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1、医院感染现患率检查分析总结计划;医院感染现患率检查分析总结为进一步贯彻落实卫生部医院感染管理方法、医院感染监测规范及二级综合医院评审标准（2012年版）要求,评估抗菌药物使用、治疗用抗菌药物微生物送检率，认识我院医院感染的实质发生率。医院感染管理办公室在分管院领导的大力支持下，及各科主任、护士长和医院感染质控小构成员的共同努力下，圆满完成2015年度睁开的医院感染现患率检查工作任务，现将检查结果汇总以下：一、资料与方法检核对象：2015年11月16日0000-2400我院的所有住院患者，包含当天出院、转科、死亡的患者，不包含当天新住院的患者。检查方法：检查人员由各临床科室的医院感染质控小构成员
2、构成，并于2015年11月15日由感控办进行了一致培训。检查采纳床旁检查和病历检查相结合的方法，登陆我院一体化医疗信息平台，逐个填写个案登记表,检查在11月17日完成。诊断标准：卫生部2001年版医院感染诊断标准。统计方法：所有病例资料录入由众阳软件医院感染及时监控横断面检查工作平台，进行统计分析。二、结果现患率本次现患率检查应查人数1046人，实查1033人，实查率为98.76%（要求检查率96%）。发生医院感染43人，医院感染率4.16%（要求医院感染现患率8%）。社区感染389人，社区感染率37.66%。详尽详见表1表1各科室医院感染现患率科室应查人数实查人数医院感染感染率%社区感染感染
3、率%肿瘤内科3938513.161334.21心血管内科3736616.671336.11.;神经内科一33330026.06神经内科二3635514.2938.57内分泌科252400937.50消化内科413925.131846.15呼吸内科40390039100泌尿血液科343400617.65内ICU99222.22555.56普外一科343412.941338.24普外二科464612.17510.87骨外一科25230000骨外二科434224.7612.38胸泌尿外科21210029.52神经外科一2222313.6414.55神经外科二2524416.6700手足外科26252
4、800外ICU4400125儿一科686811.474870儿二科686822.946697儿三科686834.415175儿四科686822.946697儿科ICU660000眼科30300000耳鼻喉科7600233.33口腔科4400125产二科36360000产三科323213.1300妇科26260000感染科2828001760.71急诊科6600233.33中医科161600531.25康复科25251400理疗科18180000共计10461033434.1638937.661.1医院感染发病率列前五位的科室挨次为内ICU、神经外科二、心血管内科、神经内科二、神经外科一。详尽见
5、图1.;图1：各科室医院感染现患率注：图中未涉及到的科室检查日不存在医院感得病例2社区感染居前五位的科室挨次是呼吸内科、儿二科、儿四科、儿三科、儿一科。详尽见图2图2：各科室社区感染率注：图中未涉及到的科室检查日不存在社区感得病例医院感染部位分布医院感染部位居首位的是下呼吸道26例，占60.47%；其次是上呼吸道9例，占20.93%；胃肠道、泌尿道各3例，各占6.98%；皮肤软组.;织感染及其余各1例，各占3.45%，本次检查手术部位未发生感染。详尽见表2、图3表2：医院感染部位构成比医院感染部位医院感染例数（例）医院感染部位构成比（%）下呼吸道2660.47上呼吸道920.93胃肠道36.9
6、8泌尿道36.98皮肤软组织12.33其余12.33共计43100图3：医院感染部位构成比抗菌药物使用状况与微生物送检检查显示1033名检核对象中，583人使用抗菌药物，抗菌药物使用率56.44%。此中预防用药181人，占31.05%；治疗用药358人，占61.41%；预防+治疗用药44人，占7.55%；一联用药455人，占78.04%；二联用药125人，占21.44%；三联用药3人，占0.52%。治疗用药及治疗+预防用药共有402人，病原学送检85人，送检率21.14%。详尽见表3表3：各科室现患率检查抗菌药物使用与治疗用药微生物送检.抗菌药物使用目的联用科室实查人数预防预防+治疗一联二联三
7、联用药治疗用药肿瘤内科38心血管内科36神经内科一33002200神经内科二35106610内分泌科24消化内科3946141770呼吸内科39泌尿血液科34106700内ICU9106430普外一科3447普外二科46101骨外一科23400400骨外二科4212411700胸泌尿外科216241020神经外科一22321600神经外科二24431530手足外科25;治疗用治疗用抗菌药抗菌药送检物使用物细菌率%人数送检数6.67157.892006350020002153.856116.6766100.274.29000524063503266.674125外ICU4110110100儿一科
8、68744651605048儿二科681.4儿三科68儿四科6800儿科ICU651060011100眼科30耳鼻喉科6320500200口腔科4210300100产二科3621001650000产三科3223001760000妇科2611001100000感染科2826510301111100急诊科63024012150中医科16005320500.;康复科25101200100理疗科共计145512534028521.14注：治疗用抗菌药物使用人数=抗菌药物使用人数-预防用药人数医院感得病原学检出状况本次检查共检出病原菌13株，主要以革兰阴性菌为主，与国内文件报导邻近似，包含大肠埃希菌3株
9、、铜绿假单胞菌3株，奇异变形杆菌、阴沟肠杆菌、鲍曼不动杆菌、醋酸钙不动杆菌、产酸克雷伯杆菌各1株；革兰阳性菌主若是：金黄色葡萄球菌1株、克里斯汀球菌1株，检出多重耐药菌耐甲氧西林金黄色葡萄球菌1株。详尽见表4、图4表4：医院病原菌标本分布病原体菌株数标本种类痰液血液脓液分泌物尿液大肠埃希菌300201铜绿假单胞菌310011奇异变形杆菌110000阴沟肠杆菌110000鲍曼不动杆菌110000醋酸钙不动杆菌100100产酸克雷伯杆菌100010金黄色葡萄球菌100100克里斯汀球菌100001图3：医院感得病原菌构成比.;手术后肺炎检查日手术的病人共计228人，此中有8人发新手术后肺炎，手术后
10、肺炎感染率3.51%。6.20132015年现患率检查主要结果比较详见表5、图4。表5：20132015年现患率检查主要结果比较年份实查率现患率抗菌药物使用率病原学送检率2013年99.55%3.9%58.08%39.76%2014年98.96%2.52%55.39%43.61%2015年98.76%4.16%56.44%21.14%1. 图4：20132015年现患率检查主要结果比较三、总结分析本次检查结果显示，我院医院感染现患率为4.16%，与2015年第三季度医院感染率1.28%对比较明显高升，说明我们临床科室对医院感染的重视程度不够，存在医院感得病例漏报现象。感控办将增强检查、督导力度，并将漏报、迟报感得病例与科室医院感染管理质量挂钩。踊跃培训，及时上报医院感得病例，特别是特别菌感得病例，减少漏报率。检查日抗菌药物使用率56.44%，治疗用抗菌药物使用402人，病.;原学送检85人，治疗用抗
