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1、DR的体位设计与影像质量评价标准总体要求1.所观察的解剖部位组织影像全部显示；2.临床重点观察的解剖组织构造必须界限清楚而无其他影重叠，即使有重叠，也应清晰显示；3.被摄的组织影像应符合正常解剖构造投影；4.被摄体能清晰显示解剖方位和构造的序列；5.曝光量适宜，能清晰显示兴趣组织；6摄影区无体外异物伪影干扰；7.脊柱四肢等部位摄影中，纵轴无偏移；8.兴趣区的中心无偏移；9.标示正确，必须有左右标示；10.照片的构图设计合理，布局合理美观。体位体位设计要点标准影像显示评价标准5分制扣分，得分4.5为甲级片；4.5分，4分为乙级片；4分为丙级片头颅后前位1.头颅正中矢状面与探测器垂直，两外耳孔等距
2、，听眦线垂直探测器平面。2.中心线垂直通过枕骨粗隆。1.两眼眶外缘与颅骨外缘等距显示；2.岩部显示在眶，不与眶上缘重叠。1.布局与对称性：1正位左右偏高大于1cm扣0.5分；2正位要求下颌骨下缘包入片，否那么扣0.5分；3侧位左右偏高大于1cm扣0.5分；4侧位要求下颌骨升支包入片，否那么扣0.5分；5矢状面对称性：正位头颅矢状面与检查床卸垂直，否那么扣0.5分。2.局部定位要求：1正位要求两侧听道构造对称显示，否那么扣0.5;如果是听道位置的摄影，听道位置显示不佳那么扣1-2分；2侧位要求两侧外耳孔重叠，蝶鞍构造显示清楚，否那么扣0.5分。如果是蝶鞍位置的摄影，蝶鞍构造显木/、清扣1-2分头
3、颅侧位1.头正中矢状面与探测器平面平行，瞳间线垂直探测器；2.中心线垂直对准蝶鞍听眉线后3.5cm处1.蝶骨脊、乳突重叠显示，下颌骨支部根本重叠。2.蝶鞍前、后窗突重合无双边显示；3.颅骨在片中伟局适宜。颅底颌顶位1.正中矢状面与探测器垂直，两外耳孔等距；2.听眦线与探测器平行；3.中心线与听眶线垂直，经两下颌角连线射入。1.下颌骨喙突至颅外缘等距，下齿列与眉间重合，齿状突在枕大孔中间偏前，但不与寰推前缘重叠；2.中路我的卵圆孔、棘孔清晰显示。1.布局与对称性：1上卜布局：以上颌骨左右踝状突连线为照片上下中心，否那么扣1分；2左石布局：参照头颅正位；3矢状面对称性：参照头颅正位。2局部定位：前
4、颅窝、中颅窝的构造显示清楚，棘孔、卵圆孔显示清楚，否那么视程度扣1-2分。胸部后前位1.收腹、前胸贴探测器。两手部紧贴臀上部，两刖前推，两肩放松，紧贴探测器；2.中心线水平投射通过第4-5胸椎。1.两胸锁关节对称；2.两肩胛骨推出肋外；3.两侧肋膈角显示；4.两锁骨对称与第4后肋重叠且仅肺尖下1/3重叠。1.布局与对称性：1左右对称性：同一水平肋骨外缘左右相差小于1cm以上扣1分；2上卜布局：照片上缘距第2后肋上缘4-8cm,超出围扣0.5分；2.与肺外组织的重叠：1双手影像进入片，扣0.5分；2肩胛骨影像不能重叠与肺叶；重叠2cm以扣0.25分，重叠2cm以上扣0.5分，双侧累加。3.对称性
5、：1双侧肩锁美节对称，上下相差小于1cm扣0.5分，大丁1cm扣1分；2双侧肩锁关节对称欠佳扣0.5分。4影像信息丧失：肺野、肋膈角无信息丧失，肺野、肋膈角信息丧失为技术性废片。胸部侧位1.两手臂上举，双手抱头，眼平视，收腹；2.前胸壁和后胸背垂1.胸4以下椎体呈“四方块侧影，后肋根本重叠，两侧肺门重叠，直探测器；3.中心线水平投射透过第5胸椎。前后肋膈角显示；2.从颈部到气管分叉部能连续追踪到气管影；3.心脏、主动脉、降主动脉影明确；4.胸骨呈侧位投影。腹部正位1.正中面或正中线对探测器中线；2.探测器上包括胸骨剑突，下包耻骨联合；3.中心线对准胸骨剑突与耻骨联合连线的中点垂直射入。1.布局
6、与对称性：1矢状面对称性：以脊柱正位像为参照中心，与中心偏局应小于1cm,偏大1cm扣0.5分，偏图大于2cm扣1分；L2J矢状向布局：参照胸部后前位。2局部定位：1尿路平片：要求包耻骨联合下1-3cm,否那么扣1分；2急腹症立卧位：要求包膈月JL上1-3cm,否那么扣1分；3骨盆平片：要求两侧骼前上棘连线中点与耻骨联合上缘连线的中点为中心，否那么扣1分。3.信息丧失：尿路平片不包括耻骨联合为技术性废片，急腹症立卧位片不包括膈顶为技术性废片。骨盆正位1.正中面或正中线对探测器中线，两侧骼前上棘至台面的距离必须相等；2.上缘包括骼骨崎，下缘包括耻骨联合；3.中心线经两侧骼前上棘连线中心与耻骨联合
7、上缘连线中点垂直射入。颈椎侧位1、标准体位站立，两肩卜垂、挺胸、两眼平视、颈椎呈自然曲度，正中失状面平行探测器；2、外耳孔垂涎居探测器中线，上峰包括外耳孔；3、下齿反咬或头稍向后仰，以免下颌骨支部与上部颈椎重叠；4、中心线水平投射，通过环状软骨水平摄入；5、SID100-120CM。1、颈椎1-7椎体全部显示；2、各椎体后缘呈单边显示；3、下颌骨不与颈椎重叠；4、齿状突显示清楚。1、布局合理些：1矢状面对称性：侧位以C4椎体后缘为照片中心参照，前后距照片边缘相差1.0cm以；2斜位以C4椎间孔为照片中心参照，前后距照片边缘相差1.0cm以；3侧、斜位以C4为上下中心参照，上下距照片边缘相差1.
8、0cm以。2、特定构造显示：主要考量颈椎斜位时椎间孔的显示情况，要求显示等大等圆，1-2椎间孔显示不清扣0.5分，两个以上椎间孔显示不清扣1分，全部椎间孔显示不清为技术性废片。3、与其他构造重叠：1侧、斜位与卜颌骨影像重叠者扣0.5分；2侧、斜位与肩胛骨骨影像重叠半个椎体者扣0.5分；3侧、斜位与肩胛骨骨影像重叠一个最提着扣1分。4、影像信息丧失：颈椎正位5个椎体显示清晰，颈椎斜位和侧位7个椎体显示，如有丧失，按程度扣分：1丧失椎体1cm扣1分；2丧失半个椎体扣2分；3丧失一个椎体者为技术性废片。颈椎后前斜位1、身体自然站立被检测靠近探测器，身体旋转使冠状面与探测器呈45-50。角。2、下颌骨
9、前伸、齿反咬，两肩自然下垂；1、颈2-7椎间孔显示在椎骨影像正中偏后，对侧椎弓根位于椎体中线前缘，尢卜颌骨重叠；2、颈椎2-7椎间孔显3、中心性对准第三颈椎水平摄入；4、后前斜位观察同侧椎间孔，前后斜位观察对侧椎间孔，左右标记应注明清楚。示五类圆形；3、构成椎间孔前缘的上下相邻椎体的唇妆椎间隙界限清楚。胸椎正位1、仰卧，正中线对台面中线；2、膝屈90角，使腰椎尽量靠近台面；3、上包括第7颈椎，下缘包括第1腰椎；4、中心线对准胸骨角与剑突连线中点垂直投射。1、第1-12胸椎，及上包括第7颈椎或T包括第1腰椎影像显示；2、胸椎椎体上下缘呈单边显示；3、胸锁关节，横突，椎弓根、肋骨对称投影于椎体两侧
10、，棘突显示于椎体正中。1、布局合理性：参照颈椎侧、斜位；2、椎体阶段中心要求：1以申请单提示为准，椎体阶段中心与照片中心一致；2申请单没有提示，胸椎以胸6或胸7为准，腰椎以L3为准，腰舐椎以L4、L5间隙为准，腰椎的兴趣部位包括T11-S1的构造；3上下中心偏离1个椎体以者扣0.5分，偏离1个椎体以上者扣1分。3、影像信息丧失：1胸椎、腰椎和舐椎信息丧失1cm以扣1分；2胸椎、腰椎和舐椎信息丧失1个椎体以扣2分；3胸椎、腰椎和舐椎信息丧失超过1个椎体为技术性废片；(4)腰椎的腰大肌没有包括扣0.5分。4、失真：由于技术原因导致的失真，使兴趣椎体构造模糊，。1X线入射中心线偏高，斜射线导致椎体的
11、失真扣1分；2没有进展生理曲度矫正导致的几何失真扣0.5分。胸椎侧位1、侧卧，两臂上举抱头，两雕和两膝弯曲，腰部垫棉垫，使脊椎长轴于台面平行；2、脊柱对台面中线3、上包括第7颈椎，下包括第1腰椎；4、中心线：对准第6或第7胸椎，与探测器垂直投射。1、第4-12胸椎及第1腰椎显示；2、椎体呈“四方块影，无双边影；3、胸椎棘突显示。腰椎正位1、为减少腰椎生理性前突，尽量与探测器平行，应取双膝屈曲肩部垫高，使腰贴近床面；2、中心线垂直第3腰椎。1、第1-5腰椎及第1-2舐椎显示；2、腰椎上下缘呈单边显示；3、腰大肌影清晰。腰椎侧位1、身体反面垂直床面，腰卜垫棉垫使腰椎棘突连线与检查床平行；2、中心线
12、垂直通过第3腰椎。1、照片包含1-5腰椎及腰舐关节；2、椎体呈“四方块影，无双边影；3、腰椎棘突显示。肩关节前后位1、肩部自然下垂，不应抬肩；2、中心线应垂直通过喙突；3、为使肩关节无肱骨头重叠呈切线显1、肱骨头与肩胛孟有1/3呈“纺锤状重叠面；2、肱骨头与肩峰别离约4cm,不应重叠，肱骨大结节显示；1、布局与对称性：1对称性：长骨的长轴应与照片长轴平行，偏高1cm以上扣0.5分；2左右布局：肱骨长轴在照片中外1/3的交界限上，偏离1cm以上扣0.5分，偏离2cm以上扣1分；3上卜布局：肩关节向中心在照片中、上1/3交界上，偏离1cm以上扣0.5分，偏离2cm以上扣1分。示，应取15斜位。3、
13、肩峰与锁骨远端相邻形成约2-5cm的肩锁关节面。2、局部定位：被照侧手臂靠近躯体，掌心向前;关节面清晰显示，否那么扣0.5分。肘关节前后位1、前壁伸直，掌心向上，上臂与前臂在同一平面放置；2、中心线垂直肱骨外牌中点下约1cm。1、关节间隙呈“一字样阴影，肱挠关节面无骨性重叠；2、肱尺关节卸后尺骨鹰嘴重叠但关节间隙仍清晰；3、横骨粗隆少许与尺骨重叠，尺模关节间隙不清晰；4、肱骨纵轴线与尺骨纵轴线在外放构成165-170女多为165,男多为1701、布局与对称性：1对称性：长骨的长轴应与照片的长轴平行，偏离1cm以上扣0.5分；(2)左右布局：肱骨长轴在照片中外1/3的交界限上，偏离1cm以上扣0
14、.5分，偏离2cm以上扣1分。2、局部定位：肘关节正位关节面不能旋转，侧位穹曲角度为90。角，否那么扣0.5分。肘关节侧位1、前臂与上臂呈90弯角，且在同一平面放置；2、掌呈半握拳，腕、肘关节呈侧位；3、中心线垂直肱骨外上牌。1、肱骨外既重叠构成圆形致密影；2、鹰嘴呈切线投影，肘关节间隙呈半圆形透亮影；3、肱骨头与尺骨喙突呈形重叠。腕关节后前位1、手指半握拳，使腕关节紧贴探测器；2、中心线垂直通过尺棱骨茎突连线中点。1、腕模关节清晰，软组织轮廓清晰；2、腕部诸骨清晰可见；3、肢体长轴与照片长轴平行。1、布局与对称性：参照膝关节。2、局部定位：正位关节面/、能旋转，否那么扣0.5分。腕关节侧位1
15、、被检者侧坐，前臂伸直，肘腕关节呈侧位；2、中心线垂直通过棱骨茎突。1、关节面清晰可见；2、模骨、尺骨重叠。手后前位1、被检者侧坐，肘部屈曲呈直角；2、手掌与探测器垂直，手指稍分开；3、中心线垂直通过第三掌骨头。1、拇指呈斜位投影，其余手指呈正位投影；2、骨皮质与骨髓质层次清楚，可见软组织轮廓。1、布局与对称性：手投影，摄影位置应根据临床要求，确定具体部位为照片中心，正侧位二分割片时四肢骨影像应在同一平面，上下左右对称，否那么扣0.5分。2、局部定位：手摄影时，临床没后要求时，除兴趣区外，须整个手包括完整，否那么扣1分，斜位不能有兴趣部位重叠，否那么扣1分。3、信息丧失：兴趣部位有丧失，为技术性废片
