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1、二、问答题1非感染性疾病发热有哪几种原因？2稽留热、弛张热、间歇热分别常见于什么疾病？各举出一种。3发热的临床过程有哪几期？4举出三种高热伴有寒战的疾病。5举出三种发热伴结膜充血的疾病。6发热伴皮疹常见于哪几种病？任举出两种疾病。7举出颅内病变引起头痛的常见三种疾病。8颅外病变引起的头痛常见于哪三种疾病？9试述胸部的感觉纤维。10胸壁疼痛的特点是什么？11心绞痛的临床特点是什么？12心肌梗死的临床特点是什么？l3引起心绞痛和心肌梗死疼痛的机理是什么？14胸痛伴有呼吸困难常见于哪几种疾病？15试述急性腹痛的特点。16试述急性腹痛的常见病因。17试述慢性腹痛的常见病因18消化性溃疡腹痛的特点是什么
2、？19胆道疾病、泌尿系统结石和胰腺炎疼痛的放射部位各为何处？20水肿的产生机制是什么？21全身性水肿有几种？22心源性水肿的常见原因是什么？23引起肾源性水肿的原因是什么？24引起肝源性水肿的原因是什么？25引起营养不良性水肿的原因是什么？26局限性水肿常见原因是什么？27咳嗽的音色呈声音嘶哑常见于什么疾病？28咳嗽伴有咯血常见于什么疾病？任举出三种。29痰液静置可分成三层时见于什么疾病？30咯血需与呕血什么情况相鉴别？31。举出三种咯血伴发热的最常见的疾病。32呼吸困难的病因可分为哪几大类？33何谓心源性哮喘？34潮式呼吸及毕奥呼吸说明什么？35心悸的病因有几大类？36心悸伴食欲亢进、消瘦、
3、多汗见于什么疾病？37引起发绀的病因有几大类？38引起肠源性发绀的原因和机制是什么？39呕吐中枢在何处？由哪几部分组成？40中枢性呕吐的常见原因是什么？41肠道疾病引起呕吐的特点是什么？42上消化道疾病引起呕血的常见原因有哪些？43呕吐咖啡样物说明什么？44呕血时如出血量大于血容量 30时有哪些表现？45腹泻发病的机制分为几大类？48何谓直接胆红素？49临床上将黄疸分为几大类？50溶血性黄疸的发生机制是什么？51昏迷的临床表现是什么？52浅昏迷的临床特点是什么？53深昏迷的临床特点是什么？54根据强度不同，意识障碍分为哪几种？55举出两种昏迷伴有脑膜刺激征的疾病。56举出两种昏迷伴有偏瘫的疾病
4、二、问答题1主诉主要包括什么？2现病史主要包括什么？3询问病后的一般情况应包括哪些内容？4既往史包括哪些内容？5个人史应包括哪些内容？二、问答题1什么是浅部触诊法？适用于哪些部位的检查？2何谓插人触诊法？3在何情况下腹部检查需用冲击触诊法？4在何情况下胸部叩诊呈清音？什么情况下呈浊音？什么情况下呈实音？什么情况下呈鼓音？什么情况下呈过清音？5简述间接叩诊法的注意事项。6什么是体征二、问答题1体温测量法有哪几种？正常范围如何？2正常人的体型分为哪几种？3临床上将营养分为哪几个等级？4常见的营养异常状态有几种？如何定义？5严重呕吐、腹泻可出现什么面容？6肢端肥大症面容的特点如何？7什么是自动体位？
5、何谓被动体位？何谓强迫体位？8强迫侧卧位见于何种疾病？9何谓蹒跚步态？慌张步态见于何种疾病？10何谓醉酒步态？见于何病？11剪刀步态见于何病？12皮肤苍白多由什么原因所致？13皮肤发红由何因素所致？14皮肤黄染常见于哪三种因素？15何谓妊娠斑？16哪一种酶缺乏可发生色素脱失？17皮肤弹性差见于哪几种因素？18常见的皮疹有哪 5种？19皮下出血如何分类？20水肿分为哪几度？21何谓 Osler结节？22左锁骨上淋巴结肿大提示哪一部位的恶性肿瘤转移？23检查淋巴结肿大应注意哪些问题？24恶性肿瘤发生淋巴结转移有何特点？25常见的介于良恶性之间的淋巴结肿大的疾病有什么？二、问答题1头部活动受限见于什
6、么情况？2头颅骨化过早会出现何情况？3落日现象见于何情况？4头部不随意震颤见于何情况？5眼睑检查的内容有哪几项？6单侧眼睑闭合障碍见于何情况？7健康人出现眼睑浮肿见于何种情况？8霍纳综合征除眼球内陷外还可出现什么情况？9凯一费氏环的原因是什么？见于何种疾病？10眼球检查应注意什么问题？11霍纳综合征是什么神经麻痹所致？12眼球震颤以什么方向多见？13眼球运动障碍并伴有斜视是哪几对神经损伤所致？14瞳孔检查应注意哪几项？15瞳孔扩大的原因除药物反应外还见于什么情况？16双侧瞳孔散大并有对光反射消失见于何情况？17辐辏反射与集合反射有何异同？18视力检查应注意哪些问题？19眼底渗出及出血见于什么情
7、况？20耳部检查应注意什么问题？21鼻窦有几对？其名称是什么？22唇部检查应注意什么？23舌检查应注意什么？24喉的支配神经有几个？均是什么神经的分支？25腮腺肿大可以见于什么疾病？问答题1颈部检查包括哪几项？2何谓斜颈？见于什么情况？3颈部强直见于什么疾病？4颈静脉怒张见于哪几种情况？5颈静脉搏动见于什么情况？6颈动脉搏动见于什么情况7颈部血管性杂音见于哪些疾病？8甲状腺触诊应注意哪些问题？9甲状腺肿大分为几度？10甲状腺肿大的原因有哪些？11气管检查应注意什么答案1无菌性组织损伤或坏死；变态反应；内分泌、代谢障碍；皮肤散热障碍；体温调节中枢功能障碍；自主神经功能紊乱。2伤寒、败血症、疟疾。
8、3体温上升期、高热期、体温下降期。4疟疾、败血症、急性肾盂肾炎。5麻疹、流行性出血热、斑疹伤寒。6麻疹、水痘。7脑炎、脑膜炎、脑肿瘤。8三叉神经痛、颞动脉炎、颈椎病。9胸部的感觉纤维有：肋间神经感觉纤维；膈神经感觉纤维；支配心脏及主动脉段的感觉纤维；支配气管、支气管与食管的迷走神经感觉纤维。10部位固定，局部常有明显的压痛。11心绞痛的特点为胸痛持续时间短，休息或服用扩张冠脉的药物后缓解。12心肌梗死的特点为胸痛持续时间长，血清酶升高，心电图可有典型的改变。13由于冠状动脉供血不足，血流减少，心肌缺血，蓄积在心肌内的某些代谢产物刺激心肌内的感受器而引起疼痛。14见于自发性气胸、肺梗死和渗出性胸
9、膜炎。15急性腹痛的特点是起病急、病情重、变化快。16急性腹痛的常见病因为：腹腔内脏器急性炎症；脏器阻塞或扭转；内脏破裂；腹腔内血管病变；腹壁疾病；腹膜急性炎症等。17慢性腹痛的常见病因为：腹腔内脏器慢性炎症；肿瘤；消化性溃疡；中毒与代谢疾病；寄生虫病；神经精神因素。18消化性溃疡常呈周期性、节律性上腹部疼痛。19胆道疾病常放射到右肩背部，泌尿系结石放射到会阴部，胰腺炎放射到左腰背部。20水肿的产生机制为：钠和水的潴留；毛细血管滤过压升高；毛细血管通透性增高；血浆胶体渗透压降低；淋巴回流受阻。21全身性水肿见于心源性、肾源性、肝源性和营养不良性水肿。其他原因还可见于内分泌性、药物因素、特发性水
10、肿等。22心源性水肿常见原因为右心功能不全。23引起肾源性水肿是因为肾血流量减少，肾小球滤过降低，毛细血管通透性增加以及低蛋白血症所致。24引起肝源性水肿是因为门静脉压升高、低蛋白血症以及继发性醛固酮增多。25引起营养不良性水肿的原因为低蛋白血症。26局部静脉回流受阻、淋巴回流受阻和毛细血管通透性增加。27咳嗽音色呈声音嘶哑见于声带炎、喉炎、喉结核、喉癌和喉返神经麻痹等。28支气管扩张、肺结核、肺癌。29见于肺脓肿、支气管扩张等。30咯血需与呕血鉴别。31肺结核、肺炎、肺脓肿。32分为五大类，即：呼吸系统疾病；循环系统疾病；中毒性；血源性；神经、精神因素。33严重左心功能不全时出现气喘、出汗、
11、咳粉红色泡沫痰、双肺湿啰音、哮鸣音、心率增快，称心源性哮喘。34说明呼吸中枢受抑制。35心悸的病因有：心脏搏动增强；心律失常；心脏神经官能症。36见于甲状腺功能亢进。37两大类：血液中还原血红蛋白增多；血液中异常血红蛋白增多。38原因为大量进食含有硝酸盐的变质蔬菜，经肠道细菌作用，还原为亚硝酸盐，出现发绀。39呕吐中枢在延髓，由呕吐中枢和化学感受器触发带组成。40中枢性呕吐的常见原因为：颅内压增高；前庭功能障碍；药物和化学毒物作用；代谢与内分泌障碍；精神性呕吐。41多与进食有关，一般先有恶心后呕吐，吐后不感轻松。42上消化道疾病引起呕吐见于：食管疾病；胃与十二指肠疾病；肝、胆疾病；胰腺疾病。4
12、3当出血量少或在胃内停留时间长时，由于胃酸作用，血红蛋白与盐酸化合生成酸化正铁血红蛋白，使呕吐物成咖啡色。44有周围循环衰竭的表现，如脉搏弱，血压下降，呼吸加快等。45腹泻的发生机制分为：分泌性腹泻；渗透性腹泻；渗出性腹泻；动力性腹泻；吸收不良性腹泻。46急性肠道疾病引起的腹泻有两类：各种微生物因素引起的肠道炎症；细菌性食物中毒。47血中胆红素浓度高于正常范围，而临床上无黄疸者称隐性黄疸。48血中胆红素与葡萄糖醛酸结合，生成葡萄糖醛酸胆红素，称直接胆红素。49临床上将黄疸分为溶血性黄疸、肝细胞性黄疸和胆汁淤积性黄疸三大类。50由于红细胞大量破坏，形成大量间接胆红素，超过正常肝细胞清除能力，造成
13、血中间接胆红素潴留，而形成黄疸。51表现为意识持续性中断或完全丧失，给予任何刺激均不能使病人觉醒。52浅昏迷临床特点为意识大部分丧失，无自主运动，对声、光、语言刺激无反应，对疼痛刺激可出现痛苦表情或有躲避反应，生理反射尚存在。53深昏迷临床特点为对任何刺激均无反应，深浅反射均消失，可伴有大小便失禁或潴留，呼吸、血压常有变化。54意识障碍分为嗜睡、意识模糊、昏睡、昏迷。55脑膜炎、蛛网膜下腔出血。56脑出血、脑梗死。答案1主诉包括病人感觉最痛苦或最主要的一个或 23个症状或体征及其出现的时间。2现病史包括起病情况、主要症状、伴随症状、演变过程、治疗过程、一般情况。3询问病后一般情况应包括食欲、精
14、神状态、大小便、睡眠情况等。4既往史包括既往健康情况，传染病史及预防接种史，手术、外伤、过敏史等。5个人史应包括社会经历、职业、习惯及嗜好、性病及冶游史答案1用右手轻轻放在被检查的部位，利用掌指关节和腕关节的协同动作柔和地进行滑动触诊，即为浅部触诊法。可以发现有无触痛、抵抗、搏动、波动、浅表肿物或肿大的脏器。适用于胸部、腹部、皮肤、关节、软组织的浅在病变及阴囊、精索、浅在动静脉及神经的检查。2以一个或两个并拢的手指垂直地逐渐用力深压触摸腹腔内病变的部位，以明确压痛点。3当腹腔内有大量积液时触诊腹腔脏器及包块。4正常肺组织叩诊所发出的声音为清音；当肺组织含气量减少或心脏、肝脏被肺组织覆盖的部分叩诊时发出的声音为浊音；大量胸腔积液叩诊时发出的声音为浊音，高度胸膜肥厚叩诊时发出的声音为实音；肺内空洞、气胸、气腹叩诊时为
