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1、内、妇、外、儿知识点（集锦）烧伤面积：三三三，五六七，十三十三二十一，双臀占五会阴一，小腿十三双足 七。小儿运动发育：二抬四翻六会坐，七滚八爬周会走。小儿预防接种：出生乙肝卡介苗，二月脊灰炎正好，三四五月百日破，八月麻疹 岁乙脑。乳腺癌手术后肢体活动：一（24小时）动手，三（1 3）动肘，功能锻炼朝上 走，四天可以动动肩，直到举手高过头。产后恢复：产后一日底平脐，十日降至骨盆里，内膜修复需四周，胎盘附着六周 毕。首选青霉素治疗的疾病：破伤风、猩红热、肺炎球菌感染、梅毒。致病菌主要为金黄色葡萄球菌感染：急性脓胸、疖、痈、手部感染，急性肝脓肿、 急性乳腺炎、化脓性关节炎、急性血源性骨髓炎等急性感染
2、。恶性肿瘤的治疗方法：除白血病、绒毛膜癌、浸润性葡萄胎外，其他均首选手术 治疗。皮内注射（ID）进针五度角，做过敏试验须备1%盐水肾上腺素，忌用碘 酊消毒，拔针后勿用棉签按压。肌内注射（IM）:两岁以下婴幼儿不宜进行臀部 肌内注射。葡萄糖酸钙的应用：链霉素过敏、输库存血、高血钾引起的心肌抑制、甲状旁腺 误切引起抽搐（发作时静注）、VitC缺乏性手足抽搐（镇静同时缓慢推注）、 硫酸镁中毒。碳酸氢钠的作用：1%-2%的碳酸氢钠可提高沸点，去污防绣；1%-4%可用于口腔真 菌感染，2%-4%可用于外阴阴道假丝酵母菌病的阴道冲洗，2%的碳酸氢钠可用于 鹅口疮患儿口腔清洗。敌百虫农药中毒禁用碳酸氢钠洗胃
3、（会被氢化成毒性更强 的敌敌畏）。不同浓度乙醇作用：20%-30%乙醇：急性肺水肿时湿化给氧，从而降低肺泡内泡 沫的表面张力；30%乙醇：湿润、松解头发缠结；25%-35%乙醇：乙醇擦浴；50% 乙醇：皮肤按摩；75%皮区消毒（70%）； 95%乙醇燃烧法消毒和静脉炎湿敷等。内外妇儿基所有计算公式大全1. 小儿体重的计算16个月：出生体重+月龄X0.7712个月：体重=6+月龄X0.25 212岁： 年龄X2+8注：出生体重平均为3kg，生后34个月时体重约为出生时的2倍。一岁时约为 3倍，2岁时约为4倍。2. 小儿身高的计算：出生时约为50cm，半岁时约为65cm，一岁时75cm，2 岁时8
4、7cm。212岁身高二年龄X7+70 （或75）。注：身高低于正常的百分之三十即为异常。3头围：出生时约为3334，一岁以内增长最快。1岁时46cm，2岁时48cm，5 岁时50cm。15岁接近成人5458cm 注：头围测量在2岁前最有价值。4.胸围：出生时平均32cm。一岁时头围与胸围大致相等。约46cm。5牙齿：乳牙计算公式：月龄一4 （或6）注：出生后410个月乳牙开始萌出，12个月未萌出者为出牙延迟。6.囟门：出生时为1.52.0cm, 11.5岁（1218个月）应闭合7全脂奶粉按重量配置时，其比例1： 8；按容积1： 4小儿每日每千克体重需要8%的糖牛乳100110ml例如：小儿，3
5、个月，5kg，每 日需要8%的糖牛乳的量为多少？即5X （100110） =5005508.小儿药物的剂量计算（1）按体重：每日（次）剂量二患儿体重kgX每日（次）每公斤体重所需药量（2）按体表面积：体重小于等于30kg，小儿体表面积二体重X0.035+0.1体重30，小儿体表面积二【体重30】X0.02+1.05（3）按成人剂量折算：小儿剂量二成人剂量X小儿体重/509血压：2岁以后收缩公式收缩压二年龄 X2+80mmhg （年龄 X0.27+10.67kpa）舒张压=收缩压X2/3注：新生儿收缩压平均为6070mmhg， 1岁以内7080mmhg，测血压时，袖带宽 度约为上臂长度的三分之二
6、为宜。10.烧伤面积的计算：烧伤面积是以烧伤部位与全身体表面积百分比计算的。第一个24小时补液计算二体重（KG）X烧伤面积（）X1.5（ml）加2000ml 生理需要量（1）新九分法：头、颈、面各占3%，共占9%；双上肢（双上臂7%、双前臂6%、 双手5%）共占18%；躯干（前13%、后13%、会阴1%）共占27%；双下肢（两大 腿21%、两小腿13%、双臀5%、足7%）共占46%。（2）手掌法：伤员自己掌的面积，等于自己身体面积的1%计算。（3）儿童体表面积的计算 小儿头部面积为9十（12年龄）：小儿双下肢面积 为46 一（12 年龄）11计算基础代谢：BMR=脉率+脉压一11112. 吸氧
7、浓度（%）=21+4X氧流量（L/min）13. 测量5个或5个以上的PP或RR间期，计算其平均值，60除以该周期即 为每分钟的心率，例如：某老人心电图检查，常规心电图平均pp间隔为15 个小格，其心率为？即 60 除以（15X0.04） =10014 流速和输液所用时间的计算：滴数（ml）=液体总量（ml） X滴系数（/ml） /输液所用时间输液所用时间（min）=液体总量*滴系数/滴数注：滴系数可有多种，最常见 的是15滴/min15. 老人远动后最宜心率=170 年龄16. 预产期计算：末次月经第一天，月份减3或加9，日期加7（阴历日期加15 天）基护咼频考点1%2%的碳酸氢钠可提高沸点
8、，去污防锈；1%4%的碳酸氢钠可用于口腔真菌感 染; 2%4%的碳酸氢钠可用于外阴阴道假丝酵母菌病的阴道灌洗；2%的碳酸氢钠 可用于鹅口疮患儿口腔的清洗。美曲膦酯（敌百虫）农药中毒者禁忌使用1% 4%的碳酸氢钠洗胃现将无菌物品、无菌溶液、无菌盘的有效期总结如下：无菌物品有效期为7 天；开启后的无菌溶液有效期为24小时；铺好的无菌盘有效期为4小时（一）隔离区域的划分（高频考点）1. 清洁区：未被病原微生物污染的区域，包括治疗室、配餐室、更衣室、值班 室、库房等以及隔离病区以外的地区2半污染区：有可能被病原微生物污染的区域，包括医护办公室、病区内走廊、 检验室等3. 污染区：被病原微生物污染的地区
9、，包括病房、患者卫生间、浴室、病区外 走廊等温馨提示：关于传染病区的划分，考生可简单地理解为：清洁区主要是医护人员 活动的地方；半污染区是医护人员和患者共同活动的地方；污染区主要是患者活 动的地方不同浓度乙醇作用总结如下：20%30%乙醇：急性肺水肿时湿化给氧，从而降低肺泡内泡沫的表面张力；30%乙醇：湿润、松解头发缠结；50%乙醇：皮肤按摩；75%乙醇：皮内注射和新生儿头皮静脉、脐部消毒，供皮区的消毒（70%）；95%乙醇用于燃烧法消毒和静脉炎湿敷等温馨提示：不同情况下温度总结如下：鼻饲液为3840C，床上洗头、沐浴水 温、肛门坐浴为4045C，温水擦浴为5052C，热水袋为6070C（二）
10、压疮的好发部位1. 仰卧位：枕骨粗隆、肩胛部、脊椎体隆突处、肘部、足跟，最常发生于紙尾 部2. 侧卧位：耳廓、肩峰、肋骨、髓部、膝关节的内外侧、内外踝等处3. 俯卧位：面颊、耳廓、肩峰、骼前上棘、肋缘突出部、膝前部、足尖等处4. 坐位：发生于坐骨结节处（三）压疮的分期及临床表现（高频考点）1. 淤血红润期 为压疮初期，受压的局部皮肤出现红、肿、热、麻木或有触痛 但皮肤表面无破损，为可逆性改变2. 炎性浸润期 红肿部位继续受压，血液循环仍旧得不到改善，静脉回流受阻， 受压皮肤表面转为紫红，皮下产生硬结，表皮有水泡形成。水泡极易破溃，显露 出潮湿红润的创面，病人感觉疼痛3溃疡期静脉血液回流严重障碍
11、，局部淤血致血栓形成，组织缺血缺氧。轻 者浅层组织感染，脓液流出，溃疡形成；重者坏死组织发黑，脓性分泌物增多， 有臭味（四）压疮的护理（高频考点）1. 淤血红润期此期及时去除病因，防止局部继续受压，增加翻身次数，避免 摩擦、潮湿等刺激2. 炎性浸润期 保护皮肤，避免感染。除继续加强上述措施外，对未破的小水 泡可用无菌纱布包扎，并减少摩擦，预防感染，促使其自行吸收；大水泡应先消 毒局部皮肤，再用无菌注射器抽出泡内液体（不可剪去表皮），表面涂以消毒液， 并用无菌敷料包扎。如水泡已破溃，应消毒创面及其周围皮肤，再用无菌敷料包 扎3. 溃疡期此期应及时解除压迫，清洁创面，祛腐生新，促进愈合（一）体温的
12、评估1. 体温的生理性变化（1）年龄：新生儿因为体温调节中枢尚未完善，体温易受环境温度的影响而随 之波动；儿童基础代谢率高，体温可略高于成人；老年人由于基础代谢率低，故 体温偏低（2）性别：女性一般较男性稍高。女性在月经前期和妊娠早期，体温可轻度升 高，而排卵期较低，这主要与孕激素分泌的周期性变化有关（二）热型（高频考点）（1）稽留热：体温持续升高达39.040.0C左右，持续数日或数周，24小时波 动范围不超过1.0C。常见于伤寒、肺炎球菌性肺炎等（2）弛张热：体温在39.0C以上，但波动幅度大，24小时体温差在1.0C以上， 最低体温仍高于正常水平。常见于败血症等（3）间歇热：高热与正常体
13、温交替有规律地反复出现，发热时体温骤升达39C 以上，持续数小时或更长，然后很快下降至正常，经数小时、数天的间歇后，又 再次发作。常见于疟疾等（二）异常脉搏（高频考点）1频率异常（1）速脉：在安静状态下，成人脉率超过100次/分，称为速脉。常见于发热、 甲状腺功能亢进、休克、大出血前期的病人（2）缓脉：在安静状态下，成人脉率低于60次/分，称为缓脉。常见于颅内压 增高、房室传导阻滞、甲状腺功能减退等病人温馨提示：颅内压增高患者生命体征的特点是“两慢一快”，即心率慢、呼吸慢、 血压高（三）血压测量的注意事项（高频考点）（1）测量前应检查血压计，符合要求方可使用。如水银不足，可使测量血压偏 低（2
14、）需要密切观察血压的病人，应做到“四定”，即定时间、定部位、定体位、 定血压计（3）测血压时，血压计点应与心脏、肱动脉在同一水平上。坐位是肱动脉平第 四肋软骨，仰卧位时肱动脉平腋中线水平（4）排除袖带因素干扰根据所测部位选择合适的袖带，袖带过宽时测得的 血压值偏低，袖带过窄时测得值偏高；所缠袖带应松紧合适，过紧测得的血压 值偏低；过松测得的血压值偏高温馨提示：肾脏疾病除肾病综合征为高蛋白饮食外，其余均为低蛋白、低盐饮食。 心血管疾病多为低盐、低脂、低胆固醇饮食一）操作步骤（重要步骤）1测量插管长度并做标记。测量方法有两种：从发际至剑突的距离；从鼻 尖至耳垂再至剑突的距离。成人插入胃内的长度一般
15、为4555cm2. 当导管插至咽喉部（1416cm），嘱病人做吞咽动作，以利于插管3. 插管过程中，如病人出现恶心，应暂停插管，嘱病人做深呼吸或吞咽动作； 如插入不畅，应检查口腔，观察胃管是否盘在口中；如出现呛咳、呼吸困难、发 绀等情况，表示误入气管，应立即拔出，休息片刻后重新插入4. 为昏迷病人插管时应注意：协助病人去枕，将头后仰；当胃管插至14 16cm时，用左手将病人头部托起，使下颌靠近胸骨柄，可增大咽喉部通道的弧 度，便于胃管通过5证实胃管在胃内的三种方法：抽吸胃液；用无菌注射器朝胃内迅速注入 10ml空气，听到有气过水声；将导管末端放入水中，无气泡溢出6灌注食物及药物，方法是：先注入少量温开水，再缓慢注入流质食物或药物， 注入后再注入适量温开水冲洗胃管（二）冷疗的禁忌证（高频考点）1. 局部血液循环障碍2 慢性炎症或深部化脓病灶3. 对冷过敏4. 禁用冷疗的部位：枕后、耳廓、阴囊处：用冷可引起冻伤；心前区：用 冷可反射性引起心率减慢、心律不齐；腹部：用冷易引起腹泻；足底：用冷 可反射性引起末梢血管收缩，影响散热，还可引起一过性冠状动脉收缩一热疗的禁忌证
