《医学免疫学：医学免疫学样本试卷》由会员分享，可在线阅读，更多相关《医学免疫学：医学免疫学样本试卷（5页珍藏版）》请在金锄头文库上搜索。
1、医学免疫学 （样本试卷）一 名词解释： 1.CD：白细胞分化抗原是白细胞（还包括血小板、血管内皮细胞等）在正常分化成熟不同谱 系（lineage）和不同阶段以及活化过程中，出现或消失的细胞表面标记。它们大都是穿膜 的蛋白或糖蛋白，含胞膜外区、穿膜区和胞浆区。 2.TAA：肿瘤相关抗原是指那些表达于正常细胞也表达与肿瘤细胞的抗原，但肿瘤细胞的表达量明显高于正常人。 3.ADCC：抗体依赖细胞介导的细胞毒作用，NK 细胞和巨噬细胞通过其 Fc 受体间接识别并杀伤被抗体包被靶细胞的过程。 4.GVHR：移植物抗宿主反应，某些移植物中含有淋巴干细胞或者成熟淋巴细胞，在宿主免疫 功能低下时，来自供者的淋
2、巴细胞对宿主提内的同中异型HLA 抗原发生的免疫应答。 5.Chemokines：趋化因子，免疫细胞中具有趋化功能的细胞因子的统称。分为 C，CC，CXC， CX3C。 6.Ig class switch：抗原的类别转换，B 细胞所合成的Ig 重链的类别由一种转换为另一种的过 程，这种转换不影响抗体分子的抗原特异性。 7.Adjuvant：佐剂是非特异性免疫增强剂，当与抗原一起注射或预先注入机体时，可增强机 体对抗原的免疫应答或改变免疫应答类型。弗氏完全佐剂和弗氏不完全佐剂是目前动物试验 中最常用佐剂。佐剂增强免疫应答的机制是通过改变抗原的物理形状，延长抗原在机体内保 留时间；刺激单核吞噬细胞
3、对抗原的提成能力；刺激淋巴细胞分化，增加扩大免疫应答能力。 8.Epitope：表位决定抗原性的特殊化学基团。大多存在于抗原物质的表面，有些存在于抗原 物质的内部，须经酶或其他方式处理后才暴露出来，分为 B 细胞和T 细胞表位。 9.CDR3（comptementary-determing region 3）：互补决定区3，抗体或TCR多肽链中参与组 成抗原结合部位的的片断称为互补决定区，又称超变区。抗体分子和TCR 多肽链中V 区有 三个互补决定区，第 3 个互补决定区即为互补决定区 3。 10.TD-Ag（Thymus dependent antigen）：胸腺依赖性抗体，指只有在成熟T
4、细胞存在的情况 下才能诱导获得性免疫应答的抗原。二 选择题：（每题只选一个最佳答案，每题1 分，共20 分） 1某种物质的免疫原性取决于（ E ） A高分子量 B. 化学结构复杂 C. 注入机体后的稳定性 D. 以上所有各点 E. 以上各点都是必要的，但还不充分 2 性联高IgM 综合征是由于（ E ） A. 吞噬细胞缺陷 B. 补体系统缺陷 C. T 细胞不表达CD40L D. 白细胞黏附缺陷 E. T&B 细胞联合缺陷 3巨噬细胞在免疫反应中所起的作用包括：（ E ） A吞噬、消化抗原 B将抗原肽与MHC 分子结合成复合物 C将抗原肽提呈给T 细胞 D分泌细胞因子 E上述全部 4 可以采用
5、免疫增强治疗的是：（ E ） A. 超敏反应 B. 移植排斥 C. 自身免疫病 D. 炎症 E. 肿瘤5. NK细胞表面的杀伤细胞抑制性受体不具备的特性是：（ E ） A转导杀伤抑制性信号 B胞浆区氨基酸序列含ITIM基序 C胞外区可含有免疫球蛋白样结构域 D识别自身组织细胞表面的MHC-I类分子 E识别自身组织细胞表面的MHC-II类分子 6. 对TH2细胞有抑制作用的细胞因子是：（ B ） AIL-4 BIFN- CIL-5 DIL-6 EIL-13 7. 下列哪些与B细胞在生发中心的分化成熟无关？（ C ） A记忆淋巴细胞产生 B体细胞高频度突变 C细胞表达MHC I类抗原 D受体编辑
6、EIg 亲和力成熟 8. B细胞表面与其活化无关的协同刺激分子是：（ C ）？ AB7 BCD40 CCD40L DLFA-1 EICAM-1 10. 同种异型抗原（ A ） A同一种属不同个体间的遗传标记不同 B同一种属的所有个体分布相同 C是定义同种类型蛋白的抗原 D不能诱导同一种属动物间的免疫应答 E在免疫球蛋白中，只限于IgG11与抗原结合后，激活补体能力最强的Ig 是 （ B ） AIgG2 BIgG3 CIgE DSIgA EIgM12胸腺是：（ C ） A外周免疫器官 BT 细胞与外来特异性抗原相遇的场所 C中枢免疫器官 DB 细胞获得抗原特异性受体的场所 E巨噬细胞发育成熟的场
7、所 13有多个重复B 表位的抗原是：（ C ） A. Supper antigen B. TD-Ag C. TI-Ag D. 构象决定基 E. 线性决定基 14哪两类Ig 的H 链有4 个CH 功能区：（ B ） AIgA 和IgG BIgE 和IgM CIgD 和IgG DIgA 和IgM EIgD 和IgE 15直接特异杀伤靶细胞的是：（ B ） A巨噬细胞 BTc 细胞 C中性粒细胞 DNK 细胞 EB 细胞16抗体参与哪组超敏反应（ A ） AI/ II /III 型超敏反应 BII /III/IV 型超敏反应 CIII/IV 型超敏反应 DI/IV 型超敏反应 EII/IV 型超敏反
8、应17关于免疫耐受的叙述，那项是错误的：（ E ） A免疫耐受具有特异性 BT、B 细胞均可形成免疫耐受 C免疫耐受也是一种免疫应答 D口服易诱导耐受 E免疫耐受的发生是免疫系统受到了损伤引起的。 18在移植排斥反应过程中，T 细胞识别同种异型抗原的直接识别特点是：（ B ） A识别经处理的MHC 抗原 BAPC 为受者的APC C引起的移植排斥反应较弱 D识别未经加工处理的MHC 抗原 E以上都不是 19半抗原：（ D ） A只有和载体结合后才能和抗体分子特异结合 B是大分子物质 C通常是多肽 D本身没有免疫原性 E本身没有抗原性 20与初次体液免疫应答相比，再次免疫应答具有的特征是：（ E
9、 ） A较长的潜伏期 B抗体滴度下降迅速 C抗体亲和力增加 D主要是IgM E以上都不是三 问答题（每题10，共50 分）1试述青霉素引起的过敏性休克的发病机制。 机体初次接触青霉素变应原诱导Th2 型免疫应答进而诱导IgE 的产生吸附肥大细胞， 嗜碱性粒细胞 ，再次进入机体变应原与肥大细胞上的IgG 抗体结合激活肥大细胞，嗜碱 性粒细胞 释放脱颗粒，释放生物活性、介质（PGD2CT5）作用组织气器引起毛细 血管扩张，通透性增强，平滑肌强烈收缩，嗜碱性粒细胞浸润过敏性休克 2利用何种淋巴细胞表面的特征性分子标志能够从淋巴细胞群中区分T 淋巴细胞和B 淋巴 细胞（包括T、B 细胞亚群之间的区分）
10、？ TCR 是T 淋巴细胞特有的表面标志。TCR-CD3 复合物是淋巴细胞识别抗原和转导信号的主 要单位。CD2、CD4 和CD8 分子也是T 淋巴细胞重要的表面分子，虽然不是T 淋巴细胞特 有的，但是B 淋巴细胞不表达上述分子，可以与 B 淋巴细胞区别。T 淋巴细胞按CD 分子不同又分为两大类CD4+辅助性T 淋巴细胞和CD8+杀伤性淋巴细胞两个亚群。 3试述 CTL介导的细胞免疫应答的基本过程。 启动阶段：大量外来抗原进入人机体后激活巨噬细胞和树突细胞，随后被引流入淋巴结或者 调理后随淋巴液进入淋巴结，在那里诱导 T 和B 细胞的应答。 抗原特异性淋巴细胞的克隆选择和扩增：在外周淋巴器官中
11、 T 和B 细胞被活化，增殖成为效应T 细胞和分泌抗体的浆细胞。 效应阶段：CTL 通过紧密接触识别靶细胞，TCR 识别被 MHC 分子呈递的抗原肽，胞浆颗粒内容物释放于靶细胞表面。其机制有 3 种（1）穿孔素嵌于细胞膜中聚合形成内外开放的通道，使得水和蛋白质各种分子自由出入，丝氨酸蛋白酶通过此通道进入细胞内进行蛋白酶解，造成靶细胞的的死亡。（2）CTL 释放的细胞因子 TNF-和 IFN-与细胞表面的受体结合，造成靶细胞的死亡。（3）许多靶细胞表面表达 Fas 分子。CTL在识别靶细胞之后其 FasL 表达 水平增高，由此引起靶细胞表面 Fas 分子的交联，造成靶细胞的死亡。 稳态复原：在
12、CTL、抗体分子和巨噬细胞的协同作用下，外来抗原或者微生物被彻底清除。 免疫系统进入稳态复原阶段。 4、HLA 分子有那些生物学功能？ （1）参与抗原提呈、制约免疫细胞间的相互作用 （2）引起移植排斥反应 （3）参与免疫应答的遗传控制，T 细胞的分化过程 （4）免疫调节，参与参与自身免疫耐受的形成 5、试述补体三条激活途经的异同点。 经典途径 MBL 途径 旁路途径 激活物 免疫复合物等 细菌表面甘露糖 细菌脂多糖、酵母多糖等 参与的补体成分 C1-9 C2-9 MBL、丝氨酸蛋白酶 C3、 B 因子、D、 因子、P 因子、C5-9 所需离子 Ca2+， Mg2+ Mg2+ C3 转化酶 C4b2b C4b2b C3bBb C5 转化酶 C4b2b3b C4b2b3b C3bBb3b 作用 参与特异性体液免疫效应阶段，在疾病的持续过程中起重要作用。 参与非特异性免疫，可直接激活，在感染早期起重要作用。 参与非特异性免疫，可直接激活，自身放大，在感染早期起重要作用。
