《2023年洋地黄不同时期应用对早期急性心肌梗死合并心力衰竭再灌注后的效应分析》由会员分享，可在线阅读，更多相关《2023年洋地黄不同时期应用对早期急性心肌梗死合并心力衰竭再灌注后的效应分析（7页珍藏版）》请在金锄头文库上搜索。
1、2023年洋地黄不同时期应用对早期急性心肌梗死合并心力衰竭再灌注后的效应分析 打开文本图片集 摘要 目的 研究與分析洋地黄不同时期应用对早期急性心肌梗死合并心力衰竭再灌注后的临床效果。 方法 选取我院在2023年4月2023年7月收治的76例急性心肌梗死合并心力衰竭再灌注后的患者作为研究对象，采用奇偶分组法分为对照组和观察组，每组各38例。对照组患者在再灌注后期使用洋地黄进行治疗，而观察组患者则在再灌注早期使用洋地黄进行治疗。分别于治疗前和治疗后检测两组患者心率（HR）、射血分数（EF）、收缩压（SBP）以及左室舒张末期容积（LVEDV）等水平，对比以上各临床指标变化差异；同时记录两组患者出现
2、的不良反应症状及人数，比较不良反应发生率；并于治疗后将两组患者的临床治疗效果进行比较。 结果 治疗前两组患者HR、EF、SBP及LVEDV各临床指标比较无明显差异，差异无统计学意义（P0.05），治疗后两组患者HR、EF、SBP及LVEDV各临床指标均较治疗前低，差异有统计学意义（P0.05），观察组患者治疗总有效率显著高于对照组（P0.05）. After treatment， the HR， EF， SBP and LVEDV of two groups were significantly lower than those before treatment（P0.05）. The tot
3、al effective rate in the observation group was significantly higher than that of the control group（P0.05），具有可比性。 1.2 方法观察组38例患者在再灌注早期使用洋地黄治疗，即再灌注后2 h将西地兰注射液（生产厂商：上海旭东海普药业有限公司，批准文号：国药准字H3102 1178，0.4 mg/支）0.025 mg/kg加入0.9%氯化钠注射液（生产厂商：湖北百科亨迪药业有限公司，批准文号：国药准字H20238065，100 mL/瓶）20 mL中，行静脉注射，注射时间约为20 min，
4、3次/d，连续治疗1个月；对照组38例患者则在再灌注后期使用洋地黄治疗，即再灌注后3 d开始用药，用药方法、剂量及治疗时间均与观察组患者一致。分别于治疗前和治疗后检测两组患者HR、EF、SBP及LVEDV等指标。1.3 评价指标（1）对比两组患者治疗前后HR、EF、SBP及LVEDV变化情况；（2）对比两组患者不良反应发生率；（3）对比两组患者临床治疗效果。疗效判定标准5：显效：治疗后心功能改善2级及以上，超声检查结果显示心肌回声、心率等恢复正常，临床症状均消失，梗死节段心肌运动基本消失；有效：治疗后心功能改善1级，超声检查结果显示心肌回声、心率等恢复正常，临床症状有所改善，梗死节段心肌运动减
5、弱；无效：以上情况除外。治疗总有效率=（显效例数+有效例数）/总例数100%。1.4 统计学方法本次研究结束后，先将研究过程中获得的与两组患者研究内容有关的数据进行归纳与整理，并用Excel软件进行初步统计，建立数据中心，再用统计学软件SPSS 19.0进行数据处理，其中计数资料用（n，%）表示，计量资料用（xs）表示，分别采用2检验和t检验进行计数资料、计量资料组间比较，以P0.05），治疗后两组患者HR、EF、SBP及LVEDV均降低，与治疗前比较，差异有统计学意义（P0.05）。见表2。2.3 两组患者临床治疗效果比较观察组患者临床治疗总有效率较高，与对照组患者比较，差异有统计学意义（P
6、0.05）。见表3。3 讨论近年来，人们生活节奏越来越快，生活与工作压力不断增加，使临床中急性心肌梗死患者数量逐年增多6。患者一旦发生急性心肌梗死，其心肌细胞便会出现急性缺血坏死，使心肌收缩力快速降低，因而心输出量减少7-8，患者在短时间内便会出现心力衰竭症状，从而加重病情，增加临床治疗难度，此时若还未能得到有效措施，恢复心脏供血供氧，则会对患者身体健康造成严重影响，甚至直接导致患者死亡。目前临床治疗急性心肌梗死合并心力衰竭主要在于挽救濒死的心肌，缩小梗死面积，恢复心脏供血供氧，并采取有效措施控制并发症的发生率，从而提高患者生存率，改善预后9-10。再灌注治疗在临床中推广应用后，使急性心肌梗死
7、患者的死亡率得到了有效控制，但仍无法降低并发心力衰竭的发生率，因此再灌注后需及时配合其他治疗11。洋地黄是临床中常用的一种强心药物，在改善血流动力学、电生理和神经激素等方面均有较好的效果，特别是在治疗心力衰竭方面，具有显著效果，主要是因为洋地黄具有利尿与强心的作用12-13，可增加患者左心功能，从而改善心输出量，达到治疗的目的，且使用洋地黄副作用较少，安全性较高，因此得以快速推广应用14。但对于急性心肌梗死合并心力衰竭再灌注后使用洋地黄的时间尚无统一标准，为此，本文中对照组患者在再灌注后3 d开始使用洋地黄治疗，而观察组患者则在再灌注后2 h开始治疗。研究结果表明，治疗后观察组患者的HR、EF
8、、SBP及LVEDV均较对照组低，且观察组患者临床治疗總有效率较对照组高，差异有统计学意义（P0.05）。说明在再灌注后早期使用洋地黄治疗效果更好，因为急性心肌梗死合并心力衰竭患者病情进展较快，不受心肌梗死时间限制，因此早期使用洋地黄，可使药物迷走神经作用更早发挥，从而抑制交感神经与肾素血管紧张素系统，并从药理和药学机制上改善患者心肌梗死后心室重塑，降低过快的心室率。黄永照等15对68例急性心肌梗死合并心力衰竭再灌注后患者使用洋地黄的时间进行研究，结果表明，再灌注后早期使用洋地黄对HR、EF、SBP以及LVEDV的改善显著优于后期，且早期使用临床治疗总有效率比后期高，差异有统计学意义（P0.0
9、5）。与本文研究结果相一致。综上所述，急性心肌梗死合并心力衰竭再灌注后早期应用洋地黄临床效果较好，可显著改善患者心功能，且不良反应较少，值得在临床中推广与应用。参考文献1 林绍霞. 洋地黄在早期急性心肌梗死合并心力衰竭再灌注后的应用效果分析J. 右江民族医学院学报，2023， 38（4）：381-382.2 陈宏伟. 急性心肌梗死合并心力衰竭再灌注后早期应用洋地黄的近期疗效观察与护理J. 护理实践与研究，2023，13（18）：36-37.3 孙炳坤. 洋地黄对心力衰竭患者影响的临床观察J. 黑龙江医药，2023，18（4）：802-804.4 郑秋宇. 洋地黄在急性心肌梗死合并心力衰竭再灌注
10、后早期治疗中的效果分析J. 中国卫生标准管理，2023， 14（13）：155-156.5 薛君. 急性心肌梗死合并心力衰竭再灌注后早期应用洋地黄的近期疗效和安全性研究J. 世界临床医学，2023， 10（21）：117，120.6 范强. 急性心肌梗死合并心力衰竭再灌注后早期应用洋地黄效果分析J. 世界最新医学信息文摘（连续型电子期刊），2023，16（59）：85-86.7 刘曙光，安静. 洋地黄早期应用于急性心肌梗死合并心力衰竭再灌注的疗效与安全性研究J. 临床合理用药杂志，2023，43（32）：3-4.8 曹冉. 急性心肌梗死合并心力衰竭再灌注后早期给予洋地黄治疗的疗效分析J. 中西
11、医结合心血管病电子杂志，2023，3（33）：57-58.9 黄军，顾晓龙，董正华，等. 洋地黄对小型猪急性心肌梗死合并急性心力衰竭后左室重塑的影响J. 中国生化药物杂志，2023，16（2）：21-23，27.10 董正华，顾晓龙，黄军，等. 小剂量洋地黄对急性心肌梗死PCI术后合并心力衰竭患者心率变异性的影响J.现代生物医学进展，2023，16（7）：1295-1298，1344.11 顾晓龙. 急性心肌梗死合并心力衰竭再灌注后早期应用洋地黄的近期疗效和安全性研究D. 南方医科大学，2023.12 罗瑞华. 急性心肌梗塞早期心衰应用洋地黄的分析J. 世界最新医学信息文摘（连续型电子期刊），2023，30（27）：73.13 董正华. 小剂量洋地黄类药物对急性心肌梗死合并心力衰竭早期再灌注后心率变异性的影响D. 第二军医大学，2023.14 陈启明，曹恒昌，范昭，等. 洋地黄对急性心肌梗死合并急性心力衰竭的左室重塑及胶原代谢的影响J. 北方药学，2023，12（10）：24-25.15 黄永照，韦慧芳. 急性心肌梗死合并心力衰竭再灌注后早期应用洋地黄的近期疗效观察与系统评价J. 基层医学论坛，2023，25（22）：3065-3066.（收稿日期：2023-09-19）
