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1、手指点穴疗法操作规范【概念】点穴疗法是在患者体表穴位和特定的刺激线上，运用 点、按、拍、掐、叩、捶等不同手法，促使机体的功能恢复 正常，以防治疾病的一种方法。【适应症】 本疗法对脊髓灰质炎、脑炎后遗症、脑性瘫痪有较好疗 效，尤对急性腰扭伤、小关节紊乱效果显著。【禁忌症】 对感染性疾病，肿瘤，以及肌肤破损、烫伤、正在出血 的部位，不宜采用本疗法。【用物准备】75%酒精棉球，必要时准备屏风。【操作步骤】1. 点法：掌指关节微屈、食指按于中指背侧，拇指抵于 中指末节，小指、无名指握紧。操作时，医者以中指端快速 点于选定的经络和穴位上，利用手腕和前臂的弹力迅速抬 起，如此反复叩点。一般每秒23次。叩点
2、时可采取一虚 二实节律。即在每一节律中，虚点时力轻，速度快；实点时 力重，速度慢。施用点法时，要求医者既要有灵活的弹力， 又要有坚实的指力和强劲的臂力。只有弹力而无指力，其力 不能深透；只有指力而无弹力，易致局部损伤。因此，须指 力与弹力结合，方能刚柔并济，恰到好处。 点法有轻、中、 重之分。轻叩只运用腕部的弹力，属弱刺激，作用偏于补， 多用于小儿、妇女或年老体弱患者。中叩需运用肘部的弹力， 属中刺激，平补平泻。重叩要运用肩部的弹力，强刺激，作 用偏于泻，主要用于青壮年、体质强壮及临床表现为“实证” 的患者。 点法适用于全身各部位。运用点法时，应掌握频 率的快慢和位置的始终如一，不然会影响治疗
3、效果。2. 按法：将拇指伸直，其余四指伸张或扶持于所按部位 的旁侧。操作时，拇指端在穴位上，用力向下按压，指端不 要在按的穴位上滑动或移位，否则易擦伤皮肤，属强刺激手 法。3. 拍法：食指、无名指、小指并扰微屈，拇指与食指第 二关节靠拢，虚掌拍打，以指腹、大小鱼际触及被拍打部位 的皮肤。操作时，以肘关节为中心，腕关节固定或微动，肩 关节配合，手掌上下起落拍打。切忌腕关节活动范围过大， 以免手掌接触时用力不均。4. 掐法：以拇指或食指的指甲，在穴位上进行爪切，只 适用于手指、足趾甲根和指、趾关节部。 操作时，一手握 紧患者应掐部位的腕、踝关节，以防止肢体移动，另一手捏 起肢端，对准穴位进行爪切。
4、 掐法的轻重、频率应视患者 的病情而定。爪切时力量不宜过重，避免掐伤皮肤。5. 叩法：五指微屈并齐，指尖靠拢。操作时以手腕带动 肩、肘部、叩击选定的经络、穴位。 此法与点法一样，要 求指力与弹力相结合，达到既不损伤组织，又有满意效果， 可用于全身各部位。 叩法分指尖叩法和指腹叩法两种：指 尖叩法与穴位接触面是指尖，多为重手法；指腹叩法与穴位 接触面是指腹，多为轻手法。6. 捶法：五指微握拳，将大拇指端置于食指内下方，以 小鱼际外侧面接触穴位。操作时应沉肩、垂肘、悬腕，以腕 关节为活动中心，根据轻重刺激的不同要求进行捶打，使病 人既感到一定的力度，又柔和轻快。7. 旋转法：令患者侧卧，健腿伸直在
5、下，患腿屈曲在上 医者站于患者腹侧。一手按住肩部，前臂靠患肩，向后推， 一手按住髂部，肘部压患髋，向前拉。在患者全身放松的情 况下，轻轻地摇动腰部，待推拉到最大幅度时，突然用巧劲 迅速用力推拉一下，听到腰骶部“喀嗒”响声即可；如未闻 声响，则双手改变位置，以同样手法，向相反方向再重复一 次。【注意事项】1. 点穴治疗后患者往往在施术部位有酸、胀、麻、热、 抽动感，此为正常现象。2. 临床上有个别患者经点穴治疗后症状暂时加重，一般34天后即可消失。病情随之好转，应告知患者，不必顾虑。3. 在运用手法时，应按照轻f重f轻的原则，手法不宜 过重，以防造成骨折。【术中观察】治疗时，如因患者体质较弱或医者手法过重，而出现头 晕、恶心、面色苍白、甚至晕厥等症，应及时处理，一般按 压水沟穴，掐手指、足趾根后即能迅速恢复。【术后评价】详细记录实施手指点穴治疗后的客观详细情况，根据症 状调整治疗方案，并签名。【操作流程图】见附表【参考文献】1、魏慧（王强）点穴疗法在临床中应用J；江西中医 药;1984 年03 期2、王寅;王艳丽;以指代针疗法A；中国特种针法应用与 针灸临床学术交流大会论文集C;2000年
