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1、正确得服药方法餐前服用：1、胃黏膜保护药：氢氧化铝或复方制剂、复方三硅酸镁、复方铝酸铋等餐前可充分地附着于胃壁， 形成一层保护屏障； 鞣酸蛋白餐前服用可迅速通过胃进入小肠， 遇碱性小肠液而分解出鞣酸，起到止泻作用。徐州环城社区卫生服务中心全科陶明春2、开胃药：如龙胆、大黄宜餐前10 分钟服用，可促进食欲与胃液分泌。3、促进胃动力药：甲氧氯普胺（胃复安） 、多潘立酮（吗叮林） 、莫沙比利宜于餐前吃，以促进胃蠕动与食物向下排空，帮助消化。4、降血糖药：甲磺丁脲（甲糖宁） 、格列本脲 （优降糖）、格列吡嗪（瑞怡宁、 美吡达）、格列喹酮（糖适平） 。5、抗骨质疏松药：为便于吸收，避免对食管与胃得刺激，
2、口服双膦酸盐如阿仑膦酸钠、帕屈膦酸钠、氯屈膦酸钠应空腹给药，并建议用足量水送服，服后30 分钟内不能进食。6、抗生素：头孢拉定与食物或牛乳同服可延缓吸收；头孢克洛与食物同服所达血浆峰值浓度仅为空腹服用得50%75% 。另外，氨苄西林、阿莫西林、阿奇霉素、克拉霉素得吸收受食物影响。7、滋补药：人参、鹿茸于餐前服用吸收快。餐中服用：1、降糖药：二甲双胍、阿卡波糖、伏格波糖、格列美脲宜餐中服，阿卡波糖应随第 1 口饭吞服， 以减少对胃肠道得刺激。 格列美脲宜第一次就餐时服。 曲格列酮与饭同服吸收好。约 3 小时血浆浓度达峰。2、助消化药：乳生酶、酵母、胰酶、淀粉酶宜在餐中吃，一就是与食物混合在一起以
3、发挥酶得助消化作用，二就是避免被胃液中得酸破坏。3、抗关节炎药：舒林酸（奇诺力）与食物同服，可使镇痛得作用更持久。吡洛昔康、依索昔康、氯诺昔康（可塞风） 、美洛昔康（莫比可） 、奥沙普嗪（诺松）与饭同服，可减少胃黏膜出血。4、治疗胆结石与胆囊炎药：熊脱氧胆酸（护肝素）于早晚进餐时服用，可减少胆汁胆固醇得分泌，有利于结石中胆固醇得溶解。餐中间服用：1、止吐剂： 灭吐灵可加快胃蠕动，酚酞可促进肠蠕动，使胃肠内食物得排空速度增速，不利于营养得吸收，宜于两餐中服用。2、铁剂：习惯性铁剂常主张在餐后服用，餐后服铁固然可减少不良反应，但食物中得植物酸， 磷酸盐， 草酸盐等影响铁得吸收。因此，宜在或两餐间服
4、用，但最佳时间就是空腹。3、胃黏膜保护剂：复合硅铝酸盐（思密达）得成分为双八面体蒙脱石，其作用就是覆盖消化道， 与黏膜蛋白结合，加强消化道黏液得韧性以对抗攻击因子， 增加黏液屏障， 防止酸、胃蛋白酶，非甾体抗炎药，乙醇及病毒对消化道黏膜得侵害。用于治疗急性腹泻时，首次剂量加倍。将其溶于 50ml 水中服用，但食管炎者宜于餐后服用，其她患者于两餐之间服用。餐后服用：1、非甾体镇痛抗炎药：包括阿司匹林、二氟尼柳、贝诺酯、对乙酰氨基酚、吲哚美辛、布洛芬等，为减少对胃肠得刺激，大多数应于餐后服，惟有塞来昔布（西乐葆）除外，食物可延缓其吸收。2、维生素：维生素B2（核黄素）伴随食物缓慢进入小肠，以利于吸
5、收。3、组胺H2 受体拮抗剂：西米替丁、雷尼替丁、等于餐后服比餐前服效果为佳，这就是因为餐后胃排空延迟，有更多得抗酸与缓冲作用时间。4、利尿药：氢氯噻嗪（双克）、螺内酯（安体舒通）与食物包裹在一起，可增加生物利用度。睡前服用：1、催眠药：各种催眠药得起效有快、慢之分，水合氯醛、米达唑仑（速眠安）、司可巴比妥（速可眠）、艾司唑仑（舒乐安定） 、异戊巴比妥（阿米妥）地西泮（安定）、硝西泮（硝基安定）、苯巴比妥 （鲁米那） 分别约在服后 10 分钟、 15 分钟、 20 分钟、 25 分钟、 30 分钟、 40 分钟、 45 分钟或 60 分钟起效，失眠者可择时选用，服用后安然入睡。2、平喘药：哮喘
6、多在凌晨发作，睡前服用沙丁胺醇、氨茶碱、二羟丙茶碱（喘定），止喘效果更好。3、降血脂药：包括洛伐她汀（美降脂）、辛伐她汀（舒降之） 、普伐她汀（普拉定） 、氟伐她汀（来适可） 、提倡睡前服。因为肝脏合成脂肪得峰期多在夜间，晚餐后服用，有助于提高疗效。4、抗过敏药：苯海拉明、异丙嗪、氯苯钠敏（扑尔敏）、特非那定（敏迪） 、塞庚啶、酮替芬等服后易出现嗜睡、困乏与注意力不集中，睡前服安全并有助于睡眠。5、钙剂：以清晨与睡前服为佳，以减少食物对钙吸收得影响；若选用含钙量高得钙尔奇 D ，则宜睡前服，因为人血钙水平在后半夜及清晨最低，睡前服可使钙得到更好得利用。6、缓泻药：酚酞（果导）、比沙可啶、液体石
7、蜡等副后约12 小时排便，于次日晨起泻下。清晨服用：1、肾上腺皮质激素：如泼尼松（强得松）、泼尼松龙（强得松龙）、倍她米松、地塞米松（氟美松） 等，因为人体内激素得分泌高峰出现在晨78 时，此时服用可避免药对激素分泌得反射性抑制作用，对下丘脑 垂体 肾上腺皮质得抑制较轻，可减少不良反应。2、降压药：血压在早晨与下午各出现1 次高峰，因此有效控制血压，如每日仅服1 次得长效降压药如氨氯地平（络活喜）、依那普利（悦宁定） 、贝那普利（洛丁新） 、拉西地平（乐息平）、氯沙坦（科素亚） 、缬沙坦（代文） 、索她洛尔（施泰可） 、复方降压灵（北京降压 0 号）宜在早 7 时左右服；每日服 2 次得宜在下
8、午 4 时再补充 1 次。3、抗抑郁药：抑郁得症状如忧郁、焦虑、猜疑等常表现为晨重晚轻，因此氟西汀（百忧解）、帕罗西汀（赛乐特） 、瑞波西汀、氟伏沙明宜清晨服。4、利尿药：避免夜间多次起床，影响睡眠与休息。如呋塞米（速尿）、螺内酯（安体舒通）。5、驱虫药：四氯乙烯，甲硝唑、槟榔、南瓜子宜空腹晨服，以迅速进入肠道，并保持高浓度。阿苯达唑、甲苯咪唑、哌嗪、双羟萘酸噻嘧啶宜空6、腹服用，可减少人体对药得吸收，增加药物与虫体得直接接触，增强疗效。7、泻药：硫酸镁盐类泻药晨服可迅速在肠道发挥作用，服后5 小时致泻。正确得吃药方法药品得体积越来越小，功效越来越强，口感越来越好，形状越来越多，包装也越来越精
9、美，可说明书上对服用方法一项得介绍却数十年如一日，始终就是那8 个字：一次 片，一日 不说别得， 单就是与对副作用得介绍比起来就简略多了。其实，药品得服用方法就是一个与药品副作用同样需要关注得重要问题。如果方式、时间不正确，与饮食得搭配不合理，不仅不利于药效得发挥，还可能导致各种您意想不到得危险。以下就就是上镜率最高得十大常见错误服药方法。错误一：简单得随一日三餐服药因为药品说明书上简单写着“一日三次，饭前服用”，所以，您每日准时在三餐前服药。错!“一日三次 ”就是药物学家根据实验测定出药物在人体内得代谢速率后规定得，意思就是将一天 24 小时平均分为3 段，每 8 小时服药一次。只有按时服药
10、才能保证体内稳定得血药浓度 (血液中药物得浓度) ，达到治疗得效果。如果把 3 次服药时间都安排在白天会造成白天血药浓度过高，给人体带来危险; 而夜晚又达不到治疗浓度。“饭前服用 ”则就是指此药需要空腹(餐前 1 小时或餐后2 小时 )服用以利吸收。如果您在吃饭前刚吃进一大堆零食，那此时得“饭前 ”可不等于 “空腹 ”。而 “饭后服用 ”则就是指饱腹( 餐后半小时 ) 时服药，利用食物减少药物对胃肠得刺激或促进胃肠对药物得吸收。同样，如果您在饭前刚吃进不少零食，也不必教条得非要等到饭后才服药。以下就是一些需要在空腹或饱腹时服用得常用药：空腹氨苄青霉素、青霉素 G、阿莫西林、红霉素、利福平、息斯
11、敏、胃舒平、大部分中药或中成药等。饱腹青霉素 V 钾、阿司匹林、安定、复方新诺明、磺胺吡啶、环丙沙星、扑尔敏、帮助消化得胃蛋白酶等。错误二：躺着服药躺着服药， 药物容易黏附于食道壁。不仅影响疗效还可能刺激食道，引起咳嗽或局部炎症; 严重得甚至损伤食道壁，埋下患食道癌得隐忧。所以，最好取坐位或站姿服药。错误三：干吞药有些人为了省事，不喝水，直接将药物干吞下去，这也就是非常危险得。一方面可能与躺着服药一样损伤食道，甚至程度更严重 ; 另一方面没有足够得水来帮助溶解，有些药物容易在体内形成结石，例如复方新诺明等磺胺类药物。错误四：掰碎吃或用水溶解后吃有些人自己 “吞 ”不下药或怕孩子噎住， 就自作主
12、张地把药掰碎或用水溶解后再服用， 这样不仅影响疗效还会加大药物得不良反应。以阿司匹林肠溶片为例， 掰碎后没有肠溶衣得保护药物无法安全抵达肠道， 在胃里就被溶解，不仅无法发挥疗效， 还刺激了胃黏膜。 将药物用水溶解后再服用也有同样得不良影响。所以，除非医生特别吩咐或药物说明书上写到，否则不要这么做。但服用中成药时有所不同。 例如对于常见得大粒丸剂， 就应该用清洁得小刀或手将药丸分成小粒后用温开水送服。 为了加速产生药效， 还可以用少许温水将药丸捣调成稀糊状后用温开水送服。错误五：用饮料送药正确得方法就是用温度适中得白水送药。 因为牛奶、 果汁、茶水、可乐等各种饮料都会与药物发生相互作用，可能影响
13、疗效，甚至导致危险。例如用果汁或酸性饮料送服复方阿司匹林等解热镇痛药与黄连素、乙酰螺旋霉素等糖衣抗生素，会加速药物溶解，损伤胃黏膜，重者可导致胃黏膜出血; 送服氢氧化铝等碱性治胃痛药，会酸碱中与使药物完全失效;送服复方新诺明等磺胺类药物，则降低药物得溶解度，引起尿路结石。用茶送服治疗贫血得铁剂，茶中得单宁酸就会与铁结合，减弱疗效。 但以下特殊情况反而有助于发挥药效：绿茶水送服降压、利尿得西药。淡盐水送服六味地黄丸、杞菊地黄丸、知柏地黄丸等中成药。热姜汤送服藿香正气片、香砂养胃丸等中成药。热米粥送服调理脾胃得中成药。错误六：对着瓶口喝药这种情况尤其多见于喝糖浆或合剂。一方面容易污染药液，加速其变
14、质; 另一方面不能准确控制摄入得药量，要么达不到药效，要么服用过量增大副作用。错误七：多药同服多药同服，药物之间得相互作用就很难避免，甚至还会引起一些您意想不到得麻烦。意外怀孕得原因也许不就是漏服避孕药，而就是在服用避孕药得同时服用了抗结核药物或防止脑溢血得药物，导致避孕药失效。抑郁症得症状得不到控制也不一定就是药物疗效不好或个体差异，而就是在服用治疗抑郁症药物得同时又服用了抗过敏药。导致治疗心脏病药物失效得原因可能就是那些用来治疗咳嗽得甘草片。在补充甲状腺素治疗甲低得同时如果又补镁，那甲状腺素就白费了。但我们不得不承认，很少有医师在给我们开处方得时候，或药师在卖给我们药得时候询问我们正在服用哪些药物。所以，如果您怀疑自己正在或即将服用得几种药物可能产生不良相互作用，一定要主动向医师或药师咨询，但切记不可自行随意停药或换药。错误八：喝水过多服药后喝水过多也不行?就是得，因为这样会稀释胃酸，不利于对药
