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1、治疗强直性脊柱炎有何施治法*导读：强直性脊椎炎为一种慢性、进行性发炎疾病。其治 疗是根据疾病的临床活性以及侵犯的器官程度而定，主要有复健 及运动治疗、非类固醇类消炎药、免疫调节剂、类固醇局部注射、 抗肿瘤坏死因子疗法等。治疗最终的目的就是要减少疼痛、僵硬， 以及维持正常的脊椎关节活动度并预防并发症。 强直性脊椎炎为一种慢性、进行性发炎疾病。其治疗是根据疾病 的临床活性以及侵犯的器官程度而定，主要有复健及运动治疗、 非类固醇类消炎药、免疫调节剂、类固醇局部注射、抗肿瘤坏死 因子疗法等。治疗最终的目的就是要减少疼痛、僵硬，以及维持 正常的脊椎关节活动度并预防并发症。目前治疗是先用非类固醇消炎止痛药
2、，减少关节的疼痛与僵硬， 再使病人能有适度运动，维持良好的姿势及正常的活动。日常的 保健可鼓励病人多做伸展脊椎运动（如游泳、柔软体操、跳舞等）。 还要注意背部保健，包括充分休息、睡硬床垫、热敷，多做深呼 吸、戒烟以保护胸腔，以及避免长时间的弯腰 动作，例如驾车、 种田、从事园艺工作等都是背部保健的不二法门。 还可通过以下疗法来治疗强直性脊椎炎：1. 物理治疗 理疗一般可用热疗，如热水浴、水盆浴或淋浴，矿泉温泉浴等， 以增加局部血液循环，使肌肉放松，减轻疼痛，有利于关节活动， 保持正常功能，防止畸形。2. 药物治疗治疗AS的药物可分为三类：控制病情活动，影响病程进展的 药物如柳氮磺胺吡啶,甲氨蝶
3、呤，现在最新的还有疗效显著的“生 物制剂”（如2007 年11 月上市的益赛谱肿瘤坏死因子抗体 融合蛋白）。适用于病情活动的AS,伴外周关节炎的AS和新近 发现的AS。非甾体抗炎药 适用于夜间严重疼痛及僵硬病人， 可在睡前服用。镇痛药与肌松药如镇痛新、强痛啶肌舒平，常 用于长期应用非甾体类抗炎药无效者。3. 手术治疗 严重脊柱驼背畸形待病情稳定后可作矫正手术，腰椎畸形者可行 脊椎截骨术矫正驼背;戏颈 7 胸 1 截骨术可矫正颈椎严重畸形。Rowed报道21例AS病人因堕落使颈椎损伤，半数经保守治疗预 后良好;另一半因颈椎复发性移位或脊椎压迫神经使症状恶化而 行减压术和内固定术，亦获得良好效果。髋关节严重屈曲畸形， 可行全髋关节转换术或髋关节成形术，但效果不够理想，术后易 再强直。除上述治疗外，深度X线和224镭放射治疗对早期AS病人减轻 症状，改善功能有一定效果，近期缓解率可达 80%-96%，但不能 阻止病情的进展，且有诱发再生障碍性贫血、白血病和横断性脊 髓炎的危险，现已不用。抗疟药、金制剂、青霉胺和硫唑嘌呤等 对 AS 无效，现已不再使用。第3页
