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1、儿科临床路径 2013年第二季度管理持续改进与分析、 过敏性紫癜入径人数时间2013年1月2013年2月2013年3月2103年4月2013年5月2103年6月入径人数114800入径人数从 2013 年 1 月份我科开始系统统计分析以来，至 2013 年 6 月份（除 5 、 6 月份无过敏性紫癜病人外），入径人数均逐步提高。2013 年第二季度入径人数比 2013年第一季度入径人数提高了 33.3%。随着临床路径的逐步推行，一方面临床路径变得较前灵活，能初步做到因病 施治；另一方面科室不再认为临床路径会损害经济效益。我科将继续在临床路径 推行过程中，一方面积极进行培训教育，进一步消除相关人
2、员对于临床路径的误 区；另一方面继续加大奖惩力度，让科室人员在实际工作中进一步了解临床路径 的优越性。98765432 数人径入月节点说明：1、2013 年第 1 个月：临床路径儿科开展中，科内人员对临床路径虽工作不 熟悉，但临床路径相关制度对患儿家长告知不到位，患儿被动入径，加之过敏性 紫癜病人数少，故入径率高；2、2013 年第2 个月：通过临床路径联席会议要求儿科个案管理员对科内人 员进行宣传教育；3、2013 年第 3 个月：通过临床路径工作在儿科的全面开展，认识到了临床 路径工作的合理性，入径人数继续大幅提升。4. 2013 年第4 个月：随着临床路径工作在儿科的进一步深入，医护人员
3、认可 了临床路径工作的可靠性，加之本月过敏性紫癜病人增多，入径人数继续大幅提 升。5. 2013 年第 5 个月：随着过敏性紫癜高发季节结束，本月无可入径病人住 院。6. 2013年第 6 个月：本月仍无可入径病人住院。二、 入径率时间2013年1月2013年2月2013年3月2103年4月2013年5月2103年6月入径率(%)100100100100入径率（）从 2013 年 1 月份我科开始系统统计分析以来，我科入径率继续呈现平稳趋 势，能够做到有过敏性紫癜病人即能入径。2013 年第二季度临床路径入径率仍 持续在 100%的高水平。三、 平均住院费用时间2013年1月2013年2月20
4、13年3月2103年4月2013年5月2103年6月平均住院 费用（元）2563.102376.532352.461983. 79平均住院费用（元）1元用费院住均平月我科所有进入临床路径的病例的平均住院费用，从 2013 年 1 月份至 2013 年6 月份（5、6月份无过敏性紫癜病人除外），呈现下降趋势，临床路径管理对 于降低医疗费用、减轻患者负担的作用继续得到体现。2013 年第二季度平均住 院费用比2013 年 1 月份住院费用降低了 22.60%，降低幅度明显。四、平均药品费用时间2013年1月2013年2月2013年3月2103年4月2013年5月2103年6月平均药品 费用（元）6
5、37. 28622.41584.98473.76平均药品费用（元）平均药品700 元600 (500 用400 费 费300 口口 药200 均100 月0一月二月三月四月五月六月我科所有进入临床路径的病例的平均药品费用，从 2013 年 1 月至 2013 年6 月（5、6月份无过敏性紫癜病人入院除外），呈现不断下降的趋势。2013 年第二 季度平均药品费用比 2013年第一季度降低了 22.95%，降幅显著。临床路径可以有效降低药品费用得到进一步体现。五、平均住院天数时间2013年1月2013年2月2013年3月2103年4月2013年5月2103年6月平均住院 天数108775763平均
6、住院天数2 0 8 6 4 2 01X 1X数天院住均平月平均住院天数第二季度较第一季度平均住院天数总体呈下降趋势六、入径完成率时间2013年1月2013年2月2013年3月2103年4月2013年5月2103年6月完成率100100100100(%)月入径完成率完成率入径完成率()自 2013 年 1 月份临床路径实施以来，我科入径完成率仍能保持在 100% 。我 院及我科临床路径体制的不断完善，保证了入组完成率的提高。六、入径变异率时间2013年1月2013年2月2013年3月2103年4月2013年5月2103年6月变异率(%)0000我科过敏性紫癜患儿入径后未有变异发生，考虑除与治疗及
7、时得当，未出现 严重并发症有关外，我科医护人员对临床路径的理解有了进一步提升也有一定作 用。七、入径好转率时间2013年1月2013年2月2013年3月2103年4月2013年5月2103年6月好转率002525(%)2013 年 1、2 月份好转率为 0%，是因前两个月的两例入径患儿病情较轻， 均得到治愈；3、4 月份入径病人数增加，分别有一例及两例患儿病情较重，合 并有严重合并症，经治疗后病情好转出院，余入径患儿均得到治愈； 5、6 月份 无入径病人。八、入径治愈率时间2013年1月2013年2月2013年3月2103年4月2013年5月2103年6月治愈率(%)1001007575入径治
8、愈率()2013 年 1、2 月份治愈率为 100%，与前两个月只入径一人，入径患儿病情 较轻，不能体现过敏性紫癜的整体病情变化有关；3 月份入径人数增加，使过敏 性紫癜的整体病情变化得到较好体现；4 月份入径人数进一步增加，更好的体现 了过敏性紫癜的整体病情变化；3、4 月份入径患儿中分别有一例及两例患儿合 并有严重合并症，好转出院；故治愈率较前下降。九、入径并发症与合并症发生率时间2013年1月2013年2月2013年3月2103年4月2013年5月2103年6月并发症与 合并症 发生率(%)002525并发症与合并症发生率()月并发症与合 并症发生率 (%)并发症与合并症发生率2013年 3月份入径患儿中有一例合并有明显关节肿痛患儿；4 月份入径患儿 中有两例合并有腹痛及血便患儿。
