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1、一、A11、年幼儿上呼吸道感染易合并卡他性中耳炎，发病机理是A.小儿喉部呈漏斗型，感染不容易向下，故向周围蔓延B.血行播散C.淋巴管播散D.咽鼓管较宽、直而短，呈水平位E.上呼吸道IgA分泌【正确答案】：D【答案解析】：考点小儿上感合并症分析婴幼儿咽鼓管较宽、短而呈水平位，感冒后易并发中耳炎。 【该题针对“呼吸系统疾病1”知识点进行考核】 2、肺炎患儿进食不足或不能进食时，输注液体的选择A.生理维持液B.0.9氯化钠溶液C.5葡萄糖液D.2：2：1液E.5碳酸氢钠液【正确答案】：A【答案解析】：考点肺炎治疗分析肺炎患儿中毒症状重、进食少或不能进食，液体疗法用15张含钠液(生理维持液)，每日60
2、80mlkg，均匀静脉滴入。并适当补钾。 3、肺炎患儿，病室适宜的温度、相对湿度要求A.1518，40B.1820，60C.2022，70D.2224，80E.2426，90【正确答案】：B【答案解析】：考点肺炎护理分析肺炎患儿护理十分重要，保持室内空气流通，室温以1820为宜。相对湿度60。 【该题针对“第十一章 呼吸系统疾病”知识点进行考核】 4、支气管肺炎合并急性心衰的诊断依据是A.呼吸、心率突然增快B.极度烦躁不安C.心音低钝、奔马律D.肝脏迅速增大E.以上均是【正确答案】：E【答案解析】：考点肺炎心衰诊断分析支气管肺炎合并急性心力衰竭诊断条件是：呼吸突然加快，60次分；心率突然160
3、180次分；极度烦躁不安，面色发绀、发灰；心音低钝，奔马律，颈静脉怒张；肝脏迅速增大。 【该题针对“第十一章 呼吸系统疾病”知识点进行考核】 5、小儿肺炎最主要的发病机制是A.缺氧B.二氧化碳潴留C.毒血症D.酸中毒E.水钠潴留【正确答案】：A【答案解析】：考点肺炎发病机理分析小儿支气管肺炎是以肺泡为中心的水肿、炎症渗出，影响通气与换气功能。通气不足引起低氧血症和高碳酸血症。换气功能障碍主要引起低氧血症，通气换气功能障碍均导致缺氧。教材中将细菌和病毒归类于病因。缺氧、二氧化碳潴留、毒血症归类于病理生理。考虑将“发病机制”理解为病理生理改变合适些。在缺氧、二氧化碳潴留、毒血症这三项中，缺氧是最重
4、要的，故本题选A。6、社区获得的细菌性肺炎，常见的病原菌是A.肺炎链球菌B.金黄色葡萄球菌C.流感嗜血杆菌D.军团鼓E.结核菌【正确答案】：A【答案解析】：考点肺炎病因分析社区获得性肺炎即院外获得性肺炎，主要病原菌是肺炎链球菌。 【该题针对“呼吸系统疾病2”知识点进行考核】 7、小儿上呼吸道疾病错误的是A.婴幼儿易造成鼻塞、呼吸困难B.易合并中耳炎C.异物较易坠人右支气管D.喉炎声音嘶哑、呼吸困难E.扁桃体炎多见于婴儿【正确答案】：E【答案解析】：考点小儿上呼吸道感染特点分析小儿上呼吸道感染与小儿呼吸道解剖生理特点有关，鼻粘膜血管丰富，鼻腔狭窄，易造成鼻塞。咽鼓管水平位鼻咽炎时易合并中耳炎。右
5、侧支气管短粗异物易坠入右支气管。婴儿轻微喉部炎症即可引起声音嘶哑和呼吸困难，扁桃体炎常见于年长儿。婴儿扁桃体尚未发育。 8、婴幼儿上呼吸道感染的特点错误的是A.高热甚至高热惊厥B.可伴胃肠症状腹泻C.常反复呼吸道感染D.可有充血性皮疹E.易合并风湿热【正确答案】：E【答案解析】：考点小儿上呼吸道感染临床特点分析婴幼儿上呼吸道感染特点：起病急、高热，于高热2448小时内可发生高热惊厥；全身症状重，局部症状相对轻，可有腹泻、腹痛；90由病毒感染引起，肠道病毒可有充血性皮疹；反复呼吸道感染可一年内发生57次；婴幼儿上感可合并颈淋巴结炎、支气管炎、支气管肺炎等，但不合并风湿热。 9、婴幼儿易患上呼吸道
6、感染的主要原因是A.呼吸浅表B.呼吸频率快C.呈腹式呼吸D.呼吸道粘膜缺少SIgAE.鼻腔短小，狭窄，粘膜血管丰富【正确答案】：E【答案解析】： 【该题针对“呼吸系统疾病1”知识点进行考核】 10、关于小儿呼吸道感染错误的是A.上呼吸道感染，最常见的病原是病毒B.毛细支气管炎病原体多为肺炎链球菌C.疱疹性咽峡炎病原体为柯萨奇A组病毒D.咽-结合膜热病原体为腺病毒E.支原体肺炎病原体为肺炎支原体【正确答案】：B【答案解析】：考点小儿急性上呼吸道感染病因分析小儿上呼吸道感染，病毒感染占90以上，可继发细菌感染。毛细支气管炎病原体50以上是呼吸道合胞病毒。疱疹性咽峡炎病原体为柯萨奇A组病毒。咽-结合
7、膜热病原体为腺病毒。支原体肺炎病原体是肺炎支原体。 【该题针对“第十一章 呼吸系统疾病”知识点进行考核】 11、小儿急性感染性喉炎特征是A.发热B.犬吠样咳嗽C.鼻塞D.呼气性呼吸困难E.呼吸快【正确答案】：B【答案解析】：考点小儿急性喉炎临床特征分析小儿急性喉炎临床特征是犬吠样咳嗽，声嘶、喉呜、吸气性呼吸困难，临床发病急、症状重，可有发热、喉梗阻。儿科应按急症处理：控制感染、糖皮质激素、吸氧、镇静。度喉梗阻应及时气管切开。 12、6个月的婴儿患化脓性脑膜炎疑有硬膜下积液，为明确诊断.首先需做下列哪项检查A.做腰穿，观察脑脊液蛋白是否增高B.做腰穿，观察脑脊液细胞数升高否C.拍摄头骨x线平片D
8、.头颅超声波检查，观察中线有无移位E.颅骨透照检查【正确答案】：E【答案解析】：13、化脓性脑膜炎与病毒性脑膜炎在CSF检查中有根本区别的项目是A.脑脊液透明B.脑脊液压力C.脑脊液细胞总数D.蛋白增高程度E.糖和氯化物减少【正确答案】：E【答案解析】：14、小儿化脓性脑膜炎，脑膜刺激征不明显的原因是A.机体的反应能力差B.脑膜炎症不如年长儿强C.颅缝及前囟未闭，对颅内压升高起缓冲作用D.颈肌尚不发达E.大脑处于抑制状态【正确答案】：C【答案解析】：15、小儿化脓性脑膜炎的脑脊液（CSF）变化为A.细胞数增高，蛋白正常，糖降低B.细胞数增高，蛋白增高，糖降低C.细胞数正常，蛋白正常，糖降低D.
9、细胞数增高，蛋白升高，糖升高E.细胞数升高，蛋白正常，糖正常【正确答案】：B【答案解析】：16、化脓性脑膜炎最可靠的诊断依据是A.急性高热、惊厥、昏迷B.剧烈头痛、呕吐、抽搐C.脑膜刺激征阳性D.脑脊液细胞数明显升高E.脑脊液中检出化脓性细菌【正确答案】：E【答案解析】：17、对脑水肿何者疗效为佳A.泼尼松B.氢化可的松C.去氢化可的松D.促肾卜腺皮质激素E.地塞米松【正确答案】：E【答案解析】：18、化脓性脑膜炎患儿治疗5天明显好转后，体温又回升。嗜睡、惊厥、前囟门隆起、头囤增大，查脑脊液正常，可考虑为A.继发病毒性脑膜炎B.并发脑积水C.并发硬脑膜下积液D.并发中毒性脑病E.以上都不是【正
10、确答案】：C【答案解析】：19、3个月内的小儿患化脓性脑膜炎（化脑）的典型表现是A.拒食、吐奶、面色发青灰B.嗜睡、凝视、尖叫C.惊厥D.脑膜刺激征常阳性E.以上都不是【正确答案】：E【答案解析】：二、A21、2岁男孩，因感冒2天伴发热来诊。查体：T：39，P：130次/分，神清，咽及右鼓膜中度充血，其余检查正常，在体检中，突然发呆，双眼上翻，出现四肢强直性阵挛性运动，对该患儿首先应该进行A.全面体检B.保持呼吸道通畅、解痉C.腰穿刺术D.静脉注射安定E.以上都不是【正确答案】：B【答案解析】：2、化脓性脑膜炎合并大量硬膜下积液的治疗方法是A.加大青霉素剂量B.加大地塞米松C.用甘露醇脱水D.
11、应做硬膜下穿刺放液E.以上都不是【正确答案】：D【答案解析】：3、一个2岁的男婴，近4日来发热3839，烦躁不安，精神不振，喷射性呕吐，23次/日。体检：精神萎靡，目光凝视，心音有力，呼吸粗糙，双扁桃体充血，肝、脾不大，颈轻度抵抗，克氏征（），巴氏征（），为确定诊断首先应做何种检查A.血细胞计数分类B.盐水灌肠查大便C.腰穿检查脑脊液D.结核菌素试验E.头颅CT【正确答案】：C【答案解析】：4、10个月男孩，诊断为“化脓性脑膜炎”，经有效抗生素治疗10天，病情好转，体温正常，近3天又发热、抽搐、前囟饱满，颅缝分离，应首先考虑A.脑水肿B.脑室管膜炎C.脑性低钠血症D.硬脑膜下积液E.脑积水【正
12、确答案】：D【答案解析】：5、1个月婴儿，嗜睡、吐奶1天。查体：T36，面色发灰，双眼凝视，前囟紧张，心率100次/分，双肺（-），脐部少许脓性分泌物，可明确诊断的是A.血常规B.血培养C.脐部分泌物培养D.脑脊液检查E.头颅CT检查【正确答案】：D【答案解析】：6、女，8个月。流涕、轻咳2天，今起突惊厥。查体：体温39，前囟平，心肺无异常，诊断为高热惊厥，首选的治疗是A.抗生素B.鲁米那C.棕色合剂D.甘露醇E.板蓝根冲剂【正确答案】：B【答案解析】：7、夏季，3岁小儿突然高热.体温40，惊厥1次。体检：神清，面色红。咽红，心、肺、腹（-），神经系统未见异常，最可能的诊断是A.高热惊厥B.中
13、毒性痢疾C.流行性脑膜炎D.结核性脑膜炎E.脑脓肿【正确答案】：A【答案解析】：8、10岁男孩，发热，关节肿痛，皮肤出现环行红斑，心率快出现奔马律，血沉增快，经治疗上述症状、体征消失后。需预防的方法是A.避免关节损伤B.忌海鲜C.减少体育运动D.长效青霉素肌注E.激素吸入维持【正确答案】：D【答案解析】：考点风湿热预防分析学龄儿童，发热，关节肿痛，皮肤出现环行红斑，心率快出现奔马律，血沉增快，诊断风湿热。对患过风湿热的小儿应预防复发，肌内注射苄星青霉素G(长效青霉素)120万单位，每4周一次，疗程至少5年。 三、A3/A41、女孩,4岁，发热、头痛3天，呕吐2次呈喷射状.入院当天晚上开始频繁抽
14、搐。呈全身性。34分钟止。抽搐后昏睡.体温39,面色灰白.血白细胞22109/L，中性粒细胞88【正确答案】：【答案解析】：、若该患儿拟诊断为化脓性脑膜炎.在体查时。最可能发现的是A.呼吸不规则，深昏迷B.瞳孔不等大，对光反射消失C.颈强存在，神经系统检查有异常D.四肢肌张力增强，腱反射亢进E.血压明显升高【正确答案】：C【答案解析】：、为确定诊断为化脑。最重要的检查是A.血常规，启细胞总数和分类B.腰穿做脑脊液常规及生化C.腰穿做脑脊液免疫球蛋白测定D.脑电图检查E.脑CT检查【正确答案】：B【答案解析】：、该患儿疾病的病变部位主要见于A.硬脑膜B.软脑膜C.软脑膜及蛛网膜D.大脑皮质E.脑室膜【正确答案】：C【答案解析】：2、5岁患儿,发热、头痛、呕吐3天,抽搐1次入院，查体：体温39,面色苍白，血常规示：白细胞22109/L。中性粒细胞占0.88。【正确答案】：
