心衰的最佳治疗方法.doc

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1、精选文档心衰的最正确治疗方法引起心衰的原由有很多,如急性洋溢性心肌伤害,以致心肌缩短无力;急起的机械性堵塞,引起心脏阻力负荷加重,排血受阻;急起的心脏容量负荷加重,如外伤,急性心肌拥塞或等;急起的心室舒张受限制,如急性大批心包积液或积血;严重的心律失态,如心室颤动、心室暂停等,以上的都是以致心衰的原由。1.心衰的西医治疗心衰的最正确冶疗方法就是先要选对药物,一般治疗心衰有好几种药物,我们要依据自己不一样的状况去选择,这样才能加大其疗效;(1)增强利钠肽系统是心力衰竭治疗的良策之一,也就是可以经过恩赐外源性心房利钠肽、脑利钠肽;应用利钠肽受体激动药及应用中性内肽酶克制药。利钠肽,静脉输注BNP拥

2、有较强的排钠、利尿、扩大血管,抗有丝分裂、肾素、醛固酮的效应,可以在心肌舒张过程中起废弛作用。中性内肽酶既能克制BNP分解、增强有利的神经体液作用,又能同时克制有害的神经激素作用。(2)血管加压素受体拮抗剂。(3)他汀类药物在心力衰竭中的作用,经过抗炎、改进血管内皮功能等,改进慢性心力衰竭病人的生计率。(4)EPO一种新的广泛性机体保护因子,在中重度心力衰竭病人应用EPO治疗均可以明显提升病人运动耐量,改进生活质量。(5)醛固酮拮抗剂的应用。2.心衰的中医治疗心气不足,心阴亏型的患者可以服用葶苈生脉五苓散加减,有利于益气敛阴,活血利水;脾肾阳虚,水湿不化证的患者,为了益气温阳,活血利水,可服.

3、精选文档用真武汤加减;对于气虚血瘀,痰湿阻滞证的患者则可服用血府逐瘀汤加减,具有活血化瘀,兼以补气之效。广告心衰的患者在平常也要遵守一些注意事项,在冬天要注意保暖,防备感冒而出现发热、贫血、甲亢等疾病,注意控制饮水量,心衰主若是心脏的泵血有问题,假如喝水过多就会增添心脏的负担,同时严禁过分品茶喝咖啡,由于这对心衰极之不利;踊跃合适地运动,次序渐进,若是比较严重的患者,可以先在床边坐一下,而后扶着床沿走几步,再走到房子门口,再逐渐走出去散漫步。.精选文档1.急性心力衰竭一旦确诊,应按规范治疗。( 1)初始治疗为经面罩或鼻导管吸氧;吗啡、袢利尿剂、强心剂等经静脉恩赐。使患者取坐位或半卧位,两腿下垂

4、,减少下肢静脉回流。(2)病情仍不缓解者应依据缩短压和肺淤血状况选择应用血管活性药物,如正性肌力药、血管扩大药和血管缩短药等。( 3)病情严重、血压连续降低(30%,提示治疗有效,预后好。(5)控制和除掉各种诱因,及时更正基础心血管疾病。2.慢性心力衰竭慢性心衰的治疗已从利尿、强心、扩血管等短期血流动力学/药理学措施,转为以神经内分泌克制剂为主的长远的、修复性的策略,目的是改变衰竭心脏的生物学性质。( 1)病因治疗控制高血压、糖尿病等危险要素,使用抗血小板药物和他汀类调脂药物进行冠芥蒂二级预防。除掉心力衰竭诱因,控制感染,治疗心律失态,纠正贫血、电解质杂乱。( 2)改进症状依据病情调整利尿剂、

5、硝酸酯和强心剂的用法用量。( 3)正确使用神经内分泌克制剂从小剂量增至目标剂量或患者能耐受的最大剂量。( 4)监测药物反应水钠潴留减退者,可逐渐减少利尿剂剂量或小剂量保持治疗,初期很难完整停药。每日体重变化状况是检测利尿剂成效和调整剂量的靠谱指标,可初期发现体液潴留。在利尿剂治疗时,应限制钠盐摄取量(265.2mol/L(3mg/dl)、高钾血症(5.5mmol/L)或有症状性低血压(缩短压90mmHg)时应停用ACEI(或ARB)。病情稳固、无体液潴留且心率60次/分钟的患者,可以逐渐增添受体阻滞剂的剂量,若心率55次/分或伴有眩晕等症状时,应减量。(5)监测频率患者应每日自测体重、血压、心率并登记。出院后每两周复诊一次,观察症状、体征并复查血液生化,调整药物种类和剂量。病情稳固3个月且药物达到最正确剂量后,每个月复诊一次。.

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