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1、降低剖宫产率的制度和措施10.降低剖宫产率的制度和措施烟台市烟台山医院烟台市妇幼保健院促进自然分娩降低剖宫产率的具体措施一、加强促进自然分娩的健康教育指导在孕妇学校对孕妇进行健康教育，通过讲座、发放宣传资料等方式，传播科学孕育知识和技巧，大力宣传自然分娩的好处及剖宫产存在的风险，使孕妇及家属了解妊娠分娩的生理过程，引导孕妇和家属转变观念，在生理状况符合条件的情况下，自愿接受自然分娩。对社会因素要求剖宫产的孕妇，耐心细致做好解释工作，尽力避免无医学指征的择期剖宫产。二、提供人性化分娩服务，为产妇提供温馨、舒适安全的待产和分娩环境，重点加强产房建设，培训助产人员认真学习导乐陪产指南及无痛分娩等相关
2、知识及操作，在心理，生理及感情上给予产妇充分的支持，促进自然分娩的成功。三、产科医护人员配备充足，加强产科、儿科合作。四、充分做好产前评估，确保医务人员严格掌握剖宫产医学指征，科学控制和降低剖宫产率。五、开展促进自然分娩的适宜技术和措施，提高医务人员对母婴合并症的认知和处理能力。1.加强培训，助产技术人员积极参加市、区助产技术培训，积极开展院内培训，提高产程监控水平，提升助产士和一线医生对高危因素的预测、识别以及对异常信息的快速反应能力。烟台市烟台山医院烟台市妇幼保健院2.助产技术人员要熟练掌握产科适宜技术，降低剖宫产率。六、加强门诊、病房高危妊娠的管理。七、切实做好孕期保健工作，全面加强孕期
3、营养指导，控制母儿体重，有效控制巨大儿发生率。八、建立促进自然分娩的激励机制1.医院将降低剖宫产率纳入科室绩效考核指标体系，定期公布剖宫产率，要求剖宫产率逐年下降，达到合理水平。2.科室加强管理，每季度对剖宫产资料进行分析，包括剖宫产指征执行情况、总剖宫产率、非医学指征剖宫产率以及每位医生施行手术的比例，及时反馈信息，并对问题进行整改。3.奖惩结合，鼓励开展自然分娩，医院每年按照剖宫产率（总）变化对科室进行奖惩，对剖宫产率（总）较上年下降，分档经济奖励，对剖宫产率（总）较上年上升，分档经济处罚。降低剖宫产率的制度和措施（二）_年在院长及全科医务人员的共同努力下，我科剖宫产率由_下降到_。为进一
4、步加强妇幼保健工作，控制和降低剖宫产率，根据上级有关文件精神，结合我院的实际，我们相信只要采取科学合理的措施并持之以恒，我院的剖宫产率在未来的_年将下降到_。一、管理制度1、严格手术审批制度。除急诊剖宫产手术外，所有择期剖宫产术必须经科主任批准，夜间或节假日剖宫产手术必须经过二位以上医生检查、讨论后方可进行。严禁开展择时、无指征剖宫产，提高产科质量，确保母婴安全与健康。2、正确掌握剖宫产手术指征，除绝对指征外，均应给予阴道试产的机会，如：一次剖宫产术后、胎位不正等，在征得孕妇及家属理解后，可严密观察下充分试产，同时做好急诊剖宫产的准备。剖宫产手术需由中级职称以上的妇产科医师组织相关专业医师召开
5、术前讨论会并记录。3、严格执行高危孕妇分级管理制度，对于高危妊娠评分_分的及时做好高危孕妇的转诊工作。高危孕妇剖宫产手术必须有儿科医师在场。产科医生实行_小时值班制，成立由业务院长、内科、外科、妇产科、儿科、麻醉科等相关人员组成的产科抢救小组和新生儿抢救小组。4、规范产科病历，剖宫产手术应有术前小结、手术、麻醉知情同意书；特殊情况下有孕妇授权书、输血治疗同意书，术后有麻醉记录、手术记录等。5、严格遵守手术室管理制度，包括手术器械、物品消毒灭菌管理、消毒隔离、查对清点制度等。二、保障措施：1、加强产前查体的力度，早期发现妊娠合并症并积极采取应有的治疗措施，及时纠正胎位不正。2、加强孕期指导，合理
6、指导孕期饮食，避免巨大儿产生。3、加强产前检查及产前健康教育，主动向孕妇及其家属进行自然分娩知识宣传，消除产妇的恐惧、紧张情绪。4、在科室内张贴自然分娩好处和剖宫产风险的宣传材料，推广导乐陪伴分娩，努力营造降低剖宫产的氛围。5、细心观察产程，及时纠正有可能导致剖宫产的因素。6、产妇入院后，医务人员热情接待，加强医患沟通，让产妇对医务人员有信任感、依赖感，建立和谐的医患关系。7、提高医务人员的政治素质，树立科学分娩的意识。坚持惠民利民，为母子两代谋利益。8、妇产科、孕妇学校负责向孕产妇及家属宣传自然分娩的好处及剖宫产的危害。孕妇住院分娩时，产科人员应加强孕产妇的健康教育和心理护理，大力宣传自然分
7、娩，消除孕妇的紧张心理，减少由精神因素造成的难产。9、妇产科负责对相关专业技术人员的培训，把自然分娩的适应范围和剖宫产手术的临床手术指征等纳入培训的重要内容，进一步提高妇产科工作人员的业务素质和技术水平，正确处理产程中出现难产，如侧切、胎吸、产钳的应用，化难产为顺产，减少剖宫产。熟练掌握剖宫产适应症、禁忌症和操作技术，熟练处理剖宫产术中的异常情况，如盆腔粘连、胎儿娩出困难、术中大出血、羊水栓塞、子宫切口撕裂等。提高产科水平和质量，科学控制和降低剖宫产率，使剖宫产率逐年下降。第三篇：降低剖宫产率制度，措施降低剖宫产率制度与措施各科室：为进一步加强妇幼保健工作，控制和降低剖宫产率，根据上级有关文件
8、精神，结合我院实际，制定了降低剖宫产率制度与措施，请各科室认真组织学习，严格按照降低剖宫产率制度与措施执行。年月日一、管理制度1、必须严格熟练掌握剖宫产手术医学指征，做到科学手术，严禁开展择时、无指征剖宫产，提高产科质量，确保母婴安全与健康。2、妇产科医务人员要采取有效措施，大力提倡和促进自然分娩。加强对孕妇进行相关知识的宣传，提高孕妇及其家属对自然分娩的认识，帮助他们树立正确的分娩观，积极促进自然分娩；3、严格执行高危孕妇分级管理制度，及时做好高危孕妇的转诊工作。高危孕妇剖宫产手术必须有儿科医师在场。产科医生实行_小时值班制，成立由业务院长、内科、外科、妇产科、儿科、麻醉科等相关人员组成的产
9、科抢救小组和新生儿抢救小组。4、完善制度建设。加强产科质量关键环节的管理，采取多种措施减少产程中不必要的医疗干预，减少并发症，提高助产质量；5、在临床应用过程中，对于没有剖宫产指征，孕妇及其家属要求实施剖宫产手术的，产科医生及助产人员要耐心细致地进行解释；对符合剖宫产手术医学指征的，也要向其充分讲清剖宫产手术的利弊，在知情同意的原则下，严格履行手术签字手续；二、保障措施：1、加强产前查体的力度，早期发现妊娠合并症并积极采取应有的治疗措施，及时纠正胎位不正。2、加强孕期指导，合理指导孕期饮食，避免巨大儿产生。3、加强产前检查及产前健康教育，主动向孕妇及其家属宣传自然分娩的好处及剖宫产的危害，消除
10、产妇的恐惧、紧张情绪，减少由精神因素造成的难产。4、在科室内张贴自然分娩好处和剖宫产风险的宣传材料，努力营造降低剖宫产的氛围。5、细心观察产程，及时纠正有可能导致剖宫产的因素。6、产妇入院后，医务人员热情接待，加强医患沟通，让产妇对医务人员有信任感、依赖感，建立和谐的医患关系。7、妇产科负责对相关专业技术人员的培训，把自然分娩的适应范围和剖宫产手术的临床手术指征等纳入培训的重要内容，进一步提高妇产科工作人员的业务素质和技术水平，熟练掌握剖宫产适应症、禁忌症和操作技术，熟练处理剖宫产术中的异常情况，如胎儿娩出困难、术中大出血、羊水栓塞、子宫切口撕裂等。提高产科水平和质量，科学控制和降低剖宫产率，
11、剖宫产率控制在本地区平均水平以下。降低剖宫产率的制度和措施（三）_年在院长及全科医务人员的共同努力下，我科剖宫产率由_下降到_。为进一步加强妇幼保健工作，控制和降低剖宫产率，根据上级有关文件精神，结合我院的实际，我们相信只要采取科学合理的措施并持之以恒，我院的剖宫产率在未来的_年将下降到_。一、管理制度1、严格手术审批制度。除急诊剖宫产手术外，所有择期剖宫产术必须经科主任批准，夜间或节假日剖宫产手术必须经过二位以上医生检查、讨论后方可进行。严禁开展择时、无指征剖宫产，提高产科质量，确保母婴安全与健康。2、正确掌握剖宫产手术指征，除绝对指征外，均应给予_试产的机会，如：一次剖宫产术后、胎位不正等
12、，在征得孕妇及家属理解后，可严密观察下充分试产，同时做好急诊剖宫产的准备。剖宫产手术需由中级职称以上的妇产科医师_相关专业医师召开术前讨论会并记录。3、严格执行高危孕妇分级管理制度，对于高危妊娠评分_分的及时做好高危孕妇的转诊工作。高危孕妇剖宫产手术必须有儿科医师在场。产科医生实行_小时值班制，成立由业务院长、内科、外科、妇产科、儿科、麻醉科等相关人员组成的产科抢救小组和新生儿抢救小组。4、规范产科病历，剖宫产手术应有术前小结、手术、麻醉知情同意书；特殊情况下有孕妇授权书、输血治疗同意书，术后有麻醉记录、手术记录等。5、严格遵守手术室管理制度，包括手术器械、物品消毒灭菌管理、消毒隔离、查对清点
13、制度等。二、保障措施：1、加强产前查体的力度，早期发现妊娠合并症并积极采取应有的治疗措施，及时纠正胎位不正。2、加强孕期指导，合理指导孕期饮食，避免巨大儿产生。3、加强产前检查及产前健康教育，主动向孕妇及其家属进行自然分娩知识宣传，消除产妇的恐惧、紧张情绪。4、在科室内张贴自然分娩好处和剖宫产风险的宣传材料，推广导乐陪伴分娩，努力营造降低剖宫产的氛围。5、细心观察产程，及时纠正有可能导致剖宫产的因素。6、产妇入院后，医务人员热情接待，加强医患沟通，让产妇对医务人员有信任感、依赖感，建立和谐的医患关系。7、提高医务人员的政治素质，树立科学分娩的意识。坚持惠民利民，为母子两代谋利益。8、妇产科、孕
14、妇学校负责向孕产妇及家属宣传自然分娩的好处及剖宫产的危害。孕妇住院分娩时，产科人员应加强孕产妇的健康教育和心理护理，大力宣传自然分娩，消除孕妇的紧张心理，减少由精神因素造成的难产。9、妇产科负责对相关专业技术人员的培训，把自然分娩的适应范围和剖宫产手术的临床手术指征等纳入培训的重要内容，进一步提高妇产科工作人员的业务素质和技术水平，正确处理产程中出现难产，如侧切、胎吸、产钳的应用，化难产为顺产，减少剖宫产。熟练掌握剖宫产适应症、禁忌症和操作技术，熟练处理剖宫产术中的异常情况，如盆腔粘连、胎儿娩出困难、术中大出血、羊水栓塞、子宫切口撕裂等。提高产科水平和质量，科学控制和降低剖宫产率，使剖宫产率逐
15、年下降。降低剖宫产率的制度和措施（四）为进一步加强妇幼保健工作，控制和降低剖宫产率，根据上级有关文件精神，回顾分析_年我院剖宫产率较高的原因，特制定了_年降低剖宫产率制度与措施。回顾过去的_年我院剖宫产率较高的原因，总结如下：1、产前检查力度不够，对于妊娠合并症及孕晚期胎位不正未能引起足够重视，并及时纠正及治疗。2、对于孕期指导不到位，未能哈利指导引起营养，导致部分巨大儿出现，造成孕妇因害怕巨大儿难产，增加了剖宫产率。3、产前检查及产前健康教育不到位，使部分孕妇及家属不理解自然分娩的好处，并且产生对移动分娩的恐惧和紧张情绪。4、科室各类业务技术知识培训不足，不能细心观察产程，及时纠正有可能导致剖宫产的因素。5、不能严格掌握剖宫产指征，对难产、胎儿宫内窘迫的诊断欠准确，导致剖宫产率上升。6、社会及医疗纠纷的增加，使我们医务人员缺乏承担责任的风险，导致相对剖宫产率增加。基于以上造成非医学指征剖宫产率上升的原因，为了控制和降低剖宫产率，结合我院实际，决定从以下各方面抓起，最大限度的降低剖宫产率，尤其是非医学指征的剖宫产率。一、加大宣传力度，开展健康教育加强产前查体的力度，早期发现妊娠合并症并积极采取应有的治疗措施，及时纠正胎位不正。加强孕期指导，合理指导孕期饮食，避免巨大儿产生。采取在产科门诊发放宣传资料
