《外阴癌护理常规》由会员分享，可在线阅读，更多相关《外阴癌护理常规（3页珍藏版）》请在金锄头文库上搜索。
1、外阴癌护理常规女性生殖道恶性肿瘤，常见于 60 岁以上的妇女，以外阴鳞状细胞癌最常见。【护理评估】要点1、病人对疾病的认知程度、经济情况、家庭支持程度。2、外阴瘙痒、溃疡、疼痛情况。3、病人疼痛的程度、性质，有无下肢浮肿。4、外阴伤口、腹股沟伤口及引流管、导尿管情况。5、术后肛门排气、排便情况。【常见护理问题】1、疼痛 与癌细胞浸润神经及手术创伤有关。2、焦虑、恐惧 与担心疾病的预后有关。3、排尿异常 与外阴癌术后需卧床留置尿管有关。4、自我形象紊乱 与外阴切除有关。5、潜在并发症：感染、出血、下肢静脉血栓 与手术创伤大、需卧床休息有关。【护理措施】按妇科围手术期护理常规。术前护理1、心理护理
2、：向患者讲明外阴癌相关知识、手术目的、注意事项，向患者讲解 手术方式、手术中将重建切除的会阴，使患者对手术充满信心，使其消除悲哀、 恐惧等不良情绪，积极配合治疗。向患者介绍一些成功的病例，鼓励与病友交往 使其增强信心。2、饮食与休息：术前3d进少渣饮食，并遵医嘱给予肠道抗生素口服，术前1 日禁食，给予静脉补液；术前l天晚及术晨给予清洁肠道。术前晚注意观察患者 的睡眠情况，必要时根据医嘱使用镇静剂。3、皮肤准备：术前备皮，如外阴需植皮者，应在充分了解手术方式的基础上对 取皮的部位进行剃毛、消毒后用无菌巾进行包裹，以备术中使用。4、特殊准备：术前 3 天外阴及阴道用 0.2%碘伏冲洗，每日 2 次
3、。 术后护理1、病情观察（1）严密观察患者生命体征变化。（2）保持引流通畅，注意观察引流物的量、色、性状等。（3）观察切口有无渗血，观察伤口皮肤温度、湿度、颜色，有无红、肿、热、 痛等感染征象。保持伤口清洁、干燥、透气。（4）保留尿管期间，注意观察外阴部是否清洁干燥。2、手术切口护理：术后 7 天，根据伤口愈合情况，决定是否拆线。腹股沟切口 术后 7天拆线。阴阜部切口 7-10天拆线。术后第 2 天起，会阴部及腹股沟部可 用红外线照射，每天 2次，每次 20分钟，促进伤口愈合。3、用药护理：外阴癌的化学药物治疗，用于晚期癌或复发癌的综合治疗。常用 的化疗方案有单药顺铂与放疗同时进行。常采用静脉
4、注射或局部动脉灌注。4、休息与活动：术后指导患者取平卧、外展、屈膝体位，并在腘窝处垫软枕， 以减少腹股沟及外阴部的张力，有利于伤口愈合，并减轻患者不适感。鼓励患者 进行上半身及上肢活动，注意预防压疮。5、肠道护理:会阴手术的病人防止大便对伤口的污染及排便对伤口的牵拉，应控 制首次排便时间。涉及肠道的手术应在病人排气后抑制肠蠕动，按医嘱给药；并 于术后第 5 日给予缓泻剂，使大便软化，避免排便困难。6、并发症及护理（1）下肢静脉血栓 术后要特别注意床上及早翻身活动，踝泵活动，按摩并抬 高患肢，促进血液循环。术后合理补充液体，降低血液粘稠度，可以预防下肢深 静脉血栓的发生。如果发生下肢静脉血栓，应卧床休息制动，抬高患肢，禁止按 摩患肢。（2）切口感染 严密的观察切口有无渗液，皮肤有无红、肿、热、痛等感染的 征象及皮肤的颜色及温湿度等移植皮瓣的愈合情况。术后第 2 天起，会阴部、腹 股沟可用红外线照射，每日 2 次，每次 20 分钟。每日会阴护理，保持会阴部的 清洁。7、健康指导（1）术后 7-10 天尽可能行功能锻炼。（2）保持外阴清洁，出院后 1：5000PP 每日坐浴，切不可抓挠。（3）加强营养，进食高蛋白、高维生素、高热量饮食。（4）出院后 3 个月可恢复性生活。（5）指导患者放疗科进一步治疗。
