《院感监控督查表》由会员分享,可在线阅读,更多相关《院感监控督查表(3页珍藏版)》请在金锄头文库上搜索。
1、聊城市精神卫生中心感染监控督查表科室: 得分:目 项目 项 核 考准 标 分 评值 分规章 制度 职责 相关 知识握 掌 练 制 染 感、分 扣 求 合 符 不 项一2握 掌 练 责、2分 扣 求 合 符 不 项一1握 掌 练 程 流 rm 理 处 与 告 警、 3分 扣 求 合 符 不 项一2掌、7、4分 扣 求 合 符 不 项一2握 掌 练 识 知 离口消 本 基、5分 扣 求 合 符 不 项一2掌恥实 W落 监斑 室整 6枚? 、/ 分切 5lh -股 扣加 求参分 M:或57 合加一 符参11 不在扣手卫生、分 扣 求 合 符 不 项一需、2分 扣 求 合 符 不 项一洗、3分 扣 求
2、 合 符 不 项一标 达 测 监 菌 细 手 4口、4分 扣 求 合 符 不 项一落畀督科确 查TE 检仏 、rnu 5至分5 扣 求 合 符 不无菌原则包m, 菌cr 汪i!5 楚距 主冃识汕 标22 加 存视 区就 分斥 斛符 O放 巧存 血品 菌旺 齐、 rmHjiml 理妇 合区津 分分 室哲 、7玄-土弓 、咼标 救士 抢刖) 、咼就50C 舟夕页 治烬闻 于距分 扣 求 合 符 不 项一1用一菌菌、7菌 -灭 22一分 扣 求 合 符 不 项一、7 菌 液、7 菌、3分 扣 求 合 符 不 项一2手 伏碘 后瓶 启宓S 严 盖押效 时有 定内 规月 等折 剂毫 手如 粗周 d升 豪
3、毫 米 O 酒100 44消分 扣 求 合 符 不 项一口吋 菌HO T1求 口要 M合 卫分 扣 求 合 符 不 项一菌 无 一丁 进、6分 扣 求 合 符 不 项一rm 理 处 品O、7分 扣 求 合 符 不 项一入io 购触 品无 菌0 、翻 、口足 OO收分 扣 求 合 符 不 项一落 导 督、9分5 扣 求 合 符 不5消毒隔离、 匕奁11分 扣 求 合 符 不 项一O 求 要 合 符 毒 消 包 品 物 要 合、 2分 扣 求 合 符 不 项一削 针 人一O 手 消 带 管 针 人 亍 、7 、咼/ 舟0% 治10、rA- 3啦分 扣 求 合 符 不 项一于 毒 消 后 用 等 套
4、 网 含 口、 计 温 体 血 止 吸一 r O 易对 简论 、士 rr 4沖分 扣 求 合 符 不 项一导鼻w一更 周一人一管氧吸55沬分 扣 求 合 符 不 项一洗一人病一药 查、6分 扣 求 合 符 不 项一2一 用一 人一管 纹 化 雾、 7分 扣 求 合 符 不 项一主毒O 消 清 分 充 要 按 具 餐、 8分 扣 求 合 符 不 项一一 桌 套 一丁 rm 理 护 尉、 9分 扣 求 合 符 不 项一、O11分 扣 求 合 符 不 项一品 用 督、分 扣 求 合 符 不 项一楚 清 E 扌 拖、2分 扣 求 合 符 不 项一实 落 菌 、7、3分 扣 求 合 符 不 项一2实 落
5、 导 督 科 查 检、4分5 扣 求 合 符 不5标准预防、分 扣 求 合 符 不 项一品 合 技 离口掌、2分 扣 求 合 符 不 项一法 手 洗 步 六 行 执 觉 自 征 指 手 洗 握 掌、 3分 扣 求 合 符 不 项一盒 、 口吝 口吝、4分 扣 求 合 符 不 项一2掌、5分 扣 求 合 符 不 项一2实 落 导 督 科 查 检、6分5 扣 求 合 符 不5感染 病例 与多 重耐 药菌 监测作 工 测 监 责分 扣 求 合 符 不 项一析 分 有O2分 扣 求 合 符 不 项一2分 扣 求 合 符 不 项一科验 入一乂、7玄一 J_lC分点 1分 扣百 求个 奕一 合过 符超 不
6、縮分项例1 一比扣1及现 患率 调查5。多重耐药菌感染病例立即报告,监测与管理到位。一项不符合要求扣1分26.科室人员了解本科室院感特点、感染率及相关控制措施知晓率100%一项不符合要求扣1分27.按要求开展现患率调查,数据准确、汇总报告及时。一项不符合要求扣1分18、检查科室监控小组对感染率、抗菌药物管理的监管督导记录与汇总分析,有整改措施,见成效,数据 真实可靠。不符合要求扣5分5医疗废物1、分类放置,标识清楚,垃圾袋、锐器盒使用规范,专物专用。一项不符合要求扣1分12、传染性废物双层垃圾袋,并注明“传染性”字样一项不符合要求扣1分13、包装、称重、封口、标识贴、交接、存放、运送等环节规范一项不符合要求扣1分14、登记本记录规范,无漏项代签字等,按时上交一项不符合要求扣1分15、各垃圾桶加盖、清洁,每天消毒。一项不符合要求扣1分16、检查科室监控小组对以上内容的督导记录,有分析、整改措施,并落实到位有成效。不符合要求扣5分5