妇产科护理辅导:病理妊娠—输卵管妊娠的诊断与治疗.docx

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1、 妇产科护理辅导:病理妊娠输卵管妊娠的诊断与治疗确诊为输卵管妊娠,行化学药物治疗的条件包括A.用于早期输卵管妊娠B.输卵管妊娠未发生流产C.输卵管妊娠包块5cmD.血清-HCG值4000ULE.无药物禁忌证答案:(ABE)解析:输卵管妊娠药物治疗的适应证:1、一般状况良好,无活动性腹腔出血;2、盆腔包块直径小于3cm;3、血-HCG值2022 UL;4、超声未见胚胎原始血管搏动;5、肝、肾功能及血红细胞、白细胞、血小板计数正常;6、无MTX禁忌症。输卵管妊娠特征以下选项正确的选项是A.输卵管峡部妊娠发生裂开的时间较早B.输卵管间质部妊娠裂开时,出血最多,后果最严峻C.输卵管妊娠中以壶腹部妊娠最

2、多见D.妊娠试验常(+)E.后穹隆穿刺常可抽得正常可凝血液答案:(ABCD)解析:输卵管峡部妊娠裂开发生时间较早,多在妊娠6周左右裂开;由于间质部血供丰富,妊娠裂开可致短期内大量出血;输卵管妊娠多发生在壶腹部(75%80%);测定-HCG为早期诊断异位妊娠的常用手段;经阴道后穹窿穿刺,当有血肿形成或粘连时,抽不出血液也不能否认异位妊娠的存在。关于输卵管妊娠的诊断正确的选项是A. 有时没有停经史诊断仍可成立B. 后穹隆穿刺抽不出血液可排解异位妊娠C. 阴道有蜕膜管型排出有助诊断D. 输卵管妊娠裂开常有晕厥与休克E. 盆腔检查时宫颈可有举痛答案:(ACDE)解析:输卵管妊娠的诊断:应具体询问病史,若有腹痛与阴道不规章流血的生育期妇女,即使无停经史亦不能完全除外输卵管妊娠;经阴道后穹窿穿刺,当有血肿形成或粘连时,抽不出血液也不能否认异位妊娠的存在;子宫内膜病理检查见蜕膜而无绒毛时可排解宫内妊娠;当输卵管妊娠裂开,局部患者由于腹腔内急性出血常有晕厥与休克;盆腔检查宫颈举痛明显。

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