二甲医院院感应知应会

《二甲医院院感应知应会》由会员分享，可在线阅读，更多相关《二甲医院院感应知应会（15页珍藏版）》请在金锄头文库上搜索。

1、二甲医院院感应知应会1、院感的三级组织是什么？院感委员会(分管院长任主任) - 院感科-科室感控小组(由科主任、 护士长、感控医生、护士组成，科主任任组长)。2、医疗废物分哪五大类？感染性、病理性、损伤性、药物性、化学性废物五大类。3、预防医院感染的主要措施有哪些？(1) 认真洗手；(2) 合理使用抗生素；(3) 严格执行无菌操作；(4) 消毒隔离。4、手卫生的概念？手卫生包括;洗手、卫生手消毒、外科手消毒5、院感每年开展活动情况包括哪些？每年召开 2 次院感委员会会议(上、下半年各一次) -研究院感有 关的重大事项；召开 4 次感控小组会议(每季度 1 次) -通报质量检查情况、反馈 问题、

2、落实整改。6、洗手的五个指征？、八A I*二前三后：接触患者前进行无菌操作前接触患者后接触患者周围环境后接触血液体液后7、消毒灭菌的原则是什么？进入人体组织或者无菌器官的医疗用品必须达到灭菌要求。各种注射 穿刺、采血器具应当一人一用一灭菌。凡接触皮肤、粘膜的器械和用 品必须达到消毒要求。 医疗卫生机构使用的一次性医疗用品用后应当 及时进行无害化处理。8、个人防护用品概念、包括什么内容？概念：用于保护医务人员避免接触感染性因子的各种屏障用品。 包括：口罩、手套、护目镜、防护面罩、防水围裙、隔离衣、防 护服等。9、标准预防概念、特点和主要措施？1 、概念、特点：标准预防又叫双向预防，是认定病人的血

3、液、体液、分泌物、排 泄物均具有传染性必须进行隔离。接触上述物质者必须采取防护措施， 不管是否有明显血液或者是否接触非完整的皮肤黏膜接触。2 、标准预防的主要措施：A、手卫生；戴手套；正确用口罩、防护镜和面罩；B、适时穿隔离衣、防护服、鞋套；C、医疗废物按规定处理；D 、物体表面、环境、衣物与餐饮具的消毒。10、临床科室医院感染管理小组职责( 1)负责本病区医院感染管理的各项工作，制定本病区相应的院感 制度、院感预防与控制措施及流程，并组织实施。( 2)每月对院感防控工作的落实情况进行自查、分析，发现问题及 时改进，并做好相应记录。( 3)配合院感科进行本病区的医院感染监测，及时报告医院感染病

4、 例，( 4)结合本病区多重耐药菌感染及细菌耐药情况，落实医院抗菌药物管理的相关规定。(5) 负责培训。( 6)接受医院对本病区院感工作的监督、检查与指导，落实院感管理相关改进措施，评价改进效果，做好相应记录。11、临床兼职感染监控医师职责( 1)检查催促本科室医院感染监控计划的落实，全面了解科内医院 感染动态，及时完成医院感染病例的登记。( 2)负责管理、检查、指导医师进行医院感染发病率调查，以及按 规定作病原学检查、药敏试验及必要的检查和记录。(3) 对发生的医院感染病例，应及时了解病情转归、有无流行趋势， 并催促主管医师及时上报(24 小时内)。有流行、暴发趋势或者发生 暴 发流行时，应

5、即将向科主任、院感科报告，积极协助专职人员开 展流行病学调查，判断可疑传播途径，采取有效措施，控制医院感染的发展和蔓延以便采取防范措施，有效控制医院感染。( 4)催促、检查医生的无菌操作技术及消毒隔离制度执行情况。( 5)熟悉和掌握合理使用抗菌药物的原则和方法，避免本病区浮现 滥用现象。( 6)负责本科室医师医院感染培训、考核，学习掌握医院感染诊断 标准、无菌技术操作等。( 7)组织学习医院感染有关文件和宣传资料，不断增强医院感染管 理意识。12、临床兼职感染监控护师职责( 1)在护士长的领导和院感专职人员的业务指导下，做好本科室的 医院感染管理工作。( 2)催促、检查本科室预防医院感染各项制

6、度的落实，环绕医院感 染环节开展监测工作。如：空气、物体表面、医务人员手、使用中消 毒剂和灭菌物品以及紫外线灯管强度监测等。( 3)催促检查本科室工作人员手卫生制度、无菌技术操作、消毒灭 菌和隔离制度的执行。( 4)协助医师做好医院感染发病率调查，对疑有感染者，催促医师 留取标本作病原学检查和药敏试验；确定医院感染者，催促医生及时 上报院感科。( 5)监督、检查病房消毒药械配置和使用情况，及一次性医疗用品 使用和管理情况。(6) 负责对本科室病人、陪护、探视者、保洁员、护工进行医院感 染知识的教育和宣传工作。13、医务人员在医院感染管理工作中的职责( 1)严格执行消毒隔离、无菌技术操作规程等医

7、院感染管理的各项 规章制度。(2) 掌握抗菌药物临床应用原则，做到合理使用。( 3)掌握医院感染诊断标准。( 4)发现感染病例，及时送病原学检验及药敏试验，查找感染源、 感染途径，控制蔓延，积极治疗病人，如实填表报告；发现有医院感 染暴发流行趋势时，及时报告院感科，并协助调查。发现法定传染病 按传染病防治法的规定报告。( 5)参加预防、控制医院感染知识的培训。(6)加强自我防护意识，执行手卫生规范，正确进行各项技术操作， 预防锐器伤。(7) 做好病人、陪护及探视人员的相关管理工作。(8) 完成每年医院感染控制的培训学习。(9) 做好医疗废物按分类采集、暂存、交接工作，谨防流失。14、医院感染管

8、理的重点部门有： 重症监护室、手术室、导管室、产房、消毒供应中心、血液透析室、 口腔科、内镜室、新生儿科。15 、医院感染管理的重点部门有： 重症监护室、手术室、导管室、产房、消毒供应中心、血液透析室、口腔科、内镜室、新生儿科。16、医院感染暴发上报应急与处置预案上报：发现疑似医院感染暴发，应当即将上报院感科，电话： 00000；夜间和节假日发生及时报告医院总值班，电话：00000 应急处置：遵循“边救治、边调查、边控制、妥善处置”的基本原则。(1) 控制感染源 对感染病例早发现、早诊断、早隔离、早治疗做好消毒隔离工作。 积极查找感染源，进行相关病原学检查。 如感染具有传染性，应对与感染患者密

9、切接触的人员等进行医学观察，观察时间至超过该病最长潜伏期或者无新发感染病例浮现为止。 住手接触、使用污染或者可疑被污染的物品、药械等，需要重复使用 的物品、器械等须经严格消毒与灭菌处理并检测合格后方能使用。(2) 切断传播途径 根据发生医院感染暴发的特点，针对不同的传播途径，做好相应的预防措施，其措施应遵循医院隔离技术规范、医疗机构消毒技术 规范的要求。 对通过接触传播方式传播的疾病，在做好患者隔离及医护人员综合防护的基础上，着重加强手卫生、环境清洁消毒管理， 对通过空气传播、飞沫传播方式传播的疾病，着重保持室内空气流 通，加强空气消毒，医护人员进入隔离房间应注意个人防护。 对经血液体液传播的

10、疾病，做好标准预防，使用后的器械应采取规范的清洗消毒或者灭菌措施。 感染病人应进行隔离治疗，同种病原体感染病人可同住一室，疑似 感染病人应单间隔离，均有明显的隔离标识。严禁将感染与非感染病 人收容于同一病房中。(3) 保护易感人群 对免疫功能低下，或者同时伴有多种基础疾病的高危患者采取保护性 隔离措施并可实施特异性预防保护措施，如预防免疫接种、预防性 用药等。17、卫生手消毒和外科手消毒监测细菌菌落总数各是多少？卫生手消毒：WlOcfu/cmS外科手消毒：W5cfu/cmS18、手卫生设施用于洗手与手消毒的设施，包括洗手池、非触式水龙头、流动水、洗 手液、干手用品、手消毒剂、洗手图等。19、六

11、步洗手法方法：口诀：内、外、夹、弓、大、立、腕(1) 掌心相对，手指并拢，相互搓擦； (内)(2) 手心对手背沿指缝相互搓擦，交替进行； (外)(3) 掌心相对，双手交叉指缝相互搓擦； (夹)(4) 弯曲手指使关节在另一手掌心旋转揉搓，交换进行： (弓)(5) 右手握左手大拇指旋转揉搓，交换进行； (大)(6) 将 5 个手指尖并拢放在另一手掌心旋转搓揉，交换进行。 (立)(7) 必要时洗手腕。 (腕)(8) 在流动水下彻底冲净双手，擦干，取适量护手液护肤。(9) 擦干宜使用纸巾。六步洗手时间：流动水洗手全过程 40-60 秒；速干手消毒全过程 20-30 秒；六步揉搓时间不少于 15 秒(每

12、一个揉搓动作 3-5 次)。20、我院对洗手正确性、依从性、知晓率的要求手卫生正确率三90% (重点科室100%)，手卫生知识知晓率100%, 手卫生依从率三70%。21、多重耐药菌的传播途径主要是经手接触传播。22、病房多重耐药菌主要防控措施(1) 手卫生： 进出隔离病房、接触患者先后、进行无菌技术操作和侵入 性操作前， 接触患者使用的物品或者处理其分泌物、排泄物后进行手 卫 生，同时床旁放置手消毒剂方便患者及家属使用。(2) 严格实施隔离措施 首选单间隔离，没有条件实施单间隔离时，应当进行床旁隔离。不 宜与留置各种管道、有开放伤口或者免疫功能低下的患者安置在同一 房间。 隔离房间、床头及病

13、历夹上应有隔离标识。(3) 病房垃圾桶套医疗垃圾袋。多重耐药菌患者产生的生活垃圾按医疗 垃圾处置。(4) 限制多重耐药菌感染或者定植患者的活动范围，转诊之前应当通知 接诊的科室，采取相应隔离措施。(5) 诊疗用品如听诊器、血压计、体温表、输液架等要专人专用，并及 时消毒处理，使用 1000mg/l 的含氯消毒剂擦拭或者浸泡消毒。轮椅 担架、床旁心电图机等不能专人专用的要在每次使用后用 1000mg/L 的含氯消毒剂擦拭消毒。(6) 医务人员对患者实施诊疗护理操作时，应当将高度疑似或者确诊多 重 耐药菌感染患者或者定植患者安排在最后进行。接触多重耐药菌 感染患 者或者定植患者的伤口、溃烂面、 粘

14、膜、 血液、 体液、引流液、 分泌物、 排泄物时，应当戴手套，必要时穿隔离衣，完成诊疗护理 操作后，要 及时脱去手套和隔离衣，并进行手卫生。(7) 医务人员应当严格遵守无菌技术操作规程，特殊是在实施各种侵入 性操作时，避免污染，有效预防多重耐药菌感染。(8仪器表面、地面、床单元每天使胆OOOmg/L含氯消毒剂擦拭2次。(9)加强对医务人员、保洁员、患者及家属的培训宣教。(10) 加强抗菌药物合理使用，尽量依据病原学药敏结果，选择合理、 正确的抗菌药物。23、隔离标示： 接触隔离为蓝色、飞沫隔离为粉色、空气隔离为黄色。24、我国现行的法定报告传染病有40种。25、医疗废物交接登记资料至少保存 3

15、年。26、医务人员佩戴口罩时应注意什么？ 应注意内外和上下之分，防水层朝外，有鼻夹的一侧在上。27、法定传染病39 种，共分为甲、乙、丙三大类其中：甲类 （2 种） 鼠疫、霍乱。28、乙类传染病中按甲类传染病管理的 3 种：炭疽中的肺炭疽、传 染性非典型肺炎、人感染高致病性禽流感。29、甲类及按甲类管理的传染病，应于 2 小时内进行网络报告；乙、丙类传染病应于 24 小时内进行网络报告。30、什么是院内感染？ 指住院病人在医院内获得的感染，包括在住院期间发生的感染和在医 院获得，出院后发生的感染；但不包括入院前已开始或者入院时已存 在的感染；医院工作人员在医院获得的感染也属于医院感染。31. 医院感染暴发 在医疗机构或者其科室的患者中，短期内发生 3 例以上同种同源感染 病例的现象。32、需要高度关注的重要部位感染有：下呼吸道感染、外科手术部位 感染、导管相关性血流感染、导管相关性尿路感染、皮肤软组织感染33、医院感染分两类：（1）外源性感染 （交叉感染） 可以预防；（2） 内源性感染（自身感染） 不可避免。34、医院感染病例上报