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1、聊城市精神卫生中心感染监控督查表科室： 得分：目 项目 项 核 考准 标 分 评值 分规章 制度 职责 相关 知识握 掌 练 制 染 感、分 扣 求 合 符 不 项一2握 掌 练 责、2分 扣 求 合 符 不 项一1握 掌 练 程 流 rm 理 处 与 告 警、 3分 扣 求 合 符 不 项一2掌、7、4分 扣 求 合 符 不 项一2握 掌 练 识 知 离口消 本 基、5分 扣 求 合 符 不 项一2掌恥实 W落 监斑 室整 6枚? 、/ 分切 5lh -股 扣加 求参分 M:或57 合加一 符参11 不在扣手卫生、分 扣 求 合 符 不 项一需、2分 扣 求 合 符 不 项一洗、3分 扣 求
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5、 导 督 科 查 检、4分5 扣 求 合 符 不5标准预防、分 扣 求 合 符 不 项一品 合 技 离口掌、2分 扣 求 合 符 不 项一法 手 洗 步 六 行 执 觉 自 征 指 手 洗 握 掌、 3分 扣 求 合 符 不 项一盒 、 口吝 口吝、4分 扣 求 合 符 不 项一2掌、5分 扣 求 合 符 不 项一2实 落 导 督 科 查 检、6分5 扣 求 合 符 不5感染 病例 与多 重耐 药菌 监测作 工 测 监 责分 扣 求 合 符 不 项一析 分 有O2分 扣 求 合 符 不 项一2分 扣 求 合 符 不 项一科验 入一乂、7玄一 J_lC分点 1分 扣百 求个 奕一 合过 符超 不
6、縮分项例1 一比扣1及现 患率 调查5。多重耐药菌感染病例立即报告，监测与管理到位。一项不符合要求扣1分26.科室人员了解本科室院感特点、感染率及相关控制措施知晓率100%一项不符合要求扣1分27.按要求开展现患率调查，数据准确、汇总报告及时。一项不符合要求扣1分18、检查科室监控小组对感染率、抗菌药物管理的监管督导记录与汇总分析，有整改措施，见成效，数据 真实可靠。不符合要求扣5分5医疗废物1、分类放置，标识清楚，垃圾袋、锐器盒使用规范，专物专用。一项不符合要求扣1分12、传染性废物双层垃圾袋，并注明“传染性”字样一项不符合要求扣1分13、包装、称重、封口、标识贴、交接、存放、运送等环节规范一项不符合要求扣1分14、登记本记录规范，无漏项代签字等，按时上交一项不符合要求扣1分15、各垃圾桶加盖、清洁，每天消毒。一项不符合要求扣1分16、检查科室监控小组对以上内容的督导记录，有分析、整改措施，并落实到位有成效。不符合要求扣5分5
