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1、上海地区室内温湿度变化对慢性阻塞型肺病患者自觉症状及急性加重的影响目的 监测上海市慢性阻塞型肺病(COPD)患者的室内温、湿度及每日自 觉症状,以了解室内温、湿度与患者自觉症状的相关性,温、湿度的动态变化对 COPD急性加重的影响。方法 收集101例COPD患者2010年11月一2011年8 月及室内温度、相对湿度资料,对每次急性加重进行评估,并分析其与温湿度的 相关性。结果在112月间温度越低(r分别为-0.527、-0.337、-0.238、-0.092, P 均 60%.Key Words: chronic obstructive pulmonary disease ; acute ex
2、acerbation ; temperature;humidity;weather慢性阻塞性肺疾病(COPD)已位居全球死亡原因的第4位。我国40岁以 上人群COPD患病率为8.2%1。而COPD急性加重严重影响患者的生活质量和 预后,对患者及医疗体系均造成巨大的经济负担。导致 COPD 急性加重的原因 中大约 30%难以确定。气候变化对个体呼吸系统疾病的影响主要取决于以下因 素:环境温度的升高幅度(包括热浪)、洪水、降雨过多、空气污染物、变应原 和霉菌等。这些都可能成为COPD急性加重的诱因。因此,本研究通过每日温、 湿度变化及COPD患者自我症状的评估,了解温、湿度对患者自我症状的影响,
3、探讨温、湿度变化与 COPD 急性加重的相关性。1 对象与方法1.1 研究对象以2010年11月2011年8月在上海交通大学医学院附属瑞金医院呼吸科 门诊就诊的COPD患者为调查对象。入选条件:4085岁;临床已确诊为COPD, 且使用支气管扩张剂后1 秒钟用力呼气容积( FEV 1 )占预计值的百分比小于80% ; 此次就诊前1年内至少有1次COPD急性加重病史;愿意配合研究,有能力(智 力、认知力等)并自愿完成调查。排除标准:患有支气管哮喘、囊肿性纤维化、 活动性肺结核、支气管肺炎、支气管扩张、肺癌或肺转移癌的患者;患有其他进 展性致命疾病的患者,如恶性肿瘤等;需机械气道管理或长期吸氧治疗(每天 12 h以上),者;有酗酒或药物滥用史者。确诊的稳定期COPD患者101例纳入研究,入组后每月对患者进行至少1 次电话随访,每 4 个月对患者行肺功能随访。本研究通过了瑞金医院伦理委员会 批准,且受试患者均签署了知情同意书。1.2观察内容向每位患者发放日记卡和电子温湿度计。患者需记录内容包括:每天8: