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1、 四川华西集团有限公司第十二建筑公司 攀钢西昌钒钛资源综合利用厂前区办公楼工程 （专业）分包工程结算书分包人： 时间： 年 月 日结算性质： 进度款 完工结算 保存处打： 财务部 预算部承包费支付情况： 结算价确认后已全额支付 结算价确认后暂未全额支付分包单位结算书说明：本表必须具备表1、表2、表3、表4全部条件后可填写表5 表5项目名称： 分包单位： 合同号：1、结算汇总：项目工长：年 月 日2、质量等级：（后附质量验收评定表）奖/罚金额： 项目质检员： 补贴/赔款金额： 年 月 日3、安全奖/罚金额：文明施工奖/罚金额： 项目安全员： 年 月 日4、资料是否齐全： 项目资料员： 年 月 日
2、5、领用仓库劳保用品、借用材料、遗失工具、损坏设备等赔偿：仓库保管员： 年 月 日6、领用生活费、伙食费、罚款、借款等：生活用水、电费： 项目财务人员：年 月 日7、项目负责人意见： 项目负责人：年 月 日 8、财务意见： 财务：年 月 日9、公司经理意见：（是否同意办理结算书） 公司经理： 年 月 日注：以上1-8项签完后，方可报第9项公司经理意见。分包单位施工范围证明及内容说明：本表填写之前必须有项目经理签字认可的施工合同或施工协议书 表1具体施工部位或轴线位置（附图纸说明）：提供：现场工长（签字：）证明：施工员（签字）：审核：（签字）：核定：（签字）：认可：分包责任人（签字）：年 月 日
3、注：以上签字栏如缺少任意一项签字，不得办理结算。分包单位工程量结算单说明：本表必须具备表1全部条件后方可填写 表2计算工程量汇总：（附具体清晰的工程量计算式） 编制：工长（签字：） 审核：预算（签字）： 审定：项目负责人（签字）： 认可：分包责任人（签字）： 年 月 日注：以上签字栏如缺少任意一项签字，不得办理结算。（本表可拓展）材料 部门结算清理单 表3部门：部门负责人：经手人：清理内容： 编制：部门责任人（签字：） 认可：分包责任人（签字）： 日期： 年 月 日注：1、此表为项目部(材料部门)提供班组结算表格，2、各项必须写清楚日期财务部门结算清理单 表4部门：部门负责人：经手人：清理内容：1（后勤、生活费、借支、奖罚单据等）
