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1、服用中成药方法：内服中成药 汤剂 外用药治疗疾病时，除了要选对药物外，还应注意药物的服用方法， 以达到提高临床疗效的目的。中成药的非处方药因不同的作用制成 不同的剂型，通常分为内服、外用二大类。中成药的药品说明书上 常有“送服”、“冲服”、“调服”、“涂抹患处”、“撒布患处”等使用 方法，这些方法具体指的是什么、彼此又有什么不同呢？下面我们 分别来介绍。内服中成药送服：大部分内服中成药用温开水送服，俗称吞服，为最常用 的内服方法。大部分内服中成药如片剂、丸剂、胶囊等均采用此法 服用。其中，丸剂又分为蜜丸（大、小蜜丸，水蜜丸）、水丸、浓缩丸 滴丸等。小颗粒的丸剂服用时，只需温开水送服，大蜜丸因丸
2、大不 能整丸吞下，应嚼碎后或用洗净的手掰小后再用温开水送服。此外， 部分中成药为增强疗效，可采用药饮送服，如在服用藿香正气丸或 附子理中丸治疗胃痛、呕吐等症时，可采用生姜煎汤送服，以增强 药物的作用；痛经患者在服用艾附暖宫丸时，可用温热的红糖水送 服，以增强药物散寒活血的作用；在服用补中益气丸治疗慢性肠炎 时，可用大枣煎汤送服以增强药物补脾益气的作用；在服用大活络 丸治疗中风偏瘫、口眼歪斜时，为了增加药物活血通络的功效，可 用黄酒送服。冲服：人们在服用冲剂、糖浆剂、膏剂时，常需冲服，冲服就 是将药物用热开水融化或呈混悬状后服用。此外，人们在服用某些 芳香或贵重中药，如牛黄、麝香时也常需冲服。调
3、服：指将药物用温开水调成糊状后服用，不能吞咽的病人或 小儿在服用散剂、丸剂、片剂时常采用此种方法。含化：六神丸、草珊瑚含片、金嗓子喉宝等治疗急慢性咽炎 扁桃体炎的中成药常需含化，即将药物含于口中，缓缓溶解，再慢 慢咽下。烊化：胶质、黏性大而且易溶的药物，如阿胶、鹿角胶在服用 时常需要烊化，即将药物用开水或黄酒加温溶化后服用。汤剂 除了上述中成药的这些内服方法外，人们看中医时，常常看到 中药处方上写着“先煎”、“后下”、“包煎”、“另炖”或“另煎”等 字眼，这又是怎么一回事呢？先煎：是对介壳类、矿石类药物而言，因质坚有效成分难以煎 出来，应打碎先煎，煮沸后约1020分钟后，再放入其他药。这类 药
4、物常见的有龟板、鳖甲、石决明、生牡蛎、生龙骨等。后下：气味芳香的药物如薄荷、砂仁、豆蔻等，借其挥发油取 效，宜在一般药物即将煎好时放入此类药，煎45分钟即可，以防 其有效成分挥发。包煎：为了防止煎后药液浑浊及减少对消化道、咽喉的不良刺 激，在煎服赤石脂、滑石、旋覆花时，要用纱布将药包好，再放入锅内煎煮。另炖或另煎：某些贵重药物，为了尽量保存其有效成分，减少 同时煎时被其他药物吸收，可另炖或另煎，如人参，应切成小片， 加入加盖盅内，隔水炖23小时。外用药一般的外用中成药未经药理、临床实验许可，一律不能口服。 外用中成药大多含有一定的毒性、刺激性药物，仅限于局部使用， 通过保护作用或透皮吸收，发挥
5、局部治疗作用。常用的用法有以下 几种：涂抹患处：适用于油膏剂、水剂、酊剂的外用，使用时将患处 洗净，然后均匀地在患处涂一薄层药物。如治疗跌打损伤的红花油 治疗癣症的土槿皮酊等宜用此法。撒布患处：适用于散剂的外用，使用时将药粉均匀地撒布在患 处，用敷料纱布固定，如应用祛腐生肌散、珍珠散等宜用此法。调敷患处：外用散剂和其他外用剂型，用适当的液体（如茶水、 白酒、食醋、食用植物油等）调制成糊状，敷布于患处，用敷料纱布 包扎。其中，白酒常用于调敷活血化瘀止痛的中成药，如用七厘散 治疗跌打损伤时，可用白酒调敷，以增强药物散瘀消肿的效果；茶 水常用于调敷消肿解毒的中成药，在用如意金黄散治疗疮疡初起时 宜用
6、茶水调敷；食醋常用于调敷具有消肿、解热止痛的中成药，有 增强收敛、燥湿的作用，如用紫金钉治疗痈疽疔疮时宜用食醋调敷 食用植物油或花椒油常用于调敷燥湿止痒的中成药，如急性湿疹可用植物油或花椒油调敷九胜散于患处。食用植物油亦可调敷治疗水火烫伤的中成药。吹布患处：在用冰硼散治疗牙龈肿痛时，常需吹布患处，即用 纸卷成或塑料制成直径约23毫米的洁净、干燥的小管，一端剪成 斜口，挑少许药粉，把药粉吹入耳内、咽喉或牙龈。贴患处：在应用膏药时常需贴患处。橡皮膏如伤势止痛膏可直 接贴于患处，若黑膏药，则需先将黑膏药烘软后，待其稍冷，再贴 于患处，防止烫伤皮肤。在中成药的服用方法上，须注意以下几点（1）严格按量服
7、用：中成药治病，药量有一定的灵活性，有时不易准确掌握。由于 中医师处方时，对中成药的每次药量往往不专门注明，故在具体使 用时，病人首先应看清药品标签或说明书。有时，中成药小粒丸剂的说明书上写着每次服多少多少克，而又不标明多少粒药为多少克，这常常会给病人带来困惑。遇此情况时，病人不可怕麻烦，应向药 师问明换算方法或每次服药粒数（不要问医生，因非其本职，否则 可能致误）。中药不是绝对无毒的，有些药性剧烈的药，多服是会伤 身体的。故而，不仅对中成药的服药量须认真对待，而且对有关药 物的禁忌症也丝毫马虎不得，用药前必须详阅药品说明书，以排除禁忌症。遇小儿或年老体虚者，凡药性猛烈的成药还须减量慎用。（2
8、）注意服药时间：根据古医籍规定，中药服用时间的选择，应按“病在胸膈以上者，先食而后服药；病在心腹以下者，先服药而后食”的原则进行。对于特殊服药时间规定的中成药，通常宜选在饭前或空腹时服。因 为大多数食物可对中药的吸收产生干扰，故而饭前服药有利于药物吸收和药效发挥。对于慢性病需长期服药者，宜养成定时服药的习 惯，而对治疗特定病症的成药则无须强调空腹或定时服药，如治冠 心病的苏合香丸、治胃痛的胃乐片等，均可随时使用；安神药则在 睡前服为最适宜。（3）注意服药方法：中成药的服用方法也有讲究，中成药中常见剂型之一大粒丸剂， 常常给服药者带来许多不方便，初次使用该剂型者往往不知该怎样 吞服才好。要知道，
9、任何一口将其吞下的企图都是应当严格禁止的， 因为这有可能造成药丸卡在喉咙里上下不得，甚至引起心律紊乱等 严重后果。正确的服法是用清洁的小刀将药丸切成小粒，而后分几 次用温开水送服；对于出厂不久、质地较软的大粒丸剂，可用清洗 过的手直接将其分裂搓制成小丸服下。一颗大丸通常至少分成20粒 以上的小丸，分2-3次吞下较为合理，否则同样会引起噎阻。生活中， 有些人在服大粒丸剂时，爱将药丸嚼食，这其实不宜提倡。因为虽 然多数药丸因在制作中加入了蜂蜜而带甜味，但是不少丸药仍带有 浓厚的中药异味。嚼服者一旦因药丸异味而引起恶心反应，往往来 不及咽下口中稠厚的药浆而会引起呕吐，这可就事与愿违了。如果 为了加快药物吸收，加速药效产生，则方便的做法是取少许温水将 药丸捣调成稀糊状后，用温开水送服。（4）注意服药反应：随着中成药的广泛应用，更多的不良反应必然会越来越多见， 服用中成药者应对此有所警惕。凡服药后出现皮疹、瘙痒、发热等 过敏反应者，均应立即停药，并去医院诊治。凡有过服用某种中药 而致过敏史者，还须牢记以后再不可使用该药。
