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1、04A描绘下颌第一前磨牙的髓腔形态1近远中剖面：下颌第一前磨牙髓室和根管形似尖牙，但较狭窄2颊舌剖面：下颌第一前磨牙颊侧髓角特别长，髓角顶可达牙冠中三分之一，舌侧髓角短而圆，常不明显，位置接近于牙冠颈三分之一。整个髓腔的牙冠三分之二颊舌径较大。髓腔多在根尖三分之一明显缩小成管，少数在根中三分之一或根颈三分之一缩小成管，三者约占83%；另外约17%在根管中部形成双管型或单双管型，也有在根尖三分之一分成颊舌两管型。3横剖面-牙颈部横剖面：下颌第一前磨牙髓室多呈椭圆形，颊舌径大于近远中径，若为双根管，颊舌两根管均为圆形-牙根中部横剖面：根管小而较圆。如何区分第二乳磨牙与第一恒磨牙？(1)第二乳磨牙的
2、牙冠较小、色乳白(2)第二乳磨牙的牙冠颈部明显缩小，颈嵴较突，牙冠由颈部向合方缩小，故近颈部大而合面小。(3)下颌第二乳磨牙的近中颊尖、远中颊尖及远中尖的大小约相等，而下颌第一恒磨牙此三尖中，以远中尖最小(4)上颌第二乳磨牙为三根，下颌者为二根，但根柱短，牙根向周围张开(5)口腔混合牙列中，同颌一侧牙列上，从近中向远中若有两个相似的磨牙，则位于近中较小者即为第二乳磨牙。因第一、二、三恒磨牙的体积从近中向远中依次减小。描述上颌第一磨牙的牙合面特征？呈斜方形，结构复杂。-边缘嵴：颊合边缘嵴由近、远中颊尖的4个牙尖嵴构成，即近中颊尖的近、远中牙尖嵴及远中颊尖的近、远中牙尖嵴；舌合边缘嵴由近、远中舌尖
3、的4个牙尖嵴构成，即近中舌尖的近、远中牙尖嵴和远中舌尖的近、远中牙尖嵴。近合边缘嵴短而直，远合边缘嵴稍长。近颊合角及远舌合角为锐角；远颊合角及近舌合角为钝角。-牙尖：一般为四个，即近中颊尖、远中颊尖、近中舌尖和远中舌尖，颊侧牙尖较锐，舌侧牙尖较钝，近中舌尖是四个牙尖中最大者，是上领第一磨牙的主要功能尖，远中舌尖则是其中最小者。-三角嵴：近中颊尖三角嵴由其牙尖顶斜向舌侧远中至合面中部；远中颊尖三角嵴由其牙尖顶斜向舌侧近中至合面中部；近中舌尖三角嵴由其牙尖顶端斜向颊侧远中至合面中部；远中舌尖三角嵴由其牙尖顶端斜向颊侧近中至合面中部。由远中颊尖三角嵴与近中舌尖三角嵴相连成斜嵴，为上颌第一磨牙的解剖特
4、征。-斜面：颊尖的颊斜面无咬合接触，但颊尖的舌斜面、舌尖的颊斜面和舌斜面均有咬合接触。-窝、点隙：由合面斜嵴将合面分为近中窝及远中窝。近中窝较大，位于斜嵴与近合边缘嵴之间，约占合面近中的23，又名中央窝，窝内有中央点隙；远中窝较小，位于斜嵴与远合边缘嵴之间，约占合面远中的l3 -沟：颊沟自中央点隙伸向颊侧，在二颊尖之间经颊合边缘嵴而至颊面；近中沟自中央点隙伸向近中，止于近合边缘嵴之内。远中舌沟一端至远中边缘嵴内，另一端经二舌尖之间越过舌合边缘嵴至舌面 试述上颌动脉和下颌神经在面侧深区的分支？脑膜中A下牙槽A上牙后槽A眶下A腭降A蝶腭A颊A-咀嚼肌N包括颞深前后神经及咬肌神经；颊N舌N下牙槽N下
5、颌舌骨肌N耳颞N04B描绘上颌第一前磨牙的髓腔形态近远中剖面：与尖牙的近远中剖面形态略相似但髓室和根管均较窄。颊舌剖面：髓室顶上有颊、舌髓角分别凸向颊尖和舌尖，颊侧髓角较高，接近牙冠的中三分之一处，舌侧髓角较低，接近牙冠颈三分之一处，少数接近牙冠中三分之一，髓室底上有两个、一个，偶尔有三个根管口，与相应的根管相通。横剖面：-牙颈部横剖面：髓室呈椭圆形，颊舌径均大于近远中径，近远中径缩小呈肾型。-牙根中部横剖面：若为单根管则呈椭圆形；若为双根管，颊舌两根管均呈圆形，偶尔有三个根管，颊侧两管甚小。如何区分乳牙与恒牙？l乳牙体积小，牙冠短而宽，乳白色2乳牙颈部缩窄，唇颈嵴、颊颈嵴显突出。合面缩窄，冠
6、根分明3宽冠窄根是乳前牙的特点，但上颌乳中切牙为宽冠宽根，根尖弯向唇侧4上颌乳尖牙的近中牙尖嵴长于远中牙尖嵴，是乳尖牙和恒尖牙中唯一牙尖偏向远中者5下颌第二乳磨牙三个颊尖等大描述下颌第一磨牙的合面特征？-合面：略呈长方形，形态复杂-边缘嵴：合缘由四条边缘嵴围成：颊合边缘嵴长于舌黯边缘嵴，近合边较长且直，远合边缘嵴较短且突-牙尖：可见5个牙尖。近、远中颊尖短而圆，近、远中舌尖长而尖，远中小位于颊面与远中面交界处-三角嵴：合面5条牙尖三角嵴朝向中央窝，其中以远中颊尖三角嵴最远中尖三角嵴最短-斜面：舌尖的舌斜面与对颌牙无咬合接触。颊尖和远中尖的颊斜面和舌及舌尖的颊斜面与对颌牙均有咬合接触。-窝及点隙
7、：中央窝位于合面二近中牙尖三角嵴的远侧及远合边缘嵴近侧，窝内有中央点隙。在近合边缘嵴的内侧有较小的三角形近中窝，窝内有近中点隙。-沟：共计五条发育沟，其中颊沟由中央点隙伸向颊侧，经近中颊尖与远中颊尖之间至颊面；舌沟由中央点隙经二舌尖之间至舌面；近中沟由中央点隙伸向近中，止于近合缘嵴之内；远中沟由中央点隙伸向远中，止于远合缘嵴之内；远中颊尖与远中尖之间有一条远颊沟，从远中沟上分出，向远颊方向至颊面。比较上、下颌骨牙槽突的异同点？上、下颌骨的牙槽突均有内、外骨板，为骨密质，内、外骨板之间有为骨松质。牙槽突容纳牙根的部分称牙槽窝。牙槽突的形态结构随着牙的发育、萌出、咀嚼、移动和脱落而动态变化，是骨骼
8、系统中变化最显著的部分。上颌骨的内、外骨板比较薄，尤以唇颊侧为最，并有许多小孔通向骨松质，故临床上行上颌牙、牙龈、牙槽骨治疗时，采用局部浸润麻醉。下颌骨的内、外骨板为较厚的骨密质，除切牙区以外，很少有小孔通向骨松质，在下颌牙或牙槽骨手术时，一般采用阻滞麻醉。上颌骨的牙槽窝比相应的下颌骨牙槽窝大。06B试述翼V丛的位置、特点与临床应用翼V丛位置：位于颞下窝内，相当于上颌结节后上方，分布于颞肌及翼内、外肌之间。特点与临床应用：翼丛与颅内、外V有广泛的交通；向后外：经上颌V汇入下颌后V；向前：经面深V通入面V，向上：通过卵圆孔网和破裂孔导血管等处的V，与海绵窦交通。2分。翼丛主要收集口腔颌面及眼部V
9、血，这些交通V可将该处感染扩散蔓延到海绵窦，从而引发颅内感染。该V丛向后汇集成上颌V，在施行上牙槽后N传导阻滞麻醉时，应正确掌握注射针的方向、角度及深度，避免刺破翼丛而发生血肿。描绘并标注下颌第一磨牙髓腔形态下颌第一磨牙髓室约呈矮立方形，近远中径大于颊舌径大于髓室高度；髓室顶形凹，最凹处约于颈缘平齐，近舌髓角与远舌髓角高度相近，两者均接近牙冠中三分之一。近颊髓角远颊髓角和远中髓角较低，位于牙冠颈三分之一或颈缘附近。髓室底轮廓为近远中径长、颊舌径短的四边形或五边形，髓室底上有2-4个根管口。近中根管为双管型或单双管型者共占87%，远中根管为双管型或单双管型者占40%。简述上颌第一前磨牙解剖特点颊
10、面似尖牙唇面，但冠较短小，颊尖的近中牙尖嵴长，远中牙尖嵴短，颊尖略偏向远中，颊轴嵴与牙体长轴约平行、其两侧可见发育沟各一条，外形高点在颊颈嵴处；舌面较颊面窄小、圆突，舌尖略偏向近中，外形高点在中1/3处；邻面呈四边形，颈部宽，近中面近颈部凹陷，牙合缘被近中沟横过成“V”字形沟，接触区在近牙合缘的颊1/3与中1/3交界处，远中面较突，颈部平坦，接触区在牙合缘下颊l/3与中1/3交界处；牙合面外形为六边形，颊舌径大于近远中径，颊侧宽于舌侧，颊尖高而尖，舌尖小而圆，颊尖三角嵴长大，舌尖三角嵴短，近中边缘嵴短于远中边缘嵴，中央沟从近中点隙至远中点隙，近中沟从近中点隙越过近中边缘嵴到近中面，远中沟从远中
11、点隙至远中边缘嵴内；三根，约80%在根中部或根尖1/3处分叉成颊舌两根，根的近、远中面较平，远中面的沟较近中面的深，根尖偏向远中。试述牙尖交错位的定义、正常的标志、特点和意义 牙尖交错合时下颌骨相对于上颌骨或颅骨的位置，它是以牙尖交错合为前提，并随牙尖交错合的变化而变化的下颌位置。又称为牙位。牙尖交错位正常的标志 1 颞下颌关节 髁突基本处于中央位置 1分2 咬合关系：咬合垂直高度正常；牙尖交错合；牙尖斜面引导作用 3 双侧咀嚼肌收缩对称、有力牙尖交错位的特点1牙尖交错位以牙尖交错合为依存条件，随牙尖交错合的变化而变化2牙尖交错位是下颌的主要功能位,牙尖交错位是最易重复的下颌位置。牙尖交错位正
12、常的意义：牙尖交错位正常，则双侧咀嚼肌可发挥相对均衡、对称的收缩力，有利于下颌的各种口腔功能运动的协调与稳定，对于防止运动时，产生的创伤作用，具有积极的意义。牙尖交错位的特点：1上下颌牙处于牙尖交错最广泛最紧密的接触关系2大部分人的骨果突基本处于下颌窝中央的位置，此时髁突前斜面、关节盘中间带、关节结节后斜面三者之间保持密切接触。3双侧口颌肌群收缩对称有力作用协调。4牙尖交错位由上下颌的颌面尖窝解剖关系所决定，是可重复的下颌位置。5牙尖交错位在一生中相对稳定但也逐渐变化。6下颌在双侧升颌肌的作用下，自然闭口到上下颌牙接触时，通过牙周膜本体感受器的反馈调节，下颌牙沿着上颌牙牙尖斜面的引导自然稳定的
13、进入牙尖交错位，该位置也就是咀嚼肌肌力闭合道的终点。08A牙冠轴面突度有何生理意义？唇、颊、舌面正常突度，按摩牙龈，促进血液循环，有利牙龈健康；过小或过大均不利牙龈健康颈三分一突度，扩展牙龈，使其紧张有力；邻面突度形成正常牙邻接，防止食物嵌塞，使牙及牙合关系稳定、牙弓完整；对关节、咀嚼肌、牙周组织健康有重要意义。牙尖交错合的正常标准 上下牙列中线对正，正对上唇系带；除外上颌最后一个磨牙及下颌中切牙，每牙与对颌两牙接触；尖牙关系正常；第一磨牙关系为中性关系；前、后牙覆牙合覆盖正常描绘下颌中切牙髓腔形态：下颌中切牙髓腔体积最小，唇舌径大于近远中径，根管多为窄而扁的单根管，分别为唇舌两管者约占4%。
14、-近远中剖面：狭长三角形，三角形的底为髓室顶，位置接近牙冠中三分之一，向颈缘缩小，从颈缘起向根尖明显缩小；-唇舌剖面：中部大，两端小。髓室顶呈尖形，位置接近牙冠中三分之一，整个髓腔在牙根颈三分之二一段较大，向根尖逐渐缩小；-颈部横剖面：椭圆形，唇舌径大。以上颌第一磨牙为例修复体为好的修复体。1外形与面形协调，并从唇面、舌面、邻面、切嵴描述正常形态2近远中，颊舌向排列正常，正常的覆牙合、覆盖3颜色协调：与邻牙，对颌牙颜色协调08B牙尖交错位定义和意义-定义：牙尖交错合时，达到最广泛最紧密接触时下颌所处的位置。即牙尖交错合时下颌骨相对于上颌骨或颅骨的位置。-意义：牙尖交错位是下颌的主要功能位，与咀
15、嚼、言语、吞咽等口腔功能活动关系密切；牙尖交错位一定程度上决定着下颌的运动型，决定了下颌的闭口轨迹的重点。最易重复的下颌位置，可作为许多检查、诊断、治疗的基准位；使双侧咀嚼肌发挥相对均衡的收缩力，有利于下颌的各种口腔功能运动的协调与稳定。下颌尖牙髓腔形态 髓腔为唇舌径大而近远中径窄。下颌尖牙通常为单根管，根管为双根管者约占4%。-近远中剖面：髓腔较窄，髓角较钝，髓角顶接近牙冠中三分之一处，髓腔在髓角以下到牙根中部一段略宽，向根尖逐渐变细。-唇舌剖面：髓腔的唇舌径较大，最大的一段位于牙冠颈部三分之一或二分之一，向根尖变细，髓角呈尖形，髓角顶接近牙冠中三分之一处。-横剖面：牙颈部横剖面：髓腔呈椭圆
16、形，唇舌径较大，位于牙根中央。根中部横剖面：根管呈圆形或椭圆形。磨耗的定义及生理意义不良后果定义：在咀嚼过程中，由于牙面与食物或牙面与牙面之间的摩擦，造成牙齿缓慢地、渐进性消耗的现象称为磨耗； 意义：1在上下颌建颌初期，尚未形成平衡的全面接触，可出现早接触点。这种早接触点通过磨耗消除从而建立广泛的颌接触。2磨耗使牙尖高度降低、颌面的嵴磨平，合力线与牙体长轴趋向于接近平行，可减少咀嚼时对牙周组织所受的侧向压力，使牙尖形态与牙周组织功能相适应。3高龄者的牙周组织发生老年性退缩，牙根部分暴露，临床牙冠增长。牙冠磨耗可减少临床牙冠的长度，保持根冠比例协调，从而不致于杠杆作用使得牙周组织负担过重4全牙列邻面持续性磨耗可代偿牙弓连续的向前移动，使前牙不至于因后牙的推动而拥挤。 不良后果：颌面重度磨耗，前牙切缘亦发生磨耗；随着后牙颌面的磨损，前牙切缘并无相应磨耗，结果在前牙间形成重度的深覆牙合；由于侧方运动幅度较小，或咀嚼运动受限而造成
