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1、刘国恩 第一讲 宏观经济与人类健康：基于人类发展视角的引论关注要点人类发展的终极是什么人类发展演进的特征和趋势人类财富创造和福祉的关系21世纪人类发展的全球化机遇、挑战、共识l 人类发展的终极目的？个人层面：生命、资源、享受。现代经济学最重要的基石：效用（享受/福祉）效用/福祉最大化：经济学行为研究模型的始末点。国家层面：资源、痛苦、生命（战争方面，为资源而战）扩大资源、增进生命、效用福祉（和平发展时期的发展目的共性）l 效用、健康、资源之间的关系效用属性：经济学概念（主观感受，只有相对意义，没有绝对意义；资源为决定性因素、约束条件），生物学视角（生命存在；功能正常、无病无痛、需求满足）人类健
2、康（健康是物理，心理，社会角度都正常，不仅仅是无病痛。两个维度：生存质量/高度，生存数量/长度）三者关系：效用/福祉=健康资源人生健康曲线：奋斗目标与期望（人的健康曲线是总体下降的，因而在不同事情要调整自己的目标和期望）财富与健康：人类变迁主线（人类文明的两条主线）财富与健康间的关系：健康为主，财富为次l 人类发展的追求？美国独立宣言（生命权、自由权和追求幸福的权利）Sen的发展哲学思想：自由观发展实质：扩充人们自由的过程。五大形式：政治自由，经济自由，社会自由，知情自由，安全自由。自由间的关联性：健康不自由，可能导致其他的不自由。联合国人类发展指数：HDI（基于寿命、教育和收入三项基础变量的
3、综合指标）人类发展轨迹：人口增长、期望寿命、收入大分流l 人类收入大分流：源头变化，近代收入大分流，长期增长（即短期增长不大，主要增长原因在于时间）分流原因（暂无定论）：长期注定理论:古希腊人文化以理性、创新、自由为主，东方为无序、保守、等级森严，文化差异造成分流；短期偶然理论；Diamond的解释:1500年后是因为技术、治理体系差异，1500年前后是因为发展速度不同，公元前11000至1500年因为地区差异，文明传播轴向（东西和南北）和速度差异，面积人口差异；经济学家的观点：运气，地理，机构，文化，社会思想和内伸性结构。如何缩小差距（分歧更大）：Trap theory（穷国需要有富国援助以
4、开始脱贫的道路），自我解决（援助会滋生腐败，让市场更自由，贫国靠自身来脱贫）l 经济财富的衡量：GDP指标国家GDP指标：新增产品与服务的加总价值：既定时间，既定地域，终端产出，市场交换GDP的算法：增值算法（供方主体的产出增值之和，具有产业特征），消费算法（需方主体对最终产品的消费，所谓的几驾马车），要素算法（要素收入=利润+工资+租金+利息等）GDP的若干属性：增长（可测得）和发展（不能显示分配，个人发展） 缺陷（遗漏问题：闲暇时间，生命质量，生命时间，非市场产品服务）和代价问题（质量问题，生产、污染成本） 可比问题（跨时间：名义GDP，真实GDP，跨国界：市场汇率，购买力平均汇率）全球化
5、对经济大分流的影响：全球化“加速度”（信息，交通，贸易），交易成本降低，活动边界扩展，资源财富分配变化对未来分流现象的猜测：1.差距逐渐减小（亚当斯密）；2.呈钟形曲线/先增大后减小（库兹涅茨曲线）;3.差距仍会上升（Piketty：财富与收入的不公平深受社会、政治影响，并非纯市场机制所左右，即分化力量不会自动消除，并很可能占上风）第二讲 宏观经济的微观机制：关于经济学的科学认知与反思关注要点经济学目的及其科学基础现代经济学原理与主要分歧有关现代经济增长的秘密中国经济增长的转型升级l 2015联大：达成全球发展议程2030年世界可持续发展目标，旨在通过各国共同努力，实现人类可持续的经济增长、社
6、会包容、以及环境保护等17项SDG发展目标。l 宏观经济关心的问题？四大问题：经济增长；充分就业；物价稳定；贸易平衡经济增长尤其重要物质财富的多维度增长（数量、质量、新品）；中美学生比较实验：穿越时空（钱财多但物质匮乏：80年代20万VS钱不是特别多但物质丰富：现今20万。选择后者更多经济增长带来物质丰富是更多人的选择）。经济增长的衡量：GDP（曼昆：在一既定时期，一个国家内生产的所有最终物品与服务的市场价值。）中国：2014年国内生产总值636,463亿元，比上年增长7.4%。其中，第一产业58,332亿元（9.2%），增长4.1%；第二产业271,392亿元（42.6%），增长7.3%；第
7、三产业306,739亿元（48.2%），增长8.1%。经济学的中心问题：为什么如此l 增长问题：经济学的中心议题经济学的研究对象：研究人们稀缺资源的有效配置？/人们的激励行为？/人们的选择行为？资源如何有效配置？中心问题：生产什么；如何生产；为谁生产斯密：市场交换看不见的手（市场决定生产什么，如何生产，为谁生产）；弗里德曼：价格机制（信息，激励，收入）；张维迎：企业家作用（价格机制并不与任何一个主体联系，是企业家在决策也有人反对这一点，即价格机制和企业家不相冲突，二者不在同一层次上）。现代经济学的分析框架市场商品价格：需求与供应的均衡l 增长的动因：需求是原动力个人需求曲线（价格下降，需求增多
8、：替代效应可以替代某种其他东西导致价格降低需求增大；收入效应同样的钱在价格低的时候可以买更多）；经济总需求曲线（综合物价下降，总消费增多：财富效应价格降低百姓购买力上升；利率效应百姓财富增多借银行投资企业贷款利率下降；汇率效应利率下降人们向外投资导致汇率下降商品价格下降使国外购买增多）l 增长的动因：供给是后续力企业供应曲线（价格上升，供给增多）；短期总供给曲线（综合物价上升，短期总供给上升：工资粘性工资在合约期间不易改变；价格粘性价格单不易迅速改变；相对错觉误以为只是自己产品价格减少于是减产） 长期总供给不会下降。l 增长的实现：需求还是供应？凯恩斯理论：消费是全部经济行动的唯一目标。短期萧
9、条的原因需求减少，与生产、技术等无关。通胀失业反向关系。政府需要即时干预。新古典理论：供给决定需求。长期来看，市场可以慢慢自我调节。弗里德曼：长期而言，通胀失业没有取舍关系，但是有滞胀现象（价格上升，产量下跌，就业下跌）。争论焦点：经济下行是需求不足还是供应不足；不同产品/服务市场，供需力量不同变化。l 需求/供给哪个更重要？时间凯恩斯的回应：“长期是对当前事情的一个误导。在长期中，我们都会死去”Robert Solow的“中间派”说法：短期凯恩斯的主张最好；从长期看，不用在意凯恩斯的主张；5-10年来看，需要尽可能整合，找出一个可行的混合模型。l 中国经济新常态：速度问题增速递减的主因：短期
10、需求不足（收入并不是很低）；长期供给约束（类似日本的“增长砖墙”，但中国生产效率也还没到达峰值）；供需脱节是主因？供需潜力依然巨大，产能过剩、价格奇高并存（国营企业生产的物品不合市场需求）。增长的两大驱动力 需求驱动：劳动市场，城市化（提升需求），土地市场，人力资本，社会保障（财政政策）； 供给驱动：市场导向；提升TFP；创新特性；不确定性。三中全会“配置资源”原则：市场的决定性作用，政府的更好作用（保驾护航）l 中国经济新常态：结构问题经济增长与服务经济：工农业主导向服务业主导转变服务经济主导增长人类需求层次（生存，安全，社交，尊严，自我实现）； 服务经济特点（高就业率，高人力收入，高持续性
11、；低技术生产率，低资源消耗，低环境污染）中国经济比较优势：人力资本？l 人类经济：土地、资本的兴衰土地（农业经济）、资本（工业经济）的重要性将逐渐被人力（服务经济）替代第三讲 宏观经济与收入分配：健康人力资本的作用机制与贡献关注要点什么是人力资本健康人力资本影响经济活动和收入分配的机制健康人力资本对经济与收入的研究证据l 财富与健康：新科经济学诺奖得主Deaton的研究特点：问题：普通人的消费、收入、健康、发展方法：微观机制，不仅看“是什么”，更多追问“为什么”特色：细致入微，计量巧妙，不跟风。普雷斯顿曲线（preston curve）收入与健康：收入越高，活的越久。收入与健康中存在流病拐点（
12、外生疾病转为内生疾病）Deaton之问：基于绝对收入水平，收入对健康的非线性关系反映了生命极限？还是一美元价值对穷人和富人不一样？Deaton：基于相对收入，为什么收入-生命的一般关系更强。同时为何一些国家收入影响较小。收入-健康动态分析：同样收入条件下，为何人类越来越健康。（医学技术变便宜）Becker等研究：穷国“全收入”比GDP相对增长更快，人类全收入差距越来越小。中国故事：为什么国人在60年代后存在健康飞跃。l 经济增长：健康人力资本的作用productivity effect工作时间损失：误工、辍学、早逝。一年时间减少，相当于三年的现在平均价值工作效率损失：降低工作、学习效率；幼儿疾
13、病的终身影响其他负面影响：医疗费用的财富影响；代际相互影响incentive effect个人投资的激励效应：为何要学习、深造；被迫多生，资源稀缺；为何要为明天储蓄（越不健康，储蓄越少，不会进行投资）；如何保持文明？医患关系与经济活动（不健康，于是对医生发怒。）。企业投资的激励效应：个人市场选择，用工荒；员工投资回报，EMBA的学费（如果员工健康差，企业不会送员工深造，因为可能收不回来投资）；集体保险成本上升（人员健康差，保险公司提高保费）；疾病与旅游、服务业与国外直接投资下降。l WHO宏观经济与健康报告健康影响经济发展的三大机制一、直接影响人们福利：收入下降（医疗费用增多，劳动报酬减少，赡
14、养儿童，早逝引起的未来收入损失）；寿命缩短；生命质量。后续影响：成人后期收入流动的影响因病致穷；儿时疾病对整个生命过程的影响（身高，智力，体力，外貌等等）二、间接影响人们福利：代际影响。父母病、亡对小孩成长的影响。高发疾病、高死亡率导致高出生率（马尔萨斯陷阱）三、社会、经济、商业投资的影响：员工疾病导致劳动力的高流动性，增加企业招聘、培训、协作成本，降低企业利润（供给曲线左移）；传染性疾病威胁地区所有人群，影响旅游业，阻碍招商引资，影响耕地和其他资源的使用。社会安定、和谐也受到负面影响。l 健康对收入的影响：微观实证收入受四个因素影响：教育；儿童时期的营养；成年人健康指数；劳工流动性l 健康对
15、收入的影响：美国实证。新发疾病影响经济的途径：收入下降，医疗费用。疾病减少财富的途径（个人要花钱来付治病费用；家庭也要花钱；不能工作还会减少收入）自我花费和收入损失之和少于总的财富损失。（有可能是预期寿命缩短，会增加消费；也有可能是疾病减小了就业可能）l 健康对收入的影响：中国实证健康的人收入更高。女性收入和健康状况的比例较大。l 宏观分析：健康不影响经济？如果不对期望寿命不做处理，结果会显示期望寿命高，收入增长快。但如果考虑第三个因素传染性疾病替代期望寿命，结果显示期望寿命更低的国家，收入增长没有低于期望寿命高的国家。（只考虑直接的影响，但没有考虑后代、教育等因素的间接影响）l 增长与健康作用：APEC研究健康水平越高，经济增长越快经济与健康作用：经济学机制Grossman模型（1972）：健康是消费品，健康是投资品。健康是需求曲线向右推（作为消费品），使生产曲线向右推（作为投资品）第四讲 宏观经济与结构转型：医疗健康服务业的作用与特点关注要点人类医疗服务的需求弹性全球发达经济体与医疗产业的关系大国医改与国际医疗
