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1、通心络胶囊治疗脑血栓形成疗效评价 【摘要】目的：评价通心络胶囊治疗脑血栓形成的疗效。方法：120例病人随机分为治疗组和对照组各60例。两组病人治疗前的一般情况，神经功能缺损积分，发病至用药时间等具有可比性。每个患者均在实验前后单独填写生活质量表。对照组病人服肠溶性阿斯匹林50mgqd，尼莫地平20mg tid，脑复康08mg tid，VitE100mg tid。治疗组给通心络胶囊4粒tid，30d为1疗程，共2个疗程。结果：治疗组总有效率81.7% ，显效率为43.3% ；对照组总有效率73.3% ；显效率为28.3%。治疗组较对照组疗效有显著差异(P0.05)，具有可比性。三、治疗方法对照组
2、病人同时服肠溶性阿斯匹林50mgqd，尼莫地平20mgtid，脑复康0.8gtid，VitE100mgtid。治疗组服通心络胶囊(河北以岭医院集团生产)4粒tid,30d为1疗程，共2个疗程。病情重需输液加其他药患者不纳入观察对象。四、疗效评定标准依据临床疾病诊断治愈好转标准。基本治愈：意识恢复正常，肌力恢复 一V级，生活能自理。显效：意识恢复正常，肌力提高级以上，生活基本自理。 好转：意识恢复正常，肌力提高级，生活不能自理。无效：治疗最后症状无明显改善。五、生活质量评定方法参照Croog 生活质量表 见表2 。六、统计学处理采用t检验。结果表1 治疗组与对照组临床疗效对比 n()组别例数60
3、、基本治愈17(28.3)、显效26(43.3)、好转6(10.0)、无效11(18.3)、总有效率49(81.7)；对照组例数60、基本治14(23.3)、 显效17(28.3)、好转13(21.7)、 无效16(26.7) 总有效率44(73.3)治疗组总有效率91.5%，显效率为79.6% ；对照组总有效率74.6% ，显效率为54.2%。经统计学处理，治疗组较对照组(P0.05)。 表2治疗组与对照组生活质量对比组别，治疗组例数健康愉快感躯体症状工作表现情感状态认知功能社会参与生活满意度治疗前6069.7 8.312.54.820.2 3.712.25.123.53.227.93.33
4、4.3 3.2治疗后5186.8 7.2*7.63.3 *27.64.7 *9.3 4.7 *23.7 3.428.6 3.237.54.1 *对照组治疗前6070.4 8.312.7 4.619.94.311.8 5.424.2 4.128.4 3.133.8 3.7治疗后3579.67.4* 11.1 4.1 24.13.5* 10.4 5.624.04.028.73.634.9 4.3 注:与本组治疗前比较, *P0.05 , *P0.01 ;与对照组治疗后比较, P0.05 , P0.01讨论随着现代医学从单纯生物模式向社会心理生物医学模式的转变, 生活质量的研究日趋为医学界所重视，药
5、物的疗效也要从身心医学的角度来综合评估。脑血栓患者生活质量研究的重要性表现在三方面: (1) 大多数脑血栓病患者有后遗症，需终身治疗; (2) 目前脑血栓治疗药种类繁多; (3)某些治疗药物,可能导致患者头痛、抑郁、记忆力下降等生活质量的下降,。因而, 药物对生存质量的利弊将是药物选择的最重要因素。由于生活质量的概念涉及心理和人文和社科等多个领域,目前还没有统一的定义。因此,评价脑血栓患者生活质量的量表也不统一。目前,多数学者认为,对于生活质量的研究范围应包括躯体、心理和社会功能的客观评价和主观满意度。一般认为Croog 提出的量表较好。本研究显示脑血栓患者的生活质量确实较正常者差,多数患者随
6、着躯体症状好转,生活质量亦相应改善。通心络胶囊，由人参、水蛭、全蝎、土鳖虫、蜈蚣、蝉蜕、赤芍、冰片等组成，其中人参能改善血液流变性，促进蛋白及核酸合成代谢，具有抗疲劳作用；冰片芳香温通，增进大脑功能，开窃醒脑；水蛭人络活血，全蝎解痉通络；土鳖虫逐瘀通络；蜈蚣搜风解痉；蝉退熄风止痉；赤芍散血行瘀，诸药合用有抗血小板凝集、降压降脂，减轻动脉粥样斑块，改善心、脑等微循环，增强纤溶，抗血栓，提高脑心等重要器官的血供，促进组织修复，也体现出了“风邪入络”和“治风先治血”的中医观点。临床观察结果表明通心络胶囊治疗脑血栓形成，可明显改善患者头痛、头晕、乏力、失眠等临床症状,而这点较西药有明显优势。研究结果提示:中药在改善生活质量方面独特的功效,值得进一步研究和运用。参考文献(略)
