神经内科下半年专科考试及答案

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1、精选优质文档-倾情为你奉上神经内科下半年专科考试试卷1.以下哪项为蛛网膜下腔出血最常见的病因是( )A.身体健康B.高血压C.血小板减少D.凝血机制障碍E.先天性脑动脉瘤2.肢体感觉障碍的病人不宜( )A.使用热水袋B.睡于软床上C.经常翻身D.用酒精按摩E.用温水擦浴3.偏瘫病人病灶位于( )A.脊髓B.大脑皮质C.小脑D.内囊E.延髓4.腰髓穿刺时,护士所做的哪项准备不妥( )A.术前做普鲁卡因皮试 B.嘱病人侧卧位,选髂前上棘为穿刺点C.术后平卧休息4h D.穿刺当日嘱病人不要沐浴 E.观察穿刺部位有无出血5.脑出血最常见的部位是( )A.大脑上动脉B.脑桥C.蛛网膜下腔D.豆纹动脉E.

2、小脑6.脑出血最多见于( )A.蛛网膜下腔B.内囊C.脑桥D.小脑E.椎-基底动脉7.蛛网膜下腔出血最常见的病因是( )A.高血压B.动脉硬化C.颅外因素D.微栓子E.脑内血管畸形8.脑血栓形成患者发病时间常在( )A.感觉风寒时B.剧烈运动时C.情绪激动时D.睡眠或安静时E.血压剧烈上升时9.脑出血病人可表现( )A.情绪激动时突然昏迷伴偏瘫 B.头痛、呕吐剧烈伴颈强直,无瘫痪C.红细胞及血红蛋白均减少 D.晨起床时发现一侧肢瘫,神清 E.漱口时发现一侧口角歪斜10.癫痫强直阵挛发作时勿用力按压抽搐肢体,以防发生( )A.坠床B.骨折C.持续抽搐D.心脏骤停E.休克11.癫痫强直阵挛发作呈持

3、续状态时,最重要的护理措施是( )A.注意保暖B.吸氧35L/minC.防止跌伤D.防止继发感染E.保持呼吸道通畅12.癫痫大发作时,下列护理措施错误的是( )A.扶持患者卧倒 B.解开患者的衣领、衣扣和腰带 C.在患者上下臼齿间放压舌板D.将患者的头部侧向一边 E.按压抽搐肢体13.对感觉障碍的病人,护理措施中不妥的是( )A.向病人解释感觉障碍的原因 B.安慰病人紧张和不安的情绪C.避免患处重压,防止褥疮 D.对感觉障碍患肢使用暖水袋保暖 E.避免搔抓,以防损伤及感染14.癫痫持续状态是指( )A.小发作持续24h以上B.大发作持续24h以上C.大发作接连发生,间歇期仍处于昏迷状态D.癫痫

4、大发作药物控制不良者E.短期内小发作接连发生15.下列关于头痛特点的叙述,正确的是( )A.偏头痛常伴有频繁呕吐B.高血压性头痛晨起较重,为搏动性跳痛C.三叉神经痛表现为搏动性跳痛D.眼病性头痛常于晨起加重E.蛛网膜下腔出血产生的头痛一般较轻16.对于颅内压增高的患者,腰椎穿刺的主要危险是( )A.引起脑出血B.引起癫痫发作C.诱发脑疝D.引起感染E.促使肿瘤扩散17.蛛网膜下腔出血最常见的原因是( )A.外伤B.高血压动脉硬化C.血液病D.先天性脑动脉瘤E.脑血管畸形18.护理脑梗死病人不妥的是( )A.预防感冒B.头置冰袋C.水平卧位D.增加营养E.保持安静19.下列哪项是下运动神经元瘫痪

5、的症状( )A.无肌萎缩B.肌张力增高C.腱反射亢进D.病理反射阴性E.肌萎缩不明显20.下列瘫痪病人的呼吸道管理,哪项是错误的( )A.室内空气流通、保暖 B.鼓励病人尽量咳嗽、排痰 C.喂食要慢,以免呛入气管D.注意口腔护理 E.对分泌物较多而咳嗽无力者应先翻身后吸痰21.多数蛛网膜下腔出血病人防止再出血的最有效方法是( )A.血压维持在正常范围内 B.安静卧床46周 C.保持大便通畅D.不做体力劳动 E.手术切除动脉瘤或血管畸形22.巴宾斯基征阳性见于( )A.锥体束损害B.周围神经损伤C.脑膜炎D.蛛网膜下腔出血E.甲状腺功能亢进23.男性,58岁,有高血压病史,某日,在与朋友共进晚餐

6、时,饮白酒半斤,回家后突感头痛剧烈,头晕,呕吐,不能站立,左侧肢体活动障碍,步态不稳。考虑病人可能患有( )A.内囊出血B.脑血栓形成C.脑栓塞D.短暂脑缺血发作E.高血压危象24.男性,56岁,晨起时觉上下肢麻木,但可自行去厕所,回卧室时因左下肢无力而跌倒。护理体检:神清,左侧上下肢瘫痪,口眼不歪斜。应首先考虑( )A.内囊出血B.脑栓塞C.脑血栓形成D.蛛网膜下腔出血E.脑外伤25.某急性脑出血病人,头痛,恶心,喷射性呕吐,呼吸快而不规则,血压明显增高,意识障碍。哪项护理措施对该病人不适用( )A.绝对安静卧床4周以上 B.每2h翻身一次,预防褥疮 C.及时清除口腔分泌物和呕吐物D.头部略

7、抬高,稍向后仰 E.若48h后病情稳定,可进食流食26.女性,32岁,酒后突然尖叫,跌倒在地,两眼上翻,牙关紧闭,口吐泡沫,不断抽搐。下列护理措施不妥的是( )A.防止外伤 B.观察生命体征 C.解松衣领及裤带 D.酒精湿化吸氧 E.切勿强压四肢27.孙先生,癫痫病史5年,曾有强直阵挛发作。他最适宜的职业是( )A.汽车驾驶员 B.邮递员 C.游泳运动员 D.办公室职员 E.电工28.某癫痫病人经治疗后症状控制,准备出院,对其以下健康指导中错误的是( )A.戒烟酒B.可参加体力活动,如游泳C.要坚持服药35年D.定期检查肝功能E.介绍本病的基本知识29.王先生,70岁,高血压史30年,于家中如

8、厕时突感头晕,随即倒地而送治入院,诊断为脑出血。护理体检:昏迷,左侧偏瘫,血压为190/110mmHg。护士保持王先生安静卧床,护理动作轻柔,其目的是( )A.防止颅内压升高B.改善脑缺氧C.减轻脑水肿D.保持呼吸道通畅E.避免外伤30.患者男性,65岁,因右侧肢体活动不便6h入院,患者意识清楚,有高血压和糖尿病史,曾发生过TIA,右侧肢体肌力为2级。最有价值的确诊辅助检查是( )A.颈部血管超声B.肌电图C.腰穿D.脑血管造影E.头颅CT或MRI31.患者,女,50岁,晚餐后洗衣时突感剧烈头痛、恶心、喷射性呕吐,随后意识模糊,被家人送到医院,急行CT,显示高密度影,脑膜刺激征阳性,无肢体瘫痪

9、,既往体健。该病的可能诊断( )A.脑出血B.脑血栓C.脑梗死D.蛛网膜下腔出血E.短暂性脑缺血发作32.患者女,18岁,因昨晚8点突发双眼上翻,牙关紧闭,口吐白沫,双上肢屈曲,双拳紧握,双下肢伸直,持续约30s,神志不清。间隔20min后,症状再次出现,持续约1Os,有小便失禁。为进一步确诊入院。患者最恰当的诊断是( )A.失神发作B.肌阵挛发作C.癫痫持续发作D.强直发作E.阵挛性发作33癫痫发作时正确的治疗措施是( )A.患者全身抽搐时,要预防外伤及其他并发症 B.立即把患者抱到床上,保持呼吸道通畅C.必要时可用约束带 D.立即口服抗癫痫药 E.及时心电监护34.癫痫发作时,控制发作的首

10、选药物是( )A.地西泮 B.丙戊酸钠 C.氯丙嗪 D.卡马西平 E.苯妥英钠35.患者男,55岁,头痛3个月,多见于清晨,常出现癫痫发作,经检查为颅内占位,颅压升高。首选的确诊方式为( )A.脑血管造影 B.头部CT或MRI C.脑超声 D.腰穿 E.胸部CT36.颅压升高的主要表现有( )A.头痛、抽搐、偏瘫 B.头痛、呕吐、感觉障碍 C.头痛、恶心、食欲下降D.头痛、抽搐、血压升高 E.头痛、呕吐、视乳头水肿37.患者男,55岁,头痛3个月,多见于清晨,常出现癫痫发作,经检查为颅内占位,颅压升高,拟行开颅手术。入院第2天,出现剧烈头痛、呕吐频繁、烦躁,右侧瞳孔散大,左侧肢体肌力减退、病理

11、征阳性。此时患者可能出现( )A.大脑镰下疝 B.枕骨大孔疝 C.高血压危象 D.右侧颞叶疝 E.左侧颞叶疝38.患者男,55岁,头痛3个月,多见于清晨,常出现癫痫发作,经检查为颅内占位,颅压升高,此时首要护理措施是( )A.吸氧 B.保持呼吸道通畅 C.使用脱水剂 D.密切观察病情 E.立即术前准备39.患者男,55岁,头痛3个月,多见于清晨,常出现癫痫发作,经检查为颅内占位,颅压升高。医嘱给予20%甘露醇250ml静脉滴注,每分钟至少需要滴入( )A.60滴 B.80滴 C.100滴 D.125滴 E.150滴40.男性,24岁,劳动中突然发生剧烈头痛,呕吐和意识不清。体检:浅昏迷,血压1

12、20/80mmHg,体温37,颈抵抗、颏胸距4横指,克尼格征阳性。右上眼睑轻度下垂,右眼球外展位,右侧瞳孔4mm、光反应迟钝,左侧瞳孔2mm、光反应灵敏。左肢体活动差,左侧巴彬斯基征阳性。诊断为蛛网膜下腔出血。病人有颈抵抗、颏胸距4横指,表示病人存在( )A.浅反射异常B.深反射异常C.病理反射D.颈项强直E.以上都不是41.深昏迷区别于浅昏迷的最有价值的特点是( )A.无任何自主运动B.全身反射消失C.不能被唤醒D.大小便失禁E.肌肉松弛42.克尼格征阳性,表示病人存在( )A.浅反射异常B.深反射异常C.病理反射D.脑膜刺激征E.以上都不是43.双侧瞳孔不等大提示( )A.视神经病B.阿托

13、品中毒C.深昏迷D.颅内出血E.青光眼44.巴彬斯基征阳性的表现是( )A.腹壁肌立即收缩 B.股四头肌收缩,小腿伸展C.病人仰卧位,一侧髋关节屈成直角,小腿抬高,膝关节伸达135角以内出现抵抗或疼痛D.足部拇指背伸,其余四趾呈扇形展开E.病人俯卧位,下肢自然伸直,托起病人头部前屈时,病人两下肢发生不自主的屈曲45.男性,24岁,劳动中突然发生剧烈头痛,呕吐和意识不清。体检:浅昏迷,血压120/80mmHg,体温37,颈抵抗、颏胸距4横指,克尼格征阳性。右上眼睑轻度下垂,右眼球外展位,右侧瞳孔4mm、光反应迟钝,左侧瞳孔2mm、光反应灵敏。左肢体活动差,左侧巴彬斯基征阳性。诊断为蛛网膜下腔出血

14、。该患者在护理中应注意的最主要问题是( )A.再出血B.昏迷C.便秘D.肌肉萎缩E.压疮46.患儿男,2岁,麻疹恢复期,体温突然再次升高,出现嗜睡,惊厥等。作为护士,可判断该患儿可能发生了( )A.肺炎B.喉炎C.脑炎D.心肌炎E.支气管炎47.一孕妇,29岁,既往体健,近1年来发现HBsAg阳性,但无任何症状,肝功能正常。经过十月怀胎,足月顺利分泌一4400g男婴。为阻断母婴传播,对此新生儿最适宜的预防方法是( )A.乙肝疫苗 B.丙种球蛋白 C.乙肝疫苗+丙种球蛋白 D.高效价乙肝免疫球蛋白E.乙肝疫苗+高效价乙肝免疫球蛋白48.患者李某,在出差途中,不幸感染急性甲型肝炎在外地住院。他需要将自己生病的情况告知家人,于是给家里写信,他的信件在寄出前正确的处理是( )A.用氯胺溶液喷雾B.用紫外线照射C.高压蒸汽灭菌D.甲醛熏蒸柜熏蒸E.过氧乙酸擦拭49.患者女,33岁,因肺结核咯血收入院。夜班护士查房时突然发现该患者咯血约200ml后突然中断,呼吸极度困难,喉部有痰鸣音,表情恐怖,两手乱抓。护士应立即采取的措施是( )A.立即通知医师 B.立即气管插管 C.清除呼吸道积血D.给予高流量氧气吸入 E.应用呼吸兴奋剂50.患儿男,2岁,发热、流涕,咳嗽3天就诊,体温39.5,查体:耳后发迹处见

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