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1、第第四四章章 免疫调节免疫调节第第1节节免疫系统的组成和功能免疫系统的组成和功能学习目标学习目标概述免疫系统的基本组成（生命观念）0102概述免疫系统在维持稳态中的作用（生命观念、科学思维）问题探讨问题探讨右图所示是我们在医院里常见的情景。右图所示是我们在医院里常见的情景。讨论：讨论：1.1.医生为什么要检查患者的扁桃体？扁桃体医生为什么要检查患者的扁桃体？扁桃体肿大意味着什么？肿大意味着什么？2.2.扁桃体肿大对机体的健康是有利还是有害扁桃体肿大对机体的健康是有利还是有害的？的？扁桃体是人体重要的免疫器官，主要作用是抵御经空气传播的病原微生扁桃体是人体重要的免疫器官，主要作用是抵御经空气传播
2、的病原微生物的感染。物的感染。医生通过检查扁桃体能够初步判断患者的患病情况。医生通过检查扁桃体能够初步判断患者的患病情况。扁桃体肿大意味着扁桃体有炎症，患者可能被病菌感染了。扁桃体肿大意味着扁桃体有炎症，患者可能被病菌感染了。一方面，扁桃体具有免疫功能，同时它作为易被观察的免疫器官，肿大后一方面，扁桃体具有免疫功能，同时它作为易被观察的免疫器官，肿大后可以起到指示机体是否被病菌感染的作用，能用于判断疾病状况；可以起到指示机体是否被病菌感染的作用，能用于判断疾病状况；另一方面，扁桃体作为人体的器官，充血肿大后易形成脓肿，表现出吞咽另一方面，扁桃体作为人体的器官，充血肿大后易形成脓肿，表现出吞咽食
3、物时有疼痛感等症状，同时引发其他并发症状。食物时有疼痛感等症状，同时引发其他并发症状。当当我我们们体体内内上上呼呼吸吸道道有有炎炎症症时时，扁扁桃桃体体会会肿肿大大，有有时时颌颌下下、腋腋下下、腹腹股股沟沟等等部部位位还还会会出出现现淋淋巴巴结结肿肿大大。你你知知道道这这是是为为什什么么吗吗？伤伤口口感感染染后后会会化化脓脓，脓脓液液是是什什么么呢呢？要要弄弄清清这这些些问问题题，需需要要先先了了解解免免疫疫系系统统的的组组成。成。淋巴结淋巴结脓液是机体组织在发生脓液是机体组织在发生炎症过程中形成的混合炎症过程中形成的混合物。脓液中的物质主要物。脓液中的物质主要包含变性、坏死的免疫包含变性、坏
4、死的免疫细胞，细菌分解产物等。细胞，细菌分解产物等。新课讲授新课讲授一、免疫系统的组成一、免疫系统的组成扁桃体是免疫系统的成员之一，淋巴结也是。扁桃体是免疫系统的成员之一，淋巴结也是。免疫系统是人免疫系统是人体的体的“安全保卫部安全保卫部”,”,它拥有一支强大的它拥有一支强大的“部队部队”，主要包括，主要包括免疫器官、免疫细胞和免疫活性物质免疫器官、免疫细胞和免疫活性物质免疫免疫系系统免疫器官骨髓、胸腺、脾、淋巴结、扁桃体等免疫细胞树突状细胞、巨噬细胞等淋巴细胞免疫活性物质抗体、细胞因子、溶菌酶等（免疫（免疫细胞生成、成熟或集中分布的胞生成、成熟或集中分布的场所）所）（发挥免疫作用的免疫作用的
5、细胞）胞）（位于淋巴液、血液和淋巴（位于淋巴液、血液和淋巴结中）中）T淋巴淋巴细胞胞（迁移到胸腺成熟）（迁移到胸腺成熟）B淋巴淋巴细胞胞（在骨髓中成熟）（在骨髓中成熟）（由免疫（由免疫细胞或其他胞或其他细胞胞产生的生的发挥免疫作用的物免疫作用的物质）免免疫疫器器官官主主要要由由淋淋巴巴组组织织构构成成，并并借借助助于于血血液液循循环环和和淋淋巴巴循循环环相相互互联联系系。免免疫疫器器官官包包括括骨骨髓髓、胸胸腺腺、脾脾、淋淋巴巴结结和和扁扁桃桃体体等等。（中中枢枢免免疫疫器器官官）骨骨髓髓和和胸胸腺腺是是免免疫疫器器官官产产生生并并发发育育成成熟熟的的地地方方，就就像像部部队队的的大大本本营营
6、和和训训练练基基地地；（外外周周免免疫疫器器官官）脾脾、淋淋巴巴结结和和扁扁桃桃体体是是免免疫疫细细胞胞集集中中分分布布的的场场所所，也也是是它它们们“作作战战”的战场。的战场。免疫器官免疫器官扁桃体扁桃体通常指咽腭部的扁桃体，左右各一，形状像扁桃。其内部有很多免疫细胞，具有防御功能。淋巴结淋巴结呈圆形或豆状，是淋巴细胞集中的地方；沿淋巴管遍布全身，主要集中在颈部、腋窝部和腹股沟部等处，能阻止和消 灭侵入体内的微生物。脾脾呈椭圆形，在胃的左侧，内含大量的淋巴细胞；也参与制造新的血细胞与清除衰老的血细胞等。骨髓骨髓位于骨髓腔或骨松质内，是各种免疫细胞发生、分化、发育的场所，是机体重要的免疫器官。
7、（1 1）概念：概念：免疫细胞是免疫细胞是执行免疫功能执行免疫功能的细胞的细胞（2 2）来源：它们来自）来源：它们来自骨髓的造血干细胞骨髓的造血干细胞（3 3）种类：各种类型的）种类：各种类型的白细胞白细胞，如，如淋巴细胞淋巴细胞、树突状细胞树突状细胞和和巨噬细胞巨噬细胞免疫细胞免疫细胞淋巴细胞在机体的免疫反应中起着非常重要的作用，包括B淋巴细胞（简称B细胞）和T淋巴细胞（简称T细胞）等。T细胞又可以分为辅助性T细胞和细胞毒性T细胞等。分布于皮肤、消化道、呼吸道等很多上皮组织及淋巴器官内，成熟时具有分支；具有强大的吞噬、呈递抗原功能。巨噬细胞几乎分布于机体的各种组织中，具有吞噬消化、抗原处理和
8、呈递功能知识延伸知识延伸骨髓骨髓外周淋巴组织及血液外周淋巴组织及血液组织组织浆细胞浆细胞记忆记忆B细胞细胞T细胞细胞B细胞细胞活化活化T细胞细胞NK细胞细胞造血干细胞造血干细胞嗜酸性粒细胞嗜酸性粒细胞嗜碱性粒细胞嗜碱性粒细胞嗜中性粒细胞嗜中性粒细胞粒粒细细胞胞骨髓干细胞骨髓干细胞单核细胞单核细胞巨噬细胞巨噬细胞树突状细胞树突状细胞巨核细胞巨核细胞成红细胞成红细胞血小板血小板红细胞红细胞抗原和免疫活性物质抗原和免疫活性物质抗原抗原抗体抗体细胞因子胞因子概念概念能能够引引发免疫反免疫反应的物的物质机体机体产生的生的专门应对抗原的蛋白抗原的蛋白质免疫免疫细胞和胞和组织细胞胞分泌在分泌在细胞胞间发挥相
9、相互互调控作用的一控作用的一类小小分子蛋白分子蛋白质特点特点异物性、大分子异物性、大分子性、特异性性、特异性特异性特异性特异性特异性举例例天花病毒、癌天花病毒、癌细胞胞抗毒素、凝集素抗毒素、凝集素干干扰素、白素、白细胞介素胞介素抗体结构模抗体结构模式图式图相关信息相关信息 新型冠状病毒肺炎康复者的新型冠状病毒肺炎康复者的血清血清中含有中含有针对针对新型冠状病毒的新型冠状病毒的抗体抗体，提取这样的血清输给临床，提取这样的血清输给临床病人，其中的病人，其中的抗体可以与新型冠状病毒结合抗体可以与新型冠状病毒结合，使使病毒失活病毒失活，有助于病人康复。，有助于病人康复。1.1.淋巴细胞包括淋巴细胞包括
10、B B淋巴细胞、淋巴细胞、T T淋巴细胞和巨噬细胞淋巴细胞和巨噬细胞（）基础检测基础检测2.2.巨噬细胞和树突状细胞均属于白细胞巨噬细胞和树突状细胞均属于白细胞（）二、免疫系统的功能二、免疫系统的功能免疫的概念免疫的概念免疫是指机体免疫是指机体识别识别“自己自己”和和排除排除“异己异己”的一种的一种保护性生理功能保护性生理功能人体免疫的三道防线人体免疫的三道防线人体人体有三道防线有三道防线来低于病原体的攻击来低于病原体的攻击（1 1）人体免疫的三道防线）人体免疫的三道防线组成成免疫免疫类型型第一道防第一道防线皮肤、粘膜皮肤、粘膜非特异性免疫非特异性免疫第二道防第二道防线体液中的体液中的杀菌物菌
11、物质（如溶菌（如溶菌酶）和吞噬和吞噬细胞（如巨噬胞（如巨噬细胞和胞和树突状突状细胞）胞）第三道防第三道防线由免疫器官和免疫由免疫器官和免疫细胞借助血胞借助血液循液循环和淋巴循和淋巴循环组成成特异性免疫特异性免疫拓展延伸拓展延伸第一道防线第一道防线体表屏障的组成，身体表面的物理屏障和化学屏障体表屏障的组成，身体表面的物理屏障和化学屏障（1 1）物理屏障）物理屏障物物理理屏屏障障即即通通过过物物理理上上的的隔隔绝绝，使使病病原原体体无无法法穿穿过过屏屏障障。通通常常病病原原体体不不能能穿穿过过体体表表的的皮皮肤肤和和粘粘膜膜，故故物物理理屏屏障障又又包包括括皮皮肤肤屏屏障障和和粘粘膜膜屏屏障障，粘
12、粘膜膜屏屏障又包括消化道粘膜、呼吸道粘膜、泌尿管道粘膜、生殖管道粘膜障又包括消化道粘膜、呼吸道粘膜、泌尿管道粘膜、生殖管道粘膜呼吸道黏膜上纤呼吸道黏膜上纤毛的清扫作用毛的清扫作用 拓展延伸拓展延伸第一道防线第一道防线体表屏障的组成，身体表面的物理屏障和化学屏障体表屏障的组成，身体表面的物理屏障和化学屏障（2 2）化学防御）化学防御皮肤表面有一层死细胞（皮肤表面有一层死细胞（角质细胞角质细胞），病原体），病原体不能在这种环境中生存不能在这种环境中生存抑抑制制真真菌菌和和某某些些细细菌菌。皮皮肤肤油油脂脂腺腺分分泌泌的的油油脂脂和和粘粘膜膜的的分分泌泌物物，如如呼呼吸道粘膜分泌的溶菌酶，胃粘膜分泌
13、的胃酸都具有杀菌的作用。吸道粘膜分泌的溶菌酶，胃粘膜分泌的胃酸都具有杀菌的作用。皮肤表层的油脂皮肤表层的油脂和粘膜分泌物和粘膜分泌物（2 2）非特异性免疫与特异性免疫的区别）非特异性免疫与特异性免疫的区别非特异性免疫非特异性免疫特异性免疫特异性免疫区区别来源来源遗传而来，人人都有的先天而来，人人都有的先天性免疫性免疫出生后，与病原体斗争出生后，与病原体斗争过程程中形成的后天性免疫，并非中形成的后天性免疫，并非人人都有人人都有对象象 对多种病原体起作用多种病原体起作用对某一特定的病原体（异物）某一特定的病原体（异物）起作用起作用特点特点 无特异性、作用弱、无特异性、作用弱、时间短短有特异性、作用
14、有特异性、作用强、时间长基基础 第一道防第一道防线、第二道防、第二道防线第三道防第三道防线联系系起主起主导作用的特异性免疫是在非特异性免疫的基作用的特异性免疫是在非特异性免疫的基础上形成上形成的，特异性免疫的形成会促的，特异性免疫的形成会促进费特异性免疫的功能，两者特异性免疫的功能，两者共同共同实现免疫免疫预防、免疫自防、免疫自稳和免疫和免疫监视三大基本功能三大基本功能（1 1）免疫防御）免疫防御免疫系统的三大基本功能免疫系统的三大基本功能是机体排除外来抗原性异物的一种免疫防是机体排除外来抗原性异物的一种免疫防护作用。护作用。这是免疫系统最基本的功能这是免疫系统最基本的功能。该。该功能反应过强
15、，可引起过敏反应；反应过功能反应过强，可引起过敏反应；反应过弱，可引起免疫缺陷病。弱，可引起免疫缺陷病。（2 2）免疫自稳）免疫自稳是机体是机体清除衰老或损伤的细胞清除衰老或损伤的细胞，进行自身调节，进行自身调节，维持内环境稳态的功能。维持内环境稳态的功能。免疫稳定功能异常可导免疫稳定功能异常可导致自身免疫病。致自身免疫病。（3 3）免疫监视）免疫监视是机体是机体识别和清除突变的细胞识别和清除突变的细胞，防止肿瘤发生的，防止肿瘤发生的功能。免疫监视功能低下或失调，机体会有肿瘤功能。免疫监视功能低下或失调，机体会有肿瘤发生或持续的病毒感染发生或持续的病毒感染思维导图思维导图下列关于免疫细胞的叙述，不正确的是（下列关于免疫细胞的叙述，不正确的是（）A.A.吞噬细胞和吞噬细胞和B B细胞都属于免疫细胞细胞都属于免疫细胞B.B.浆细胞通过胞吐分泌抗体浆细胞通过胞吐分泌抗体C.C.血液和淋巴液中都含有血液和淋巴液中都含有T T细胞、细胞、B B细胞细胞D.D.淋巴细胞包括淋巴细胞包括B B细胞、细胞、T T细胞和吞噬细胞细胞和吞噬细胞基础检测基础检测D
