事故赔偿调解协议书(通用5篇).doc

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1、事故赔偿调解协议书通用5篇事故赔偿调解协议书通用5篇事故赔偿调解协议书1甲方:姓名: 性别:年龄: 户籍所在地: 如今住址:乙方:姓名: 性别:年龄: 户籍所在地: 如今住址:事件概括:年 月 日 时分, 驾驶 车牌照号 由行至公路 公里处处时,与前面正常行驶的车牌照号 相撞,造成 当场死亡。现 甲方与 乙方就 死亡赔偿事宜,本着平等、自愿、公平原那么,经友好协商,达成如下协议:一、甲方一次性支付给乙方死亡赔偿金、丧葬费、交通费、误工费等共计人民币 万元,大写 万元。二、甲方将上述 万元于本协议签订后当日付给乙方 万元,剩余的 万元于 年 月 日前一次性付给乙方。三、上述费用支付给乙方后,由乙

2、方二人内部自行分配、处理,其分配、处理的方式、后果与甲方无关。四、甲方履行付款义务后,乙方任何一人就此事保证不以任何形式、任何理由就死亡一事向甲方要求其他任何费用。五、甲方履行二次最终付款义务后,就此事处理即告终结,甲乙双方之间不再有任何权利、义务。以后因此事衍生的结果亦由首先提出方自行承当,另一方对此不再承当任何责任。六、本协议为双方平等、自愿协商之结果,是双方真实意思表示,且公平、合理的。七、本协议内容甲乙双方均已经全文阅读并理解无误,甲乙双方明白本协议所涉及后果,甲乙双方对此协议处理结果完全满意。甲方有证人 在场,乙方有在场共同见证并都已对协议内容表示满意。八、本协议为一次性终结处理协议

3、。九、本协议自甲乙双方共七人签字时生效。本协议一式七份,甲乙双方每人各执一份。甲方签字:_年 月 日乙方签字:_年 月 日事故赔偿调解协议书2甲方:身份证号码:联络 :乙方:身份证号码:联络 :交通事故根本领实及双方责任:_年_月_日,甲方驾驶出租车川_在巴州区回风大道广电中心新天地广场路段处发生意外交通事故,造成乙方之子_受伤。由_市公安局交通警察快处中心认定:甲方负全责任。经甲、乙双方充分协商一致达成如下协议:一、甲方赔偿给乙方一切后续治疗费用计人民币_元,另人保财险公司赔偿给乙方各项费用_元人民币,两项共计金额_元人民币_元整人民币。二、本协议所涉及的赔偿是一次性终结赔偿,以后双方再无任

4、何纠纷。三、本协议自双方当事人签名按印后生效。四、本协议一式二份双方各存一份。甲方签字:_年 月 日乙方签字:_年 月 日事故赔偿调解协议书3甲方:_ ,男, 汉族,云南省大理州_县_镇_村人。身份证号_ 驶证号 _,系“云 号面包车驾驶员。乙方: _,女, 汉族,云南省大理州_县_镇_村人。身份证号 _驾驶证号_ ,系该交通事故受害人。年 月 日晚,甲方驾驶一辆白色面包车在大理州_县_镇_村把在路边行走的乙方撞伤,致使乙方左肋骨折断两根。当晚,甲方立即将乙方送至XX县医院紧急救治。住院期间,乙方家人一直陪伴照顾。 年 月 日,乙方治愈出院。现双方友好协商,并经双方家属同意,就该交通事故的相关

5、赔偿事宜协议如下:一、乙方住院期间已经产生的医疗费用及其他必要费用全部由甲方承当。二、出院后,甲方一次性付给乙方营养费_元、误工费_元、护理费_元、住院伙食补助费_元、复查费_元等费用,合计_元。三、以上各项费用一次性付清。自此,甲方的赔偿责任完全消除,乙方自愿承当该事故可能导致的隐形伤害风险,不得再次要求甲方承当该次交通事故有关的任何其它赔偿责任。四、本协议一式三份,双方各持一份,_交警大队备案一份。甲方签字:_年 月 日乙方签字:_年 月 日事故赔偿调解协议书4甲方:乙方:事件概括:202_年7月3日22时35分,xxx(甲方)驾驶小客车由东向西行至xxx路与xxx路穿插口西xxxx处时,

6、车辆与骑自行车在机动车道行驶的xxx相撞,造成xxx抢救无效死亡。现xXX(甲方)与xxx的所有近亲属(乙方)就xxx死亡赔偿事宜,本着平等、自愿、公平原那么,经友好协商,达成如下协议:一、甲方一次性支付给乙方所有近亲属死亡赔偿金、被扶养人生活费、老人赡养费、交通费、误工费、丧葬费、医疗费等共计贰拾贰万元。二、甲方将上述贰拾贰万元于本协议签订后xx日内汇入乙方所有近亲属共同指定的银行帐号。帐号为:三、上述费用支付给乙方所有近亲属后,由乙方所有近亲属内部自行分配、处理,其分配、处理的方式、后果与甲方无任何关系。四、甲方支付所有金额后,乙方任何一人就此事保证不以任何形式、任何理由就刘红死亡一事向甲

7、方要求其他任何费用。五、甲方履行汇款义务后,就此事处理即告终结,甲乙双方之间不再有任何权利、义务。以后因此事衍生的结果亦由乙方自行承当,甲方对此不再承当任何责任。同时,乙方所有近亲属不再追究甲方任何责任。六、本协议为双方平等、自愿协商之结果,是双方真实意思表示,且公平、合理。七、本协议内容甲乙双方已经全文阅读并理解无误,甲乙双方明白本协议所涉及后果,甲乙双方对此协议处理结果完全满意。八、本协议为一次性终结处理协议。九、本协议自甲乙双方签字时生效。本协议一式xxx份,甲乙双方每人各执一份。甲方:乙方:年 月 日事故赔偿调解协议书5赔偿义务人简称甲方:赔偿权利人简称乙方:根据侵权责任法等相关法律规

8、定,甲乙双方就路人甲在交通事故中发生人身损害赔偿事宜达成一次性赔偿协议书,供双方谨守遵行:一、甲方一次性赔偿乙方人民币156400元。一次性赔偿包含但不限于乙方的医疗费、误工费、护理费、交通费、住院伙食补助费、营养费、伤残赔偿金和精神抚慰金。一次性赔偿金采用银行转账金额较大时建议采用银行转账方式支付给乙方;乙方在协议书上签字时应亲笔书写一份收条。二、乙方承诺:1、赔偿协议书签字且收到上述赔偿金之日起,因该起交通事故引起的民事赔偿事宜终结,双方再无其他任何纠纷。乙方及其亲属不得再以诉讼、非诉讼方式向甲方主张任何权利。2、乙方需向甲方提供身份证复印件、门诊病历、处方、住院病案、费用明细清单、诊断证明书、医疗费收据等保险理赔资料。乙方保证提供的全部资料具有真实性、合法性、完好性。乙方需提供其名下的银行账户:因乙方过错提供银行账户引起的纠纷由乙方自行解决且甲方无需再次支付赔偿金银行转账用。三、本协议书自签字之日起生效。协议书一式三份,甲方执两份、乙方执一份,每份具有同等法律效力。甲方:乙方: : :日期第 页 共 页

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