200名职工办理了家庭财产综合保险和人寿保险业务。双方专门起草了关于财产和人寿险的两份协议书,协议书里对保险期限、保险费、保险金额均

8、约定清楚。其中约定:一、B厂以保险储金形式支付保险费;二、A公司以固定的赔付率对B厂承担责任。满一年后,A公司按财产保险10%的赔付率、人寿保险20%的赔付率,并连同本金全部返还B厂;三、此保险业务的合法性由保险公司负责并承担责任,保险单与本协议不符时以协议为准。之后,B厂按约定交了200名职工每人1000元共20万元的家庭财产保险费、每人3000元共60万元的寿险保费。双方签发了财产保险单而未签定人寿保险单。一年协议期满,A公司以只签定了财产保险单为由,一律按10%的所谓的赔付率给B厂,双方先结清了财产保险,对人寿保险,A公司不按20%给付,B厂诉至法院。九、保险代理人案例赵先生的电子公司准

9、备从深圳搬迁至番禺。为防不测,他特意将一套贵重的机器设备委托A货运公司运至新址,同时购买了货物运输保险。而承运车辆中途翻车并着火,所载货物全部烧毁。保险公司接到报案后,立即派人会同赵先生一起赶赴事故地点查勘,并作出拒赔决定,理由是这份保单已登报声名作废。原来,A公司与保险公司曾签定过国内货物运输保险代理协议,后双方经协商同意终止代理协议,但保险公司向A公司索要没有出具完的盖好印章的空白保险单(20份)时,该公司谎称“丢失”无奈,保险公司只有要求A公司出具一份书面证明,书面承诺对“丢失”的20份空白保险单承担法律责任。为防不测,保险公司登报声明以上保险单作废。而赵先生说,在他办理托运手续时,A公司主动向他推荐保险,当他看到盖有保险公司印章的保险单时,就不假思索地同意了。请问:保险公司能否拒赔?为什么?十、用比例赔偿方式计算保险赔款1、保险金额10000元(10000元、8000元),损失价值8000元(8000、10000)元。保险财产损失当时的实际价值10000元(9000元、12000元)。2、保险金额10000元,与保险价值相等。财产损失当时当地完好市价为12000(8000)元,保险财产全部损失。

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