温医生理学问答题汇总

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1、1. 神经干动作电位与单一神经纤维动作电位的形成原理和特点有何不同？答：单一神经纤维构成是单个的，其动作电位有两个主要特征：（一）“全或无”特性，即动作电位 幅度不随刺激强度和传导距离而改变；（二）可扩布性，即动作电位产生后并不局限于受刺激部位， 而是迅速向周围扩布，直至整个细胞膜都依次产生动作电位。神经干复合动作电位则不具“全或无”特性，这是因为神经干是由许多神经纤维组成的，尽管每一条 神经纤维动作电位具有“全或无”特性，但由于神经干中各神经纤维的兴奋性不同，因而其阈值也各 不相同。随着刺激的增强，神经干动作电位增强，直到所有神经纤维兴奋。2. 细胞膜上钠泵的活动有何生理意义？钠-钾泵简称钠

2、泵，也称Na+，K+-ATP酶。钠泵的活动对维持细胞的正常功能具有重要作用。钠 泵的主要功能包括以下几个方面：钠泵活动造成的细胞内高K+为胞质内许多代谢反应所必须。维持胞内渗透压和细胞容积。建立Na+的跨膜浓度梯度，为继发性主动转运的物质提供势能 储备。由钠泵活动形成的跨膜离子浓度梯度也是细胞发生电活动的前提条件。钠泵活动是生电 性的，可直接影响膜电位，使膜内电位的负值增大。3. 试述神经一肌肉接头的兴奋传递过程？电一一化学一一电传递过程：运动神经兴奋（动作电位产生）一接头前膜去极化-Ca+通道开放， Ca2+内流一接头前膜内囊泡前移，与前膜融合一囊泡破裂释放ACh （量子释放）一Ach经接头

3、间隙 扩散到接头后膜一与接头后膜上的ACh受体亚单位结合一终板膜Na+、K+通道开放-Na+内流为主 终板电位一达阈电位一肌膜爆发动作电位。Ach的消除：在胆碱酯酶的作用下分解成胆碱和乙酸，其作用消失。4. 局部反应有何特征？其幅度与刺激强度有关，因而不具有全或无的特征；只在局部形成向周 围逐渐衰减的电紧张扩布，而不能像动作电位一样沿细胞膜进行不衰减的传导；没有不应期，可 以发生空间总和和时间总和。5. 前负荷和初长度如何影响骨骼肌收缩？答：前负荷是肌肉在收缩前就具有的负荷，初长度是肌肉在收缩前具有的长度，前负荷决定初长度， 而初长度决定粗细肌丝的重叠程度及参与收缩的横桥数目。能使粗细肌丝处于

4、最理想重叠状态的前 负荷及其对应的初长度分别称为最适前负荷和最适初长度。在最适前负荷之前，肌肉收缩强度随前 负荷增加而增加；超过最适前负荷的负荷使细肌丝由粗肌丝之间拉出，收缩强度降低。6. G蛋白在跨膜信息转导中起何作用？G蛋白又叫鸟苷酸结合蛋白，是耦联膜受体与下游效应器的膜蛋白，存在于质膜的胞质面。其分子 构象有结合GDP的失活态和结合GTP的激活态两种，在信号转导中两种构象相互交替，起着分子 开关的作用。经受体活化进入激活态的G蛋白可进一步激活下游的效应器，使信号通路瞬间导通; 在回到失活态后，信号转导即终止。7. 简述G蛋白耦联受体信号转导的主要途径？G-蛋白偶联受体信号转导的主要途径：

5、包括（1）受体-G蛋白-Ac途径：激素为第一信使-相应 受体，经G-蛋白偶联-激活膜内腺苷酸环化酶（Ac） -Mg2+-ATP-环磷酸腺苷（cAMP第二 信使）-激活cAMP依赖的蛋白激酶（PKA）-催化细胞内多种底物磷酸化-细胞发生生物效 应（如细胞的分泌，肌细胞的收缩，细胞膜通透性改变，以及细胞内各种酶促反应等）。（2）受体 -G蛋白PLC途径：胰岛素、缩宫素、催乳素，以及下丘脑调节肽等-膜受体结合经G蛋白偶 联-激活膜内效应器酶一一磷脂酶C （PLC），它使磷脂酰二磷酸肌醇（PIP2）分解，生成三磷酸 肌醇（IP3）和二酰甘油（DG）。IP3和DG作为第二信使，在细胞内发挥信息传递作用。

6、8. 简述静息电位的影响因素？由于膜内、外K+浓度差决定E k，因而细胞外K+浓度的改变可显 著影响静息电位；膜对K+和Na +的相对通透性可影响静息电位的大小，K+的通透性增大，静 息电位将增大Na+通透性增大则静息电位减小；钠泵活动的水平也可直接影响静息电位，活动 增强将使膜发生一定程度的超极化。9. 简述动作电位的特征？动作电位有两个重要特性：全或无特性，刺激强度只有达到阈值才触发 动作电位，且不随强度的增强而增强可传播性，即不衰减性传导，其幅度和波形始终保存不变。10. 试述肌肉收缩的过程？肌肉收缩的基本过程是在肌动蛋白与肌球蛋白的相互作用下将分解ATP释放的化学能转变为机械 能的过程

7、，能量转换发生在肌球蛋白头部与肌动蛋白之间。横桥具有ATP酶活性，可将它结合的 ATP分解产生能量使横桥处于高势能状态一当胞质内Ca2+浓度升高时，使横桥与细肌丝中的肌动 蛋白结合一导致横桥构象改变，产生棘齿作用拖动细肌丝向肌节中央滑行，同时ATP被解离一横 桥与ATP结合，与肌动蛋白解离，横桥重新竖起。11. 心动周期中，左室内压有何变化？心房收缩期：房内压室内压动脉压；等容收缩期：房内压室内压动脉压；快速射血期：房 内压室内压动脉压，室内压可达最高值；减慢射血期：房内压室内压动脉压；等容舒张期： 房内压室内压动脉压；快速充盈期：房内压室内压动脉压；减慢充盈期：房内压室内压 动脉压。12.

8、评定心脏泵血功能的基本指标有哪些？试述各指标的不同点？.每搏输出量和心输出量：一侧心室一次收缩所射出的血液量为搏出量；每搏输出量与心率的乘 积为心输出量射血分数：每搏输出量与心室舒张末期的容积的百分比。人体安静时的射血分数约 为55%65%。射血分数与心肌的收缩能力有关，心肌收缩力越强，则每搏输出量越多，在心室 内留下的血量将越少，射血分数也越大。心指数：以单位体表面积（m2）计算的每分输出量称 为心指数。年龄在10岁左右，静息心指数最大，以后随年龄增长而逐渐下降。心脏做功量：心 脏收缩将血液射人动脉时，是通过心脏做功释放的能量转化为血流的动能和压强能，以驱动血液循 环流动。其中压强能的大部分

9、用于维持血压，搏出血液的压强能一般用平均动脉压表示。13. 试述心室功能曲线的特点及其意义？心室功能曲线反映搏功和心室舒张末期压力（或初长度）的关系，其特点是与骨骼肌相比，正常心 室肌具有较强的抗过度延伸的特性，因此心室功能曲线不会出现明显的下降趋势。意义：这种能抵 抗被过度延伸的特性对心脏泵血功能具有重要的生理意义。14. 心率过快对心脏射血和心脏持久工作有何影响？为什么？心率加快时，心动周期缩短，收缩期和舒张期都相应缩短，但舒张期缩短的程度更大，这对心脏 的持久活动是不利的；在一定的范围内，心率加快可使心输出量增加，但当心率超过160180 次/分时，可致搏出量减少，导致心输出量减少，射血

10、分数下降；心率的变化也可以影响心肌收 缩能力；心率加快持续存在使心肌做功增加，耗氧增加可出现心力衰竭。15. 前负荷和后负荷如何影响心脏射血？心脏前负荷，是指心肌收缩之前遇到的负荷，通常用左室舒张末期压力作为前负荷的指标，前负荷 增加，心肌收缩力增强，每搏量增加，射血增多。但如前负荷过度增加，则反而使心肌收缩力减弱， 每搏量减少，射血减少，长期可致心衰；心脏后负荷指心室开始收缩射血时所受到的阻力，大动脉 血压是心室收缩时遇到的后负荷，如大动脉血压增高，等容收缩期室内压的峰值将增高，结果使等 容收缩期延长而射血期缩短，射血期心室肌缩短的程度和速度都减小，射血速度减慢，搏出量减少。16. 试比较心

11、室肌动作电位和骨骼肌动作电位的异同点？相同点：心室肌与骨骼肌细胞的静息电位水平基本相同，两者阈电位水平基本相同，去极相形成机 制也相同，去极相的速度和幅度也基本相同；不同点：心室肌细胞复极时间远长于骨骼肌细胞 心室肌复极2期称为平台期，是心室肌细胞动作电位区别于骨骼肌细胞动作电位的主要特征。复 极相产生机制不同，骨骼肌细胞复极主要由于Na+通道失活和K+通道开放引起，而心肌复极1、2、 3三期的离子基础有所不同，1期K+是Ito的主要离子成分，2期是由Ca2 +的内向离子流和K+的 外向离子流，3期是由Ca2+通道失活，内向离子流终止，外向K+流增强所致复极后，心室肌细 胞尚需将复极过程中内流

12、的Ca2+经Na+-Ca2+交换返回细胞外，而骨骼肌无此活动。17.试比较心室肌细胞和窦房结P细胞动作电位的异同点。心室肌细胞进行的是，决反应动作电位；窦房结进行的是慢反应动作电位。相同点不同点心室肌细胞窦房结P细胞动作电位类型快反应动作电位慢反应动作电位有去极化过程由快NA通道来完成通过CA通道的内流去极化上升相陡峭平缓复极化有复极化早期一过性K+外流没有复极化早期平台期较长且平坦Ca2+内流和K+外1 存平台期较短且不平坦NA通道失活和CA、K （主要）的打开CA通道失活和K通道电导增加平台期转换为快速顶 化末期的界限勰区分不易区分18_试述心室肌细胞兴奋性周期的特点及其与心肌收缩的关系。

13、兴奋性周期分为：绝对不应期、相对不应期、超常期和低常期，正常期。心室肌细胞兴奋性周期的 特点是有效不应期特别长，一直延续到心肌舒缩活动的舒张早期。这个特点使心肌不会发生强直收 缩。如果心室肌在相对不应期或超常期内受到刺激，并使膜去极化达到阈电位，就能产生一个提前 出现的额外兴奋，即期前兴奋，并引发一次期前收缩。由于期前兴奋也有自己的有效不应期，所以 紧接着其后的一次窦房结兴奋传到心室时，常落在期前兴奋的有效不应期内，因而不能引起心室肌 产生相应的兴奋和收缩，须等到再下次窦房结的兴奋传来时才能发生兴奋和收缩。所以在一次期前 收缩之后，往往会有一段较长的心脏舒张期，称为代偿间歇。19. 试述心肌细

14、胞兴奋性周期的特点及其自律性发生的机制？心肌兴奋性周期分为有效不应期一相对不应期一超常期，特点是有效不应期较长，相当于整个收缩 期和舒张早期，因此心肌不会出现强直收缩。其自律性的产生是由：最大复极电位与阈电位之间 的差距，最大复极电位绝对值减小或阈电位水平下移，两者差距缩短，自律性增高，反之降低。 4期自动去极化的速率：是影响心肌自律性最重要的因素，速率增快，自律性增高，反之降低。20. 静息电位绝对值增大将如何影响心肌细胞的兴奋性、传导性和自律性？在阚电位水平不变的前提下，心肌细胞静息电位绝对值增大，则距阈电位差距加大，引起兴奋所需 的阈值增高，即心肌的兴奋性降低；如果心肌细胞静息电位绝对值

15、在一定范围内增大，则心肌细胞 动作电位0期除极速度和幅度增大，产生的局部电流增大，在邻旁组织兴奋性不变的前提下，达到 阈电位的速度也增快，所以传导速度加快；对于自律性细胞，静息电位绝对值增大，则距阈电位差 距加大，4期自动去极化到达阈电位的时间变长，自律性将降低。21. 试述影响动脉血压的因素。影响动脉血压因素有每搏输出量：当每搏输出量增加而其他因素变化不大时，动脉血压的升高主 要表现为收缩压的升高，舒张压升高不多，因而脉压增大；当搏出量减少时，则收缩压明显降低， 舒张压降低不多，因此脉压减小。心率：当心率加快而其他因素变化不大时，主要表现为舒张压 升高，而收缩压升高不多，因而脉压减小；当心率减慢时，则舒张压明显降低，而收缩压降低不多， 因此脉压增大。外周阻力：当外周阻力加大而其他因素变化不大时.收缩压和舒张压都升高，但 以舒张压升高更为明显，因此脉压减小；当外周阻力减小时，也以舒张压降低更为明显，因此脉压 增大。主动脉和大动脉的弹性贮器作用：主动脉和大动脉的顺应性变小（如硬化）时，弹性贮器作 用减弱，动脉血压的改变表现为收缩压升高，舒张压降低，故脉压增大。循环血量和血管系统容 量的相互关系：当循环血量减少和（或）血管系统容量增大时，将导致静脉回流速度减慢，心输出减 少，动脉血压降低；当循环血量增多和（或）血管系统容量减小时则发生相反变化。22. 试述影响静脉回流的因素？单位