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1、实验室资质认定实验室名称：（盖章）主管部门名称：申请日期：20 年 月 日林省质量技术监督局编制填表须知1. 本申请书要用签字笔填写或计算机打印，字迹要求清晰、规范。2. 填写页数不足时，可用A4纸添加续页，但需连同正页编共X页，第X页。3“主管部门”指实验室的行业行政管理部门（若无行业行政主管部门的 此项可不填）。4. 本申请书附表一“项目名称”栏，在填写有关产品（标准或规范规定的 项目，能够100%检测）或产品参数（标准或规范规定的项目，不能100%检 测）之后，按照有关规定，有的实验室可按照检测方法标准填写检测方法。5. 本申请书在所选“内打“ 丁”。6. 本申请书需经检验机构法定代表人
2、或负责人签名有效。7. 本申请书适用复查、初审和扩项的资质认定申请。1.概况1.1实验室名称：注册地址：邮编：262300办公地址：邮编：262300检验地址（一）：邮编：262300邮编:邮编:话话真检验地址（二）：检验地址（三）：（实验室有三个以上的检验地点时，可继续按顺序填写。） 法人代表或负责人：职务：经理实验室联系人：职务：经理1.2非独立法人实验室所属法人单位名称: 地址：邮编：传真：E * mail：负责人：职务：电话：1.3主管部门名称（无主管部门的此项不填）：地址：邮编：传真：E * mail：负责人：职务：电话：1.4法人类别1. 4. 1独立法人实验室事业法人口企业法人社
3、团法人口其他口1.4.2实验室所属法人（非独立法人实验室填此项）事业法人口企业法人口社团法人口其他口首次扩项口复审口1.5.2计量认证十审查验收首次口扩项口复审口1.5. 3计量认证十依法授权首次口扩项口复审口1.5. 4计量认证十实验室认可首次口扩项口复审口1.6获取证书情况计量认证证书编号:发证口期：年 月日审查验收证书编号:发证口期：年 月EI1.5评审类型1. 5. 1计量认证其他口其他口其他口其他口有效日期：年 月日有效日期：年 月日依法授权证书编号：发证日期：年月日有效日期：年月日实验室认可证书编号：发证日期：年月日有效日期：年月日1.7资质认定的专业类别（按产品类别划分）机动车环
4、保检测1.8实验室总人数：8名高工名，占 ；工程师3 名，占 37.5 %；助工名，占；技术员名，占;1.9实验室检验报告批准签字人数:3 名姓名职务签字领域（按产品类别划分）总经理通过计量认证项目质量负责人通过计量认证项目技术负责人通过计量认证项目1.10实验室资产情况固定资产原值：50万元仪器设备总数：5 台（套）1.11实验室房屋面积（亦）检验工作室面积：600恒温面积：2.提供资料状况2.1法人代表或负责人声明2.2法律地位证明文件和/或主管部门批准设置文件&2.3申请书（包括组织结构框图、申请资质认定项目表、检验能力分析表、检验仪器设 备一览表、检验人员一览表）H2.4质量手册 2.
5、5程序文件目录 2.6内部管理体系审核报告和管理评审报告2. 7典型检验报告H2.8能力验证试验的证明材料&2.9依法设置或授权实验室新增检验项目市定表3.希望评审时间：年 月 日日期： 年 月 日法人代表或负责人签名：附图一组织结构框图注：独立法人的画出本实验室内、外（行政或业务指导）部关系；非独立法人的画出本实验室 在母体法人中所处位置，所有二级机构及内、外部关系；直接关系用实线连接，间接关系用虎线 连接；有独立帐号的请在此页的空白处，加盖印有本实验室名称和银行开户的帐号印章。申请资质认定项目表（计量认证切，计量认证+审查验收，计量认证+依法授权）共1页第1页序号项目名称标准代号标准名称限
6、制范围 或说明1机动车（汽车）GB18285-2005DB37/657-2006GB3847-2005点燃式发动机汽车排 气污染物排放限值及测 量方法（双怠速法及简 易工况法）点燃式发动机轻型汽 车排气污染物排放限值 （简易瞬态工况法）车用压燃式发动机和 压燃式发动机汽车排气 可见污染物排放限值及 测量方法摩托车、 轻便摩托 车、拖拉 机运输机 组、轮式 专用机械 车不能检 测。(1)点燃式发动机汽车排气污 染物（双怠速法）点燃式发动机汽车排气 污染物（双怠速法）GB18285-2005点燃式发动机汽车排 气污染物排放限值及测 量方法（双怠速法及简 易工况法）(2)点燃式发动机汽车排气污 染物
7、（简易瞬态工况法）点燃式发动机汽车排气 污染物（简易瞬态工况法）GB18285-2005DB37/657-2006点燃式发动机汽车排 气污染物排放限值及测 量方法（双怠速法及简 易工况法）点燃式发动机轻型汽 车排气污染物排放限值 （简易瞬态工况法）(3)压燃式发动机汽车排气可 见污染物（自由加速不透光烟度法）压燃式发动机汽车排气 可见污染物（自由加速不透光烟度法）GB3847-2005车用压燃式发动机和 压燃式发动机汽车排气 可见污染物排放限值及 测量方法2001 年 10月 1 口 前生产的 在用汽 车、三轮 汽车或低 速货车不 能检。注：“序号”用阿拉伯数字1、2、3填写，产品下面的参数“
8、序号”用、填写。 将申请资质认定的项目按产品和产品的部分参数两人类的排序；序号连续，两人类之间空一行。 具备检验产品全部参数能力的，“项目名称”只填写产品名称；具备检验产品部分参数能力的，“项 目名称”按能检验的产品名称下面续写参数名称填写，参数有方法标准的，要在“标准代号”和“标 准名称”栏填写清楚。申请资质认定的项目，是指具有国家、行业、地方标准的产品。限制 范闌”指不能检测的项目，用“不能检：”表示；“说明”是对申请检验项目租用仪器设备或分包 的解释。检验能力分析表共2页第1页序号产品名称参数名称允许 变化范隔检验仪器设备检验仪器设备技术指标按标准寧 检/项数/按标 应检/项数比率备 注
9、址程测址不确定度分辨率1机动车3/742.9%(1)点燃式发 动机汽车 排气污染 物（双怠 速法相对谋差5%机动车排气分 析仪CO： 0. 00 -15. 00 X10*2 CO： 0.00- IS. 00X10HC： 0-10000X100： 0-25.00X10NO： 0-5000X10X： 0.5 2. 50CO: 0. 02X10-C0：:0. 02X10HC: 4X1(T 0： 0. ixioNO： 5X10CO： 0. 01X102CO： 0. 1X 10HC： 1X10*0： 0. 02X10NO： IX10”X： 0.1(2)点燃式发 动机汽车 排气污染 物（简易 瞬态工况 法
10、相对谋差5%底盘测功机机动车排气分析仪吸收功率:0-160kw 牵引力：0-8000N车速:0-120knvhCO： 0. 00 -15. 00 X10*5 CO： 0.00 -18.00X10 HC： 0-10000X106： 025.00X10-1%1%0. 2km, hCO: 0. 02X10-C0=:0. 02X10“HC: 4X1(T 0： 0. 1X1O:0. 11KWIN0. 1 km/hCO： 0. 01X102CO： 0. 1 x ioHC： 1X10*0： 0. 02X10汽车排气流址 分析仪N0： 0-5000X10A： 0.5 2. 50流fit： 412 m3/min
11、0： 0. 325紅。1隘度：-30C 15(TC 圧力：70. OkPa-llO.OkPaNO： 5X10流址： 4%02： 5%温度：1 C压力：1%NO: IX10”X : 0. 1流址：0. 01m3/min02： 0. 02% vol 温度:0. 1 r 压力：0. lkPa(3)压燃式发 动机汽车 排气可见 污染物（自由加 速不透光 烟度法W 土2.0% 光吸收系 数2%不透光烟度计不透光度（N）： 0-99.90% 光吸收系数（k： 016. 08（不透光度（N）： 士2.0%不透光度:0. 01% 光吸收系数：01f注：此表的填舄顺序必须与附表1的产品或项目的排列顺序一致；无论
12、是申报产品.还是申报产品中的部分参数.均耍将检验的参数逐一列出.予以分析。PH 3检验仪器设备一览表共2页第1页序 号检验设备名称規格型号技术抬标生产企业检定（校醴）单位检定（校验） 日期（年/月）备注测址不确定度分辨率1底盘测功机（1台ACCG-31道路负荷模拟控 制响应时间（T90）： 冬 200332车速测址准确 度：i0. lkm/h3更离测址的分辩 率：0. 02m时间测址的分辩 率:0. OIbs恒扭力控制精度： 8N4.恒转速控制精 度：0. 15ka h深圳市安车 检测技术有 限公司2流址计（1台ML-10002： 0. 3%浙江浙大鸣 泉有限公司3不透光烟度计（1 台MQY-
13、200+2. 0%N:0.01%K:0.01JT:浙江浙大鸣 泉有限公司4废气仪（1台MQW-50ACO: 07.00*不大于土 0.02$或土眺读数，取 较大者：715. 00%不 大于5%读数 C02:010.00% 不大 T 0. 3緘土31取较大者：1020. 00% 不大于士號读数HC：02000x10-6 不 大于土 4x10-6 或 3$ 读数，取较大者： 20015000 xlO-6 不 大于5%读数 500C10000 xlO-6 不 大于10%读数02： 010. 00% 不大 土 0.1 緘 土 51取较大者NO:05000xl0-6 不 大于10 xlO-6或士 5%读数.取较大者HC:1x10CO： 0.01%NO： 1x10CO： 0.01%02： 0.02%浙江浙大鸣 泉冇限公司注：“检定（校验日期”栏：对T址査换证的单位.需填另前推3个脸定（枝验）超期
